溫補腎陽法的臨床應(yīng)用及研究近況

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1、溫補腎陽法的臨床應(yīng)用及研究近況主講人：美國雄獅負責人王守志打開祖國醫(yī)學的偉大寶庫，追溯歷代先賢對溫補腎陽法有著詳盡的描述和真切的記載?！秲?nèi)經(jīng)》：“腎者，作強之官，伎巧出焉。腎者主蜇，封藏之本，精之處也?！敝赋鰟谡邷刂?、損者益之?！峨y經(jīng)》將腎分為二者，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所會，元氣之所系也。男子以藏精、女子以系胞。從此即創(chuàng)命門之說。漢張仲景創(chuàng)“腎氣丸”，見于《金匱要略》，用此治療虛勞等五種疾患。宋嚴用和用腎氣丸加鹿角、五味、沉香治療腎精虧損。明張景岳和趙養(yǎng)葵根據(jù)《難經(jīng)》的理論，嚴格的把腎區(qū)分為二，一以司水、一以司火。張景岳把溫化腎氣為溫補腎陽。在腎氣丸基礎(chǔ)上化裁

2、出左歸丸、右歸丸。用六味丸壯水以制陽亢，八味丸益火以消陰翳。清高鼓峰指出，腎不納氣用都氣丸。無根之火狂越于外者用人參桂附六味丸。王九峰以六味丸加杜仲、菟絲、枸杞、鹿膠治療餮泄病。王旭高以八味丸去附子加五味子、磁石治療腎虛咳喘。近年來中西醫(yī)結(jié)合工作的開展及對腎本質(zhì)理論的探討。溫補腎陽法已被各家醫(yī)家所重視。臨床應(yīng)用1、呼吸系統(tǒng)①孟河丁氏治肺腎二虛；氣不攝納而致的喘咳用都氣丸加胡桃肉、補骨脂、牡蠣黨參果配合降氣化痰藥每多良效。如喘而無痰屬下虛者純用補火。如方仁淵所舉得腎氣丸、人參蛤蚧湯、人參胡桃湯。②上海華山醫(yī)院以溫陽片(附片、熟地、補骨脂、仙靈脾、山藥等)及小青龍湯各治療一組哮喘病人，

3、結(jié)果溫陽片組總有效率為90·2%。而小青龍湯組是38%，說明溫陽法所發(fā)揮的免疫功能。2、消化系統(tǒng)①名醫(yī)章次公治一患有往日之便秘者，今多反泄、惡寒肢冷、真陽式微也。以附片、細辛、益智仁、鹿霜、補骨脂、巴戟天、仙靈脾、姜炭、肉蔻、艾葉、肉桂治療。②名醫(yī)立慕寒對陽虛積寒的胃脘痛，采取補火散寒法，以參、附、術(shù)、芍、草、鹿霜、枸杞、蘆巴子等。3、血液系統(tǒng)根據(jù)腎主骨、骨生髓的理論。溫補腎陽法可改善骨髓造血功能。北京西苑醫(yī)院血液病研究室對55例再生障礙性貧血分為4型，其療效以溫補腎陽組（仙靈脾、仙茅、蓯蓉、蘆巴子、補骨脂、菟絲子、女貞子、當歸、黃芪）最高占75％。4、循環(huán)系統(tǒng)①山東醫(yī)學院學報提出

4、冠心病其本在腎，以補腎固本，調(diào)整陰陽。改善或調(diào)整冠心病內(nèi)在的發(fā)病基礎(chǔ)。除了心絞痛的癥狀外，多數(shù)還兼腎虛癥狀。擬定補腎基礎(chǔ)方：熟地、枸杞、黃芪、黨參、首烏、附子、肉桂、補骨脂。不僅提高了近期療效，遠期療效也有意義。②江蘇中醫(yī)研究所治療一閉塞性脈管炎，其兩側(cè)動脈體切除及其它治療無效，足爛趾黑，創(chuàng)面膿水淋漓。治療以活血化瘀并進40余日效果不佳；后減少解毒藥選加溫腎助陽藥如巴戟天、仙靈脾、鹿角片等，痛止創(chuàng)面治愈。5、運動系統(tǒng)北京東直門醫(yī)院焦樹德根據(jù)腎主骨理論，以補腎祛寒藥為主，治療風濕性關(guān)節(jié)炎，自擬補腎祛寒湯，方中以補骨脂、川斷、附片、骨碎補、熟地、淫羊藿、桂枝、獨活等取效滿意。6、神經(jīng)系

5、統(tǒng)中國中醫(yī)研究院謝海洲認為，凡是有關(guān)神經(jīng)方面的病變多屬腎精虛損，腦海失養(yǎng)，元神不足。如多發(fā)性神經(jīng)根炎、小腦共濟失調(diào)，治以補髓養(yǎng)腦：蓯蓉、巴戟天、杜仲、萸肉、熟地、五味子、遠志、麥冬、枇杷葉、草蒲。還認為老年，多為腎精虧損。以補益腎精治療老年性癡呆癥及鬧動脈硬化癥。7、泌尿生殖系統(tǒng)李中梓認為：“腎為水臟而無陰寓焉，命門火衰，既不能自制陰寒，又不能溫養(yǎng)脾土，則陰不從陽精化水?！边|寧中醫(yī)學院附院以補腎通陽法治療慢性腎炎，以濟生腎氣丸合當歸芍藥丸治療52例尿蛋白（+）者，31例尿蛋白消失。岳美中認為：“腎關(guān)之開闔，三焦水道與膀胱之氣化均耐于命門之火的作用。命門火衰就會造成水液的停滯，形成水

6、腫?！边|寧中醫(yī)雜志報道用溫陽活血行氣利水法治療90例尿毒癥，治愈50例，好轉(zhuǎn)20例，擬方：附子、黃芪、益母草、仙茅、仙靈脾（帶子腹皮）、丹參、白術(shù)、干姜及滋腎通關(guān)散。中丈經(jīng)：“腎氣壯則水還腎、腎氣虛則水散于皮。”上海龍華醫(yī)院朱大年以溫腎利水法治療小兒鞘膜積液，濟生腎氣丸加黨參、茯苓、白術(shù)、澤瀉、桂枝、桃仁、紅花、菟絲子、鹿角霜、巴戟天、仙靈脾、蘆巴子、當歸，平均19天治愈2例。上海一院婦產(chǎn)科用補腎化痰法治療由于下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)而致排卵障礙的多囊卵巢綜合癥133例，110例經(jīng)治排卵占82·7%。上海中醫(yī)藥雜志介紹補腎化痰法治療多種多囊卵巢綜合癥的腎虛型及腎虛痰實型以補腎

7、為主佐以化痰軟堅藥用熟地、鹿角霜、菟絲子、覆盆子、淫羊藿、附子、肉桂、山甲、象貝等治療，體溫曲線顯示有排卵者，腎虛痰實型60例中有16例懷孕。8、其他南京玄武區(qū)中西醫(yī)結(jié)合小組治療19例乳腺小葉增生癥（腎虛型），用菟絲子、鹿角霜、夏枯草、仙靈脾、鎖陽、當歸、仙茅、赤芍、柴胡，近期療效滿意。中醫(yī)研究院謝海洲認為小兒發(fā)育遲緩的五遲、五軟、解顱、雞胸等證，大多是元氣不足，后天失養(yǎng)，腎精不足引起的。多用補氣大造丸、六味地黃丸加減，補腎固精而獲效。并認為人屆晚年多為腎精虧損，補腎