艾滋病毒、艾滋病和防治知識(shí)

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1、艾滋病毒、艾滋病和防治知識(shí)南華大學(xué)大學(xué)生“同伴教育”陽(yáng)光站一、艾滋病毒、艾滋病基本知識(shí)二、艾滋病流行形勢(shì)三、艾滋病造成的危害主要內(nèi)容一、艾滋病防治基本知識(shí)艾滋病病毒的發(fā)現(xiàn)1981年6月，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）發(fā)布報(bào)告：在1980年10月到1981年5月期間，先后發(fā)現(xiàn)5例病例，經(jīng)檢查確診得了“卡氏肺囊蟲肺炎”，免疫功能極度衰竭，患者均為男性同性戀。這引起了世界衛(wèi)生組織和世界各國(guó)科學(xué)家的極大關(guān)注。。1982年，這種新的疾病被命名為“獲得性免疫缺陷綜合征”（AcquiredImmunoDeficiencySyndrom

2、e）為該病命名，即艾滋病，英文簡(jiǎn)稱為AIDS，意思為后天獲得的免疫功能缺損引起的綜合征。1983年法國(guó)科學(xué)家蒙坦尼爾首次從艾滋病前期患者的淋巴腺分離出了該病病毒，并將其命名為“淋巴結(jié)相關(guān)病毒”。1985年6月，在第39界世界衛(wèi)生組織大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織宣布引起艾滋病的病毒以艾滋病病毒（HIV）命名，即人類免疫缺陷病毒（HumanImmuniDeficiencyVirus）。艾滋病病毒的第一張電子顯微鏡照片5艾滋病病毒病毒顆粒的結(jié)構(gòu)模型艾滋病病毒型別及亞型M亞群O亞群ABCDEFGHIJ亞型艾滋病病毒-1亞型艾滋病病毒-2亞型

3、ABCDEF亞型（全球流行）（西非流行）（北美、歐洲流行，靜脈吸毒）（亞洲流行，性傳）（亞洲流行，性傳）艾滋病病毒特性病毒基因變化多樣，具有迅速變異能力。主要攻擊機(jī)體的T淋巴細(xì)胞。病毒廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、尿液、乳汁、腦脊液等體液中，其中以血液、精液、陰道分泌物中濃度最高。對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱化學(xué)消毒劑對(duì)HIV的作用HIV對(duì)甲醛、戊二醛、乙醇、鹵族化合物敏感。37oC時(shí)，以下消毒劑處理10分鐘，可滅活HIV。如50%乙醇、10%家用漂白粉、35%異丙醇、0.5%來(lái)蘇和0.3%過氧化氫。消毒效果受以

4、下因素制約：溫度、消毒劑濃度、作用時(shí)間、病毒數(shù)量、病毒株別、有無(wú)其他蛋白質(zhì)及雜質(zhì)。紫外線消毒效果不佳溫度對(duì)HIV的作用能耐受低溫而對(duì)高溫敏感；室溫下液體環(huán)境中HIV可存活15天液體（即使含10%血清）中的HIV加熱56oC10分鐘即可滅活。真空冷凍干燥的血制品加熱68oC72小時(shí)才能保證所含HIV被滅活煮沸可迅速滅活HIV被HIV污染的物品至少3日內(nèi)有傳染性干燥狀態(tài)下外界蛋白質(zhì)對(duì)HIV有顯著保護(hù)作9HIV的生活周期吸附（HIV包膜糖蛋白＋細(xì)胞CD4受體）攝入（以胞飲和膜融合的方式進(jìn)入細(xì)胞）逆轉(zhuǎn)錄和整合（病毒RNA轉(zhuǎn)錄成前病毒

5、DNA，整合到宿主細(xì)胞DNA上，隨細(xì)胞有絲分裂進(jìn)行復(fù)制）合成（RNA多聚酶病毒RNA，部分指導(dǎo)合成病毒蛋白、酶，另一部分成為子代病毒遺傳物質(zhì)，裝配成新病毒顆粒）釋放（成熟的病毒顆粒以芽生的方式釋放出細(xì)胞）感染與復(fù)制T4細(xì)胞流行病學(xué)：HIV的傳播傳染源：HIV感染者和AIDS病人、傳染物Sourceofinfection血Blood性sex母嬰MTC歧視Stigma傳播途徑Modesoftransmission易感人群：普遍一桿SusceptiblePopulations12艾滋病病毒的傳染源艾滋病病人HIV攜帶者（更為重要）

6、？傳染物血液、精液、陰道分泌液乳汁唾液、眼淚（病毒量少）艾滋病病毒傳播的條件AIDS病人健康人體排出新的HIV感染者HIV感染者進(jìn)入存活且足量的HIV細(xì)說艾滋病毒傳播的三種途徑？1）性傳染2）血液傳播3）母嬰傳播15性接觸傳播在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑，艾滋病可通過性交的方式在男性之間、男女之間傳播。男性同性性行為肛交傳播機(jī)率為0.5%-3.0%異性性行為陰道性交男性傳給女性為0.1%-0.2%女性傳給男性為0.033%-0.1%性接觸者越多，有性病特別是生殖器潰瘍者感染艾滋病的危險(xiǎn)越大；肛交是最危險(xiǎn)的接觸

7、傳播途徑解剖機(jī)構(gòu)的不同：直腸：柱狀上皮，抵抗力弱，彈性小陰道：復(fù)層鱗狀上皮HIV傳播效率影響HIV性傳播的相互作用因素感染HIV疾病的階段免疫狀態(tài)病毒載量和表型抗病毒治療性傳播疾病生殖道炎癥易感性生殖道炎癥生殖道菌群性傳播疾病生殖道創(chuàng)傷避孕技術(shù)特殊的性行為包皮環(huán)切性伴侶核心人群HIV的流行性接觸次數(shù)/時(shí)間性伴侶人數(shù)/時(shí)間來(lái)自不同的HIV流行人群的混合特殊的性行為血液傳播傳播概率幾乎達(dá)到100％；共用注射器吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的重要危險(xiǎn)行為-輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就會(huì)感染艾滋病。-使用被艾滋病病毒污染而又

8、未經(jīng)消毒的注射器、針灸針或其它侵入人體的器械會(huì)傳播艾滋病。-輸血傳播機(jī)率為90%-100%-針頭刺傷感染機(jī)率為0.3%醫(yī)源性感染：是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，暴露于感染者/患者的體液或不干凈的醫(yī)療器具而感染HIV。也包括醫(yī)院的器官移植傳播、人工受精傳