《兒科學(xué)緒論2》ppt課件

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1、緒論第一章2021/9/2兒科學(xué)2目的要求1、熟悉兒科學(xué)的特點(diǎn);2、掌握小兒各年齡分期及各期特點(diǎn)。2021/9/2兒科學(xué)3主要內(nèi)容第一節(jié)兒科學(xué)的范圍和任務(wù)第二節(jié)兒科學(xué)的特點(diǎn)第三節(jié)小兒年齡分期第四節(jié)兒科學(xué)的發(fā)展與展望Exit2021/9/2兒科學(xué)4第一節(jié)兒科學(xué)的范圍和任務(wù)范圍任務(wù)回目錄2021/9/2兒科學(xué)5兒科學(xué)是什么？?jī)嚎茖W(xué)：是一門(mén)研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、提高兒童保健及疾病防治質(zhì)量的醫(yī)學(xué)科學(xué)。服務(wù)對(duì)象：不斷生長(zhǎng)發(fā)育的小兒.回目錄2021/9/2兒科學(xué)6兒科學(xué)的范圍范圍：健康和衛(wèi)生問(wèn)題　　包括——發(fā)育兒科學(xué)　　　　　　

2、預(yù)防兒科學(xué)　　　　　　臨床兒科學(xué)康復(fù)兒科學(xué)回目錄2021/9/2兒科學(xué)7兒科學(xué)的任務(wù)任務(wù)：改善小兒體質(zhì)降低小兒發(fā)病率、死亡率　　保障兒童健康宗旨：保障兒童健康，提高生命質(zhì)量回目錄第二節(jié)兒科學(xué)的特點(diǎn)回目錄2021/9/2兒科學(xué)9從生命開(kāi)始到長(zhǎng)大成人，始終處在不斷生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)都與成人有不同特點(diǎn)。年齡→→差異2021/9/2兒科學(xué)10個(gè)體差異、性別差異、年齡差異都非常大對(duì)疾病造成的損傷的恢復(fù)能力強(qiáng)自身防護(hù)能力弱兒科學(xué)的基本特點(diǎn)2021/9/2兒科學(xué)11一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面1.解剖2.生理生化3.病理

3、4.免疫：5.心理回目錄2021/9/2兒科學(xué)121.解剖：外觀：體重、身高、頭圍、胸圍、腹圍、各部比例、骨骼發(fā)育有一定規(guī)律；內(nèi)臟器官：心、腎、肝、脾的大小、位置，各系統(tǒng)隨年齡的增加而變化；熟悉小兒的正常發(fā)育規(guī)律，才能做好醫(yī)療保健工作?；啬夸?2021/9/2兒科學(xué)132.生理生化：器官功能逐漸成熟，嬰兒腎功能較差，故較易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂；熟悉生理生化正常值，如心率、血壓、呼吸頻率、周?chē)?、體液成分等?；啬夸?2021/9/2兒科學(xué)143.病理相同的病因引起不同的病理改變——1、肺炎雙球菌——嬰兒————支氣管肺炎年

4、長(zhǎng)兒大葉性肺炎成人2、VitD缺乏——嬰兒——佝僂病成人——骨軟化癥回目錄22021/9/2兒科學(xué)154.免疫：皮膚、粘膜嬌嫩，屏障功能差；IgM不能通過(guò)胎盤(pán)，新生兒易患革蘭氏陰性菌感染；從母體獲得IgG，3~5個(gè)月后漸消失，6~7歲主動(dòng)免疫IgG才達(dá)成人水平。嬰兒SIgA缺乏，易患呼吸道及胃腸道感染；補(bǔ)體、趨化因子、調(diào)理素活性及白細(xì)胞的吞噬能力較低?；啬夸?2021/9/2兒科學(xué)165.心理心理、行為的可塑性強(qiáng)需要正確的引導(dǎo)和教養(yǎng)回目錄22021/9/2兒科學(xué)17二、臨床方面1.疾病種類(lèi)2.臨床表現(xiàn)3.診斷4.治療6.

5、預(yù)防5.預(yù)后2021/9/2兒科學(xué)181.疾病種類(lèi)：先天性、遺傳性、感染性疾病較成人多見(jiàn)；心血管系統(tǒng)疾病-------小兒——先天性心臟病，成人——?jiǎng)用}粥樣硬化性心臟??；腫瘤-------小兒——急性白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等，成人——惡性腫瘤?；啬夸?2021/9/2兒科學(xué)192.臨床表現(xiàn)：起病急、來(lái)勢(shì)兇：感染性疾病，缺乏局限能力，易成為敗血癥，常伴呼吸、循環(huán)衰竭，水、電解質(zhì)紊亂，中毒性腦??；并發(fā)癥：肺炎——心力衰竭，膿、氣胸；病情變化多端，易反復(fù)、波動(dòng)；新生兒、體弱兒：嚴(yán)重感染反應(yīng)低下，如體溫不升、納差、神志呆滯、白

6、細(xì)胞低下?；啬夸?2021/9/2兒科學(xué)203.診斷：年齡因素：疾病種類(lèi)和臨床表現(xiàn)各年齡組有其點(diǎn)：如驚厥——新生兒→產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血＜6個(gè)月→手足搐搦癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染6個(gè)月~3歲→高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染＞3歲→癲癇詢(xún)問(wèn)病史，觀察病情?；啬夸?2021/9/2兒科學(xué)214.治療：病因治療：抗感染；對(duì)癥治療：降溫、止驚；支持療法：血漿、白蛋白、丙種球蛋白；護(hù)理：新生兒疾病護(hù)理非常重要?；啬夸?2021/9/2兒科學(xué)225.預(yù)后：好轉(zhuǎn)恢復(fù)快：雖然起病急、來(lái)勢(shì)猛、變化多，但診斷、治療及時(shí)、好轉(zhuǎn)和恢復(fù)也快后遺癥少

7、：小兒各器官組織修復(fù)能力較強(qiáng)，故應(yīng)分秒必爭(zhēng)，積極搶救死亡快：病情變化迅速，新生兒死亡率高?；啬夸?2021/9/2兒科學(xué)236.預(yù)防：計(jì)劃免疫和傳染病管理：麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、破傷風(fēng)、傷寒、乙型腦炎、乙型肝炎、○157發(fā)病率和死亡率下降；兒童保健：胎兒、圍生期、新生兒定期健康檢查、科學(xué)育兒；新生兒篩查：先天性、遺傳性疾?。恍撼赡瓴。汗谛牟∨c小兒飲食有關(guān)風(fēng)濕性心瓣膜病與兒童期風(fēng)濕熱有關(guān)慢性腎炎、腎衰：與小兒尿路感染有關(guān)。回目錄32021/9/2兒科學(xué)24第三節(jié)小兒年齡分期胎兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期新

8、生兒期回目錄圍生期2021/9/2兒科學(xué)25胎兒期從受精卵開(kāi)始到出生……約40周回目錄42021/9/2兒科學(xué)26新生兒期出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起到生后28天?；啬夸?2021/9/2兒科學(xué)27嬰兒期出生后到滿(mǎn)1周歲。生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期回目錄42021/9/2兒科學(xué)28幼兒期從1周歲后到滿(mǎn)3周歲回目錄42021/9/2兒