口腔頜面外科重點(diǎn)

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1、1．multiplebasalcellnevussyndrome多發(fā)性基底細(xì)胞痣綜合征，又稱痣樣基底細(xì)胞癌綜合癥nevoidbasalcellcarcinomasyndrome角化囊腫（常為多發(fā)性）同時(shí)伴有皮膚基底細(xì)胞痣（或基底細(xì)胞癌），分叉肋，眶距增寬，顱骨異常，小腦鐮鈣化時(shí)，稱為多發(fā)性基底細(xì)胞痣綜合征，系常染色體顯性遺傳病。2．壁性造釉細(xì)胞瘤ameloblastoma，在牙源性囊腫的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)成釉細(xì)胞瘤，即在囊壁上可見實(shí)質(zhì)性的腫瘤突起，稱為壁性成釉細(xì)胞瘤。1．舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有各

2、種自身免疫病的病征。多見于中年以上的女性，患者的主要癥狀有眼干，口干，唾液腺及淚腺腫大，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病。其治療主要為對(duì)癥治療。2．salivaryfistula涎瘺是指唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔而流向面頰皮膚表面，腮腺是最常見的部位，損傷是最主要的原因。治療可視情況采取保守或手術(shù)治療。1．temporomandibulardisordersTMD顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一類病因尚未完全清楚而又有共同發(fā)病因素和臨床主要癥狀的一組疾病的總稱。一般都有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及相應(yīng)的軟組織包括肌肉的疼痛，下頜運(yùn)動(dòng)異常和伴有功能障礙以及關(guān)節(jié)彈響，破碎音及雜音等三類癥狀?？蓡?/p>

3、獨(dú)累及顳下頜關(guān)節(jié)或咀嚼肌群，也可兩者都累及，但又不是指那種上述癥狀的原因清楚的一類疾病。2．a(chǎn)nkylosisoftemporomandibularjoint顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，因器質(zhì)性病變導(dǎo)致長(zhǎng)期開口困難或完全不能開口者，稱為顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。臨床上可分為兩類：第一類是由于一側(cè)或兩側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生病變，最后造成關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維性或骨性粘連，稱為關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直；第二類病變是在關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚，粘膜或深層組織，稱為頜間攣縮或關(guān)節(jié)外強(qiáng)直。2．扳機(jī)點(diǎn)――皮膚或粘膜小區(qū)域當(dāng)被觸碰時(shí)立即引起疼痛，該小區(qū)域稱之為扳機(jī)點(diǎn)。3．glossopharyngealneuralgia舌咽神經(jīng)痛――

4、舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛。4．Bellpalsy貝爾面癱貝爾麻痹，臨床上不能肯定病因的、不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍面神經(jīng)麻痹。5．面肌痙攣――陣發(fā)性、不規(guī)則半側(cè)面部表情肌不自主抽搐或痙攣。1．sequentialtreatment唇、腭裂序列治療，唇、腭裂患者治療時(shí)常根據(jù)畸形的具體情況并分析，制定一套全面的治療計(jì)劃，然后按步驟實(shí)施。而要完成這些治療常需多科協(xié)作治療。這種治療形式稱為序列治療。2．腭裂語音，腭裂患者固有的過鼻音及漏氣音。1．orthognathicsurgery正頜外科————以研究和診治牙頜面畸形為主要內(nèi)容的學(xué)科。2．∠SN

5、A―————指前顱底平面（SN）與鼻根點(diǎn)至上牙槽座點(diǎn)連線（NA）之間的夾角。代表上頜與前顱底的前后向相對(duì)位置關(guān)系。1．毛細(xì)血管充盈實(shí)驗(yàn)：在皮瓣血管危象發(fā)生早期或程度較輕時(shí)，可表現(xiàn)為輕度的充血或淤血現(xiàn)象，以手指輕壓，放開后可見變白的區(qū)域再度泛紅，泛紅的過程越快說明微循環(huán)的情況越好。如果說過程太長(zhǎng)，超過5秒，多提示微循環(huán)功能很差，搶救成功的可能性較小。2．針刺出血實(shí)驗(yàn)：對(duì)一些皮瓣顏色蒼白，應(yīng)用此法可判斷是否為動(dòng)脈堵塞所致，要求在無菌狀態(tài)下進(jìn)行，以7號(hào)針頭刺入皮瓣深達(dá)0.5厘米，并適當(dāng)捻動(dòng)針頭，拔起后輕擠周圍組織，如見鮮紅血液流出提示動(dòng)脈血供良好，否則提示動(dòng)脈危象。

6、1.localanesthesia局部麻醉：用局部麻醉藥暫時(shí)阻斷機(jī)體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢和纖維的感覺傳導(dǎo)，從而使該區(qū)疼痛消失。2.intermaxillaryelastictraction頜間牽引：是在上下頜牙列上分別安置有掛鉤的牙弓夾板，然后根據(jù)骨折需要復(fù)位的方向，在上下頜牙弓夾板的掛鉤上套上橡皮圈作牽引，使其恢復(fù)到正常的咬合關(guān)系。4.三叉神經(jīng)痛（Trigeminalneuralgia）：指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛，歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘，間歇期無癥狀。疼痛可由于口腔和顏面的任何刺激引起，以中老年人多見，多數(shù)為單側(cè)性。臨床上通常將三叉神經(jīng)痛分為原

7、發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛系指無神經(jīng)系統(tǒng)體征，而且各種檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變者。5.dento-maxillofacialdeformities牙頜面畸形：指因頜骨發(fā)育異常而引起的頜骨體積、形態(tài)、以及上下頜骨之間及其與顱面及其他骨骼之間關(guān)系的異常，和隨之伴發(fā)的牙頜關(guān)系及口頜系統(tǒng)功能異常及顏面部的畸形。1.Bell　palsy：貝爾氏面癱指臨床上不能確定病因，不伴有其他體征或癥狀的單純型周圍面神經(jīng)麻痹。2.Pedicle　flap　transfer：帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移/移植指有與機(jī)體皮膚相連的蒂的由皮膚的全厚層及皮下組織所構(gòu)成的皮膚移植，可分為

8、隨意皮瓣和軸型皮瓣。3.Sialoli