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1、第四節(jié) 清熱涼血藥一、含義：凡能清熱涼血，以治療營血分熱為主要功效的藥物，稱為清熱涼血藥。本節(jié)藥物：生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。藥性特點：藥性多寒涼，歸心、肝經，走血分，以清熱涼血為主要作用，兼有滋陰、止血、活血之功。主要應用于血分實熱證。還可用于血熱出血證生地黃《本經》來源：為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根入藥。生用或鮮品應用，或炒用。處方用名：生地、鮮地黃、酒地黃、地黃炭。生地黃《本經》生地黃《本經》生地黃《本經》性味歸經：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經。功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津?？?/p>
2、寒相合，入心肝經，走血分，故可清熱涼血，甘寒相合，故可養(yǎng)陰生津。生地黃《本經》臨床應用:1、溫熱病壯熱煩渴發(fā)斑吐衄舌質紅絳清熱涼血配玄參、連翹等。如清營湯生地黃《本經》2、陰虛內熱，骨蒸勞熱——配知母溫病后期，夜熱早涼——配青蒿滋陰降火，退虛熱生地黃《本經》3、血熱出血吐衄崩漏尿血涼血止血配大黃配益母草配地榆如大黃散如地黃酒如兩地丹。生地黃《本經》此外，還可應用于目赤腫痛，咽痛口舌干燥，陰虛陽亢頭目眩暈等病癥。4、熱病津傷陰虛內熱口渴，便秘清熱養(yǎng)陰生津，配沙參、麥冬、玉竹生地黃《本經》用法用量：煎服
3、，10~15g。鮮品用量加倍。使用注意：脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者不宜使用。生地黃《本經》總之，生地黃包括鮮地黃、干地黃兩種，其氣味同為甘苦寒涼之性，均有清熱涼血，養(yǎng)陰生津之功，故凡溫熱病熱入營血身熱、發(fā)斑，血熱妄行吐衄或熱傷陰液口干渴、便秘，均可應用。生地黃《本經》鮮地黃干地黃苦甘寒苦重于甘，偏清熱涼血甘重于苦，偏養(yǎng)陰生津多用于陰虛內熱，血虛化燥傷陰，津傷口渴便秘等癥。溫熱病在高熱期選用鮮地黃，溫熱病后期陰液已傷，余熱未盡者選用干地黃。多用于溫熱病熱入營血舌紅絳，口干渴，吐衄發(fā)斑等血熱熾盛證。生地黃粥生
4、地黃汁約50g(或用干地黃60g)，粳米100g，生姜2片。用新鮮生地黃適量，洗凈后切段，每次榨取生地黃汁約50g，或用干地黃60g，煎取濃汁。先用粳米加水煮粥，然后加入地黃汁和生姜。煮成稀粥食用。本方清熱生津，涼血止血。適用于熱病后期，陰液耗傷、低熱不退、勞熱、骨蒸或高熱心煩、口干作渴、口鼻出血。地黃棗仁粥生地黃30g，酸棗仁30g，白米50g。先煮地黃、棗仁取汁，用汁煮米做粥。食時可加糖少許。此粥滋陰清熱，養(yǎng)心安神。凡因虛勞體弱而致骨蒸煩熱，羸瘦乏力，失眠多夢等癥，即可輔食此粥。生地甘寒，滋陰清
5、熱，棗仁甘酸養(yǎng)血安神，惟因其偏于滋補，故兼氣虛大便溏軟者不宜食。此方可作晚夜宵食之。生地黃《本經》歌曰：生地涼血兼養(yǎng)陰，身熱舌絳效如神，炮炭止血鮮瀉火，主治消渴便秘真。玄參《本經》來源：為玄參科植物玄參的干燥根入藥。生用。處方用名：玄參、元參、黑玄參。玄參《本經》玄參《本經》性味歸經：甘，苦、咸，寒。歸肺、胃、腎經。功效：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰?？嗪芮鍩釠鲅?，瀉火解毒甘寒滋陰潤燥；咸寒軟堅散結。玄參《本經》臨床應用：常配伍連翹、竹葉卷心、麥冬等，如清宮湯。若溫熱病氣血兩燔證，可配石膏、知母等，如
6、化斑湯。1、溫熱病熱陷心包神昏譫語溫毒發(fā)斑清熱涼血瀉火解毒瀉火解毒滋陰潤燥清熱養(yǎng)陰玄參《本經》2、熱病傷陰，津傷便秘配生地黃、麥冬，如增液湯。3、陰虛勞嗽配生地、百合、貝母等。咽痛白喉配黃芩、連翹、板藍根等玄參治療肺經病癥無論虛證、實證均可應用。玄參《本經》此外，還可治療脫疽，配當歸、金銀花、四季青、甘草。4、瘰疬痰核——配貝母、牡蠣。癰腫瘡毒——配二花、連翹。瀉火解毒，軟堅散結玄參《本經》用法用量：煎服，10~15g。使用注意：脾胃虛寒，食少便溏者不宜使用。反藜蘆玄參《本經》總之，玄參為常用的清熱
7、涼血，瀉火解毒的藥物。既能瀉火解毒散結，又能滋陰涼血，故凡熱入血分熱毒內盛，痰火郁結之證及陰虛癆嗽、津傷便秘皆可應用。玄參烏梅粥配方：玄參、烏梅各15克，糯米30克制法：先將玄參、烏梅加水適量煎煮，去渣取汁；糯米加水煮成稀粥，等粥成時兌入藥汁、冰糖，稍煮即可。功效：滋陰清熱，生津潤喉。適用于腎陰虧損的慢性咽炎。用法：隨意服食。玄參燉豬肝【原料】玄參15克?豬肝500克?菜油蔥?生姜醬油?白糖?黃酒?水豆粉各適量【制作過程】? 1.將豬肝洗凈，與玄參同放鋁鍋內，加水適量，煮1小時，撈出豬肝，切成小片備
8、用。2.將鍋內加菜油，放入蔥、姜，稍炒一下，再放豬肝片。3.將醬油、白糖、料酒少許，加源湯少許，收汁，勾入水豆粉(湯汁透明)。4.將透明湯汁倒入豬肝片中，拌勻即成?！咀饔谩扛蚊髂?。適用于肝陰不足之目干澀、昏花、夜盲、慢性肝病等癥。玄參《本經》滋陰降火用玄參，解毒散結功效真，喉痹癰腫發(fā)斑疹，瘰疬煩渴火灼津。歌曰：玄參《本經》生地玄參甘重于苦，養(yǎng)陰柔和，寒涼性弱。偏于涼血而止血，主血熱出血證。生津止渴，熱病津傷口渴及消渴證苦重于甘，寒涼性強，清熱突出。涼血偏解毒，主斑毒，
