常規(guī)助產(chǎn)服務(wù)技術(shù)

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1、常規(guī)助產(chǎn)服務(wù)技術(shù)一、第一產(chǎn)程的處理常規(guī)認(rèn)真細(xì)致地觀察產(chǎn)程，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。1.定時連續(xù)觀察宮縮持續(xù)時間、強(qiáng)度、規(guī)律性、以及間歇時間，并記錄。2.胎心：于潛伏期在宮縮間歇每隔1-2小時聽胎心一次，活躍期每12-30分鐘聽一次胎心。胎心率〈120次/分或〉160次/分均提示胎兒缺氧，應(yīng)查找原因，立即給產(chǎn)婦吸氧，改左側(cè)臥位。3.宮口擴(kuò)張及抬頭下降：①宮口擴(kuò)張曲線將第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期潛伏期是從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，約需8小時，超過16小時稱為潛伏期延長。活躍期指宮口擴(kuò)張3-10cm,約需4

2、小時，超過8小時稱為活躍期延長。②胎頭于潛伏期下降不明顯，于活躍期下降加快，每小時下降0.86cm,可作為分娩難易程度的指標(biāo)之一。4.破膜：一旦破膜應(yīng)立即聽胎心，觀察羊水性狀、顏色和流出量，記錄破膜時間。若先露為頭，羊水呈黃綠色，應(yīng)立即進(jìn)行陰道檢查，注意有無臍帶脫垂，并給予處理：若羊水清，胎頭尚浮需臥床；破膜超過12小時尚未分娩者，酌情給予抗生素。5.血壓：每隔4-6小時測一次，若血壓升高給與相應(yīng)處理。1.飲食：少量多次飲食，高熱量易消化食物，攝入足量水分。2.活動與休息：臨產(chǎn)后，若宮縮不強(qiáng)，未破膜

3、，可在病室內(nèi)適當(dāng)活動。若初產(chǎn)婦宮口近開全，或經(jīng)產(chǎn)婦宮口已擴(kuò)張4cm時應(yīng)臥床并左側(cè)臥位。3.排尿與排便：臨產(chǎn)后，鼓勵產(chǎn)婦每2-4小時排尿一次。初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張〈4cm、經(jīng)產(chǎn)婦〈2cm時，應(yīng)行溫肥皂水灌腸。4.肛門檢查：宮縮時行肛檢，次數(shù)不應(yīng)過多。5.陰道檢查：應(yīng)嚴(yán)密消毒下進(jìn)行。一、第二產(chǎn)程處理常規(guī)1.密切監(jiān)測胎心：每5-15分鐘聽一次胎心。2.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力：正確運(yùn)用腹壓，方法是讓產(chǎn)婦雙足蹬在產(chǎn)床上兩手握住產(chǎn)床把手，一旦出現(xiàn)宮縮，先行深吸氣屏住，然后像解大便樣向下用力屏氣以增加腹壓。若第二產(chǎn)程延長，應(yīng)

4、及時查找原因，避免胎頭長時間受壓。3.接產(chǎn)準(zhǔn)備：經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時，應(yīng)將產(chǎn)婦送至產(chǎn)房，仰臥于產(chǎn)床上清洗消毒外陰，接產(chǎn)者按無菌操作準(zhǔn)備接產(chǎn)。4.接產(chǎn)要領(lǐng)：保護(hù)會陰的同時，協(xié)助胎頭俯屈，讓胎頭以最小頸線在宮縮間歇時緩慢地通過陰道口，胎肩娩出時也要保護(hù)會陰。二、第三產(chǎn)程的處理常規(guī)1.新生兒的處理：①清理呼吸道：②阿普加評分：③處理臍帶：④處理新生兒。1.協(xié)助胎盤娩出：切記在胎盤尚未完全剝離前用手揉按、下壓宮底或牽拉臍帶。2.檢查胎盤胎膜。3.檢查軟產(chǎn)道，若有裂傷，應(yīng)立即縫合。4.預(yù)防產(chǎn)后

5、出血。5.觀察產(chǎn)后一般狀況。