閉經(jīng)的疾病概述

《閉經(jīng)的疾病概述》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、閉經(jīng)的疾病概述一、什么是閉經(jīng)?閉經(jīng)是指女子年逾18周歲，但月經(jīng)還沒有初潮，或者是月經(jīng)已行、非懷孕女子，卻又中斷3個月以上的現(xiàn)象，稱之為閉經(jīng)。由于子宮內(nèi)膜的周期性變化跟隨卵巢周期性變化，卵巢的正常功能又由腦垂體前葉分泌的促性腺激素調(diào)節(jié)，因此，若下丘腦-垂體-卵巢軸機制運行異常，則月經(jīng)紊亂，導(dǎo)致閉經(jīng)。二、引起閉經(jīng)的原因是什么？閉經(jīng)的病因十分復(fù)雜，它不僅涉及下丘腦-垂體-卵巢軸，而且有時發(fā)生在內(nèi)分泌器官的器質(zhì)性病變。目前多按發(fā)病部位分為全身性疾病所致的閉經(jīng)、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)性閉經(jīng)、甲狀腺功能失調(diào)性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)以及使用

2、避孕藥后所致的閉經(jīng)等。中醫(yī)認(rèn)為是由于肝腎不足，氣血虧虛，血脈失通所致。主要原因則體現(xiàn)在以下方面：1、全身性疾病所致的閉經(jīng)可由營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、貧血、結(jié)核、糖尿病等疾病引起，亦可由生活環(huán)境的驟然改變及精神因素刺激所引起。二、引起閉經(jīng)的原因是什么？2、下丘腦性閉經(jīng)分為功能性及器質(zhì)性兩大類。功能性障礙所致者，多為由精神神經(jīng)因素引發(fā)的閉經(jīng)，器質(zhì)性疾病所致者，如腦膜炎、腦炎、退行性損害、外傷或腫瘤、先天性缺陷以及放射治療等物理因素引發(fā)的閉經(jīng)。3、垂體性閉經(jīng)包括垂體前葉功能減退癥及垂體腫瘤引起的閉經(jīng)。4、卵巢功能失調(diào)性閉

3、經(jīng)包括先天性卵巢發(fā)育不全、無反應(yīng)性卵巢綜合征、卵巢早衰、卵巢組織破壞、卵巢功能性腫瘤，多囊性卵巢綜合征等。5、甲狀腺功能失調(diào)性閉經(jīng)主要是由于甲狀腺功能亢進所致的閉經(jīng)。三、閉經(jīng)有何癥狀？閉經(jīng)患者除表現(xiàn)月經(jīng)閉之外，還主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、盜汗、煩躁、乏力、厭食、體形消瘦、反應(yīng)遲鈍，可伴有內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)衰弱等癥狀。1、全身性疾病所致的閉經(jīng)除月經(jīng)閉止外，主要表現(xiàn)為所致疾病的癥狀，如慢性消耗性疾病，表現(xiàn)為精神不振、極度衰竭、明顯消瘦等；如結(jié)核病，則表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、無力、食欲不振、體重減輕等；但生殖道結(jié)核，全身癥狀多不明顯，如精

4、神因素所致者，則有神經(jīng)衰弱及神經(jīng)質(zhì)傾向。2、下丘腦性閉經(jīng)除閉經(jīng)外，尚有生殖器官及第二性征發(fā)育不全和典型的丘腦型脂肪分布者，屬肥胖性生殖無能營養(yǎng)不良癥。多由顱咽管瘤引發(fā)，如有同時出現(xiàn)尿崩癥、肢端肥大癥或溢乳癥等，提示病變在下丘腦。或者出現(xiàn)嗜睡或失眠；多食、肥胖或頑固性厭食、消瘦；發(fā)熱或體溫過低；多汗或無汗；手足發(fā)紺；括約肌功能障礙；癲癇；精神變態(tài)等。三、閉經(jīng)有何癥狀？3、垂體性閉經(jīng)表現(xiàn)為消瘦、食欲不振、面色蒼白，怕冷、乏力、皮膚干燥、少汗或無汗，少數(shù)患者以粘液性水腫為突出表現(xiàn)，如浮腫、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、智力減退、有時

5、有幻覺妄想、精神失常，甚至出現(xiàn)躁狂、心動過緩、低血壓等；由于促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足造成腎上腺皮質(zhì)功能減退，表現(xiàn)為消瘦、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、體重減輕，心音微弱、心率緩慢、低血壓等?；颊咭装l(fā)生低血糖，同時因機體抵抗力低下，易發(fā)生感染、休克及昏迷。4、卵巢功能失調(diào)性閉經(jīng)原發(fā)性閉經(jīng)：偶見初潮延遲，月經(jīng)稀發(fā)及月經(jīng)過少。第二性征不發(fā)育，生殖器呈幼稚型，身材矮小，一般不超過150cm。蹼頸、桶胸、肘外翻、后發(fā)際低。此外，尚可有主動脈狹窄、腎臟畸形、積水等。感覺器官方面表現(xiàn)為近視、先天性白內(nèi)障、先天性耳聾或重聽，輕度智力障

6、礙。三、閉經(jīng)有何癥狀？5、甲狀腺功能失調(diào)性閉經(jīng)發(fā)病年齡，以20～40歲最多見，患病嚴(yán)重程度不同，臨床表現(xiàn)也各不相同。在早期常有月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過少、繼而閉經(jīng)。其他可有甲亢表現(xiàn)，如心悸、多汗、畏熱、性情急躁、食欲亢進，體重下降、乏力、頸部變粗、眼球突出等。亦有在早期或輕型者，癥狀、體征輕微，酷似神經(jīng)衰弱。四、閉經(jīng)的治療方法？1、手術(shù)治療因垂體、卵巢或其他部位腫瘤而引發(fā)閉經(jīng)者，在診斷明確后，應(yīng)盡早予以切除。多囊卵巢綜合征可行雙側(cè)卵巢楔形切除。缺點：風(fēng)險大、易感染、費用高、易復(fù)發(fā)，易誘發(fā)其他并發(fā)癥。2、放射線治療大多數(shù)內(nèi)分泌

7、失調(diào)所致的閉經(jīng)，通過X線放射治療可望恢復(fù)月經(jīng)。X線同時照射垂體或同時照射卵巢效果更好。但必須嚴(yán)格掌握劑量，療效觀察至少半年以上直至2年，其間不應(yīng)給予激素治療。缺點：風(fēng)險高，引發(fā)未知的副作用，治療不徹底，對患者的身體有一定的傷害。四、閉經(jīng)的治療方法？3、內(nèi)分泌（激素或藥物）治療小劑量、周期性雌激素治療、孕激素治療，服用或注射人類絕經(jīng)期促性腺激素、絨毛膜促性腺激素、黃體生成激素釋放激素等激素治療閉經(jīng)。缺點：激素治療的療程較長，且治療不徹底，可反復(fù)發(fā)病，還易誘發(fā)其他并發(fā)癥。4、中醫(yī)針灸治療①體針：血枯閉經(jīng)選脾俞、胃俞、氣海

8、、足三里，血滯經(jīng)閉取中極、血海、行間、三陰交等。②針灸配按摩法：針刺穴位：腎俞、陰交、三明交，虛證加關(guān)元、足三里；實證加中極、血海；按摩手法：以按、揉、點為主，先用兩拇指按揉膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、八髎等穴，共按揉2～3分鐘，再點按氣海、關(guān)元、足三里、地機、三陰交等穴，共點按5～6分鐘。6次為一療程，每日或隔日1次。缺點：技術(shù)還不夠成熟，有一定