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1、第三章觸電事故及現(xiàn)場救護第三章觸電事故及現(xiàn)場救護電力是生產和人民生活必不可少的能源，由于電力生產和使用的特殊性，在生產和使用過程中，如果不注意安全，就會造成人身傷亡事故，給國家財產帶來巨大損失，特別是石油化工生產的連續(xù)性以及石油化工生產接觸的物質多為易燃、易爆、腐蝕嚴重和有毒的物質。因此，提高對安全用電的認識和安全用電技術的水平，落實保證安全工作的技術措施和組織措施，防止各種電氣設備事故和人身觸電事故的發(fā)生就顯得非常重要。1879年法國里昂一家劇院發(fā)生第一起觸電死亡事故第一節(jié)電流對人體的傷害1、電流作用機理電流通過人體時破壞人體
2、內部細胞組織的正常工作，主要表現(xiàn)為生物學效應。電流作用還包括熱效應、化學效應、機械效應。2、作用征象小電流通過人體，會引起麻感、針刺感、壓迫感、打擊感、痙攣、疼痛、呼吸困難、血壓異常、昏迷、心律不齊、窒息、心室顫動等癥狀。數(shù)安以上的電流通過人體，還可能導致嚴重的燒傷。低壓觸電事故，在各用電部門時有發(fā)生，一旦發(fā)生觸電事故，患者往往迅即進入“假死”狀態(tài)（心跳、呼吸停止），若搶救不及時，就會導致死亡。所以系統(tǒng)地分析影響觸電危險程序的因素，熟練掌握正確的現(xiàn)場急救方法是非常重要的，尤其是對觸電者的現(xiàn)場急救：一是要爭分奪秒，二是救治方法要得
3、當，三是醫(yī)生診斷為死亡之前，救治必須堅持不間斷地進行。3、影響觸電危險程度的因素觸電的危險程度同很多因素有關：①通過人體電流的大??；②電流通過人體的持續(xù)時間；③電流通過人體的不同途徑；④電流的種類與頻率的高低；⑤人體電阻的高低。其中，以電流的大小和觸電時間的長短為主要因素。⑵電流通過人體的持續(xù)時間對人體的影響通電時間愈長，愈容易引起心室顫動，電擊傷害程度就愈大，這是因為：①通電時間愈長，能量積累增加，就更易引起心室顫動。②在心臟搏動周期中，有約0.1秒的特定相位對電流最敏感。因此，通電時間愈長，與該特定相位重合的可能性就愈大，引
4、起心室顫動的可能性也便越大。③通電時間愈長，人體電阻會因皮膚角質層破壞等原因而降低，從而導致通過人體的電流進一步增大，受電擊的傷害程度亦隨這增大。通電時間長短觸電電流大小與觸電時間的乘積（稱為電擊能量）來反映觸電的危害程度，一般超過50mA.s（毫安.秒）時人就有生命危險。允許電流mA501002005001000持續(xù)時間s5.41.350.350.0540.0135⑶電流通過人體不同途徑的影響電流流經心臟會引起心室顫動而致死。較大的電流還會使心臟即刻停止跳動，在通電途徑中，以從手經胸到腳的通路為最危險，從一只腳到另一只腳危險性
5、較小。電流縱向通過人體要比橫向通過人體時，更易發(fā)生心室顫動，因此危險性更大一些。電流通過中樞神經系時，會引起中樞神經系統(tǒng)失調而造成呼吸抑制，導致死亡。電流通過頭部，會使人昏迷，嚴重時會造成死亡。電流通過脊髓時會使人截癱。⑷電流種類、電源頻率對人體的影響相對于220V交流電來說，常用的50~60Hz工頻交流電對人體的傷害最為嚴重，頻率偏離工頻越遠，交流電對人體的傷害越輕。在直流和高頻情況下，人體可以耐受更大的電流值，但高壓高頻電流對人體依然是十分危險的。電流頻率一般來說，50～60Hz工頻交流電對人體傷害最為嚴重。電流頻率危害程度
6、電流頻率危害程度10～255050～100有50％的死亡率有95％的死亡率有45％的死亡率120200500有31％的死亡率有22％的死亡率有14％的死亡率⑸人體電阻高低的影響人體觸電時，流過人體的電流（當接觸電壓一定時）由人體的電阻值決定，人體電阻越小，流過人體的電流越大，也就越危險。人體電阻包括體內電阻和皮膚電阻。體內電阻基本上不受外界影響，其數(shù)值一般不低于500Ω。皮膚電阻隨條件不同而有很大的變化，使人體電阻也在很大范圍內有所變化。一般人的平均電阻值是1000~2000Ω。人體電阻一般認為人體電阻為1000～2000歐姆（
7、不計皮膚角質層電阻）與電壓的關系不同條件下人體電阻接觸電壓V12.531.362.51252202503805001000人體電阻Ω1650011000624035302222200014171130640流過電流mA0.82.841035.299125268443接觸電壓V人體電阻Ω皮膚干燥皮膚潮濕皮膚濕潤皮膚浸入水中102550100250700050004000300015003500250020001500100012001000875770650600500440375325第二節(jié)觸電事故種類和方式和規(guī)律眾所周知，觸電
8、事故是由電流形成的能量所造成的事故。為了更好地預防觸電事故，首先我們應了解觸電事故的種類、方式與規(guī)律。一、觸電事故種類按照觸電事故的構成方式，觸電事故可分為電擊和電傷。1．電擊電擊是電流對人體內部組織的傷害，是最危險的一種傷害，絕大多數(shù)(大約85％以上)的觸電死
