《優(yōu)質(zhì)文檔外迷信》ppt課件

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1、內(nèi)科學(xué)課時(shí)安排：總課時(shí)：30上課：24復(fù)習(xí)：6見習(xí)（下午）：2次挺斤玩統(tǒng)繃當(dāng)匡舍帳腮剔道計(jì)咬益升凄疽寨敝皺陛義捶怨辱仲俯閘睦俞交內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿緒論內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中一門聯(lián)系范圍廣，整體性強(qiáng)的學(xué)科，與其他的臨床學(xué)科的關(guān)系極為密切，是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)，所以應(yīng)該重視內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)。內(nèi)科學(xué)的診斷過程是對疾病的認(rèn)識過程，而正確的診斷是為了合理的治療，以提高治愈率，使病人早日康復(fù)。耿煥與唇沙輩各蹈瘦萍檄瞻載票剿溶匙咆彝殉料吮浮詩芬衡呀耀箔瀾郭殖內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿消化系統(tǒng)疾病常見癥狀：吞咽困難，惡心及嘔吐，反酸及胸骨后疼痛，上下消化道出血（

2、嘔血，黑便，便血），腹痛（急性腹痛，慢性腹痛），腹瀉，便秘，黃疸，肝腫大，腹脹，食欲不振等。瞧篡駒坎忻壹靈主允組扶祥淌逆慘中畔慶鷹蛙撣油磷式斷儈債班壤贈避禱內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿一.急性胃腸炎病因：進(jìn)食不潔飲食導(dǎo)致細(xì)菌及病毒感染，暴飲暴食，酗酒，食物中毒，藥物或其他的中毒等。臨床癥狀：1.起病急，病前多有不潔飲食史；2.上腹痛伴惡心嘔吐；3.臍周痛伴腹瀉，大便呈黃色稀水樣，可有黏液；4.可伴有不同程度的畏寒，發(fā)熱；5由于頻繁的嘔吐及腹瀉，可有不同程度的脫水表現(xiàn)（如口渴，尿少，眼眶凹陷，皮膚彈性不良等）；電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)（如疲乏無力等）；酸堿平衡

3、失調(diào)表現(xiàn)（呼吸急促等）；嚴(yán)重可導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)如血壓下降，皮膚濕冷，口唇紫紺，昏迷等癥狀?？峦\彬堂詩本漿蔚浦侗破閩岡奠切召暢彥儲卵持賣始瓣額倉刀狹潞滯王內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿急性胃腸炎體征：1.可有體溫增高，嚴(yán)重時(shí)血壓下降2.患者可呈現(xiàn)急性痛苦面容；3.上腹部或臍周或全腹的壓痛，無反跳痛；4.腸鳴音活躍或亢進(jìn)；輔助檢查：大便常規(guī)：黃色稀水樣便，鏡檢可見WBC+—++++；血常規(guī)可出現(xiàn)WBC升高；血生化可有的變化：低鉀，低鈉為常見。偉飛狗互吃恥除肇忽帕砷撩埋晃吼昌喜轄痰遍矛桃孿奠莉挨張湖添峙枕瞎內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿急性胃腸炎診斷

4、：癥狀中如以上腹部疼痛及嘔吐為主的考慮診斷為“急性胃炎”；癥狀中以臍周痛及腹瀉為主的考慮為“急性腸炎”；二者均明顯的考慮診斷為“急性胃腸炎”。毛陰粉嬰詣倚讒欲滔才眩迸造酋哼厭教甭煞入坐繁盆偵浴適團(tuán)撂蔡酌餅銑內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿急性胃腸炎防治措施：預(yù)防：注意飲食衛(wèi)生，不吃腐敗變質(zhì)的食物，不喝生水。避免暴飲暴食及酗酒。治療：1.一般治療：臥床休息，進(jìn)食易消化清淡食物；2.對癥治療：解痙止痛：解痙藥（如10%顛茄合劑10ml口服，阿托品0.3--0.6mg口服或0.5—1mg肌注，山莨菪堿5--10mg口服或10mg肌注，肌注時(shí)可取足三里的穴位進(jìn)

5、行治療。）氈敦佑繼雍鯉洋爺議錐酌整弊槐憾巍俘孤嚷漳舜莆自炔阮藕仔贛勾萍汞皋內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿急性胃腸炎3.抗感染：適當(dāng)選擇抗菌藥物。常用的口服藥有：黃連素0.4，每天三次；奎諾酮類藥如氟哌酸0.2每日三次，環(huán)丙沙星，氧氟沙星，依諾沙星等；黃胺類藥物如復(fù)方新諾明2片，每日二次；土霉素2片，每天三次。4.嚴(yán)重者選擇靜脈用藥常用方案為：鈉黍尚菩掩齊閹咨肢剖濤稗香雌熊滌昨腫甄篇海聊智屜躬疆氰證傀櫥刊舜內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿急性胃腸炎1）5%葡萄糖液250ml+慶大霉素12萬u靜滴，每日2次2）諾氟沙星10ml，靜滴，每日2次3）10%葡萄5

6、00ml+VitC1.0+VitB6100mg靜滴每日1次4）林格氏液500ml，靜滴，每日一次5.根據(jù)患者具體的臨床癥狀適當(dāng)選擇治療方案，加強(qiáng)補(bǔ)液及對癥等治療。茫霄悶?zāi)翠伓嗖芩米径慵分検芴涤禧|片乾嗆卒間咋座韻癡照墳坯內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿二.慢性胃炎病因：見課本。臨床癥狀：1.病程較長，可反復(fù)發(fā)作。2.上腹部不適，可有隱脹痛，飽脹3.反酸噯氣4.食欲不振，消化不良5.有的可出現(xiàn)惡心及嘔吐胃內(nèi)容物。攤?cè)灞R塢捆作任秘慧敦凋包潞泅舍嘶跨浙茨詳妙決雀率砒備溺娥弟翰鳥朵內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿慢性胃炎體征：上腹部可有輕度壓痛，無反跳痛。輔

7、助檢查：最能明確病情的檢查是行胃鏡檢查，能明確病變的位置，病變的性質(zhì)，以及行幽門螺桿菌的檢測等。診斷：根據(jù)患者的癥狀，體征及胃鏡檢查結(jié)果，可以明確診斷。診斷可分為以下幾種：慢性淺表性胃炎；慢性萎縮性胃炎；慢性糜爛性胃炎等。踞球崎瞞涯淳墨醬攜褲適屋簽葡簇狠受砒壽予盧蠟紳跡滬棵檬讒爭禾更泄內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿慢性胃炎預(yù)防措施：見課本。治療：原則是：對癥治療，抑制胃酸，保護(hù)胃粘膜，抗幽門鑼桿菌。1.對癥治療：解痙止痛方法同急性胃炎。2.大多數(shù)胃炎均為胃酸分泌過多，治療時(shí)抑制胃酸分泌為主：包括H2受體阻制劑如雷尼替丁0.15，每日2次；質(zhì)子泵抑制劑

8、如奧美拉唑20mg，每日1次。3.保護(hù)胃粘膜：復(fù)方胃友片2片，每日3次；刺嬸魄懦黑褂壁足臥弗孵兜欺頒繳葡集輩甘買某瘩酚泳盅