學(xué)前兒童健康評價

《學(xué)前兒童健康評價》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第三章學(xué)前兒童身心健康評價第一節(jié)學(xué)前兒童身體健康評價（一）生長發(fā)育的形態(tài)指標生長發(fā)育的形態(tài)指標是指身體及其各部分在形態(tài)上可測出的各種量度（包括長、寬、圍度和重量等）。最重要和常用的形態(tài)指標為身高和體重。此外，代表長度的還有坐高、手長、足長、上肢長、下肢長；代表橫徑的有肩寬、骨盆寬、胸廓橫徑、胸廓前后徑；代表周徑的有頭圍、胸圍、上臂圍、大腿圍、小腿圍；代表營養(yǎng)狀況的有皮褶厚度等。一、學(xué)前兒童生長發(fā)育評價指標生理功能指標：指身體各系統(tǒng)、各器官在生理功能上可測出的各種量度。常用的生理功能指標主要有：骨骼肌肉指標（包括握力和背肌力等）、呼吸功能指標（包括肺活量、

2、肺通氣量等）、心血管功能指標（包括心率、血壓和脈搏等）、生化指標（包括血鈣、血紅蛋白、鐵和其他微量元素的含量等）及內(nèi)分泌指標等。（二）生長發(fā)育的生理功能指標二、學(xué)前兒童生長發(fā)育評價標準（重點）生長發(fā)育評價標準是評價個體或集體兒童生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。它是用橫斷面調(diào)查方法，搜集大量的兒童集體生長發(fā)育正常值，用統(tǒng)計學(xué)方法，按性別、年齡計算出各種指標的均值、標準差、標準誤、百分位數(shù)、回歸系數(shù)等，并根據(jù)這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)做出發(fā)育圖、表。這些資料稱為該地區(qū)近幾年內(nèi)兒童生長發(fā)育評價標準。由于兒童生長發(fā)育是在多種因素影響下進行的，因而評價兒童生長發(fā)育的標準是相對的、暫時的

3、，只能在一定地區(qū)和一定時間內(nèi)使用。故在制定和使用“標準”時要特別注意“標準”的時間性、地區(qū)性和調(diào)查對象的代表性。鑒于近百年來世界上很多地區(qū)兒童的生長發(fā)育均出現(xiàn)了生長速度逐年加快、發(fā)育和成熟提前，每10年左右就有顯著差異，因而生長發(fā)育標準應(yīng)每5-10年修訂一次。三、學(xué)前兒童生長發(fā)育評價方法世界衛(wèi)生組織提出，衡量兒童生長發(fā)育的科學(xué)的標準是：年齡別身高、年齡別體重和身高別體重。年齡別身高和年齡別體重是指相對于某一年齡來說應(yīng)有的身高和體重。但僅年齡別體重和年齡別身高，并不能反映兒童的體型是否勻稱，因為勻稱也是健康的標準。身高別體重是指相對于某一身高來說應(yīng)有的體重

4、。（一）指數(shù)法1.身高體重指數(shù)體重（克）/身高（厘米）×100又稱“克托來指數(shù)”（Quitlet），表示1厘米身高的體重數(shù)，顯示人體的充實程度，也反映營養(yǎng)狀況。指數(shù)隨年齡增大而上升。一歲時約為120，二歲時約為138，六歲時約為160。指數(shù)大說明體重相對較大。2．身高胸圍指數(shù)胸圍（厘米）/身高（厘米）×100它反映了兒童胸廓的發(fā)育狀況以及胸圍與身高之間的比例關(guān)系，指數(shù)大說明胸圍相對較大。年齡、性別、營養(yǎng)狀況對身高胸圍指數(shù)有明顯的影響，故每一個年齡-性別組都有參考值范圍。新生兒平均為64左右；以后逐步下降，三歲時為54左右。3．身高坐高指數(shù)坐高（厘米）/身

5、高（厘米）×100該指數(shù)反映人體軀干和下肢的比例關(guān)系，借以說明體型特點。青春期前因隨著年齡增長，下肢增長較快，故呈下降趨勢，一歲時約為65.5，二歲時約為64，六歲時約為55。4．BMI指數(shù)(BodyMassIndex)體重（㎏）/身高（㎝）2×1004該指數(shù)又稱考泊（Kaup）指數(shù)，其含義是單位面積中所含的體重數(shù)。多用于學(xué)前兒童營養(yǎng)評價，反映兒童的體型和身體充實程度。在評價嬰幼兒的營養(yǎng)狀況時，以小于15提示偏瘦，15-18正常，18以上提示超重或肥胖。(二)離差法1．等級評價法等級評價法常用的指標是身高和體重。個體兒童的身高和體重數(shù)值在標準均值±2個標

6、準差范圍以內(nèi)，均被認為正常，這個范圍包括了大約95.4%的兒童。我國常用五等級評價標準。2．曲線圖法9市0-7歲城區(qū)男童體重離差曲線圖（1985年）9市0-7歲城區(qū)男童身高離差曲線圖（1985年）（三）百分位數(shù)法常分為P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97等7個百分位數(shù)值，作為劃分等級的標準，或分為P3、P25、P50、P75、P97等5個百分位數(shù)值，作為劃分等級的標準。女孩體重百分位數(shù)曲線圖（四）發(fā)育年齡評價法1．形態(tài)年齡是用某項形態(tài)指標（如身高、體重等）制成標準年齡，表示個體兒童的發(fā)育程度。2．牙齒年齡簡稱齒齡。齒齡是指按兒童牙齒發(fā)育的

7、順序制定標準年齡，用以反映個體兒童的發(fā)育狀況。3．骨骼年齡簡稱骨齡。骨齡是兒童骨骼發(fā)育（鈣化）程度同骨發(fā)育標準比較求得的發(fā)育年齡，是反映個體發(fā)育水平和成熟程度比較精確的指標。（五）粗略的評價方法1．體重（1）按體重增長的倍數(shù)來計算：已知出生體重，小兒6個月時體重為出生體重的2倍左右，周歲時約3倍，2歲時約4倍，3歲時約4.6倍。（2）按體重增長的速度來計算：小兒在最初3個月內(nèi)，每周體重增加180-200克；3-6個月每周增加150-180克；6-9個月每周增加90-120克；9-12個月每周增加60-90克。（3）按公式推算：出生體重按3000克計算。6

8、個月以內(nèi)體重＝出生體重＋月齡×600（克）7個月至1歲體重＝出生體重＋月齡×50