軟式內(nèi)鏡清洗消毒滅菌操作規(guī)程

軟式內(nèi)鏡清洗消毒滅菌操作規(guī)程

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時(shí)間:2019-07-19

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1、軟式內(nèi)鏡清洗消毒滅菌操作規(guī)程一、進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查的病人必須先作肝功能及HBSAg檢查。必要時(shí)做抗—HCV、HIV檢測(cè)。異常者應(yīng)用專用內(nèi)窺鏡或安排專用時(shí)間段進(jìn)行。二、在消毒前和消毒中要測(cè)試戊二醛濃度并做好記錄,濃度達(dá)到要求方可使用。三、檢查前內(nèi)鏡消毒方法使用前,應(yīng)拔取注水注氣按鈕換上專用活塞,以保持連續(xù)注氣狀態(tài);去除活檢孔閥門,裝上專用閥門,用注射器反復(fù)抽吸2~3次,使活檢孔充滿消毒液,在2%戊二醛中浸泡20分鐘以后,沖洗、干燥(具體步驟見下文四、7-8)后,方可使用。四、檢查后內(nèi)鏡清洗消毒方法1、使用后立即用濕紗布擦去外表面污物,并反復(fù)送水送氣10s。取下內(nèi)鏡裝好防水蓋,送清洗消毒

2、室。2、清洗消毒前應(yīng)進(jìn)行側(cè)漏試驗(yàn)。3、水洗將內(nèi)鏡放入水洗槽,在流動(dòng)水下徹底沖洗,水洗流量應(yīng)達(dá)到24升/分以上,并保持排水通暢。用紗布擦洗鏡身及操作部。紗布一用一換。4取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕,用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的吸引管道至少3次,刷洗時(shí)應(yīng)兩頭見刷毛,并清洗刷頭上的污物,水洗時(shí)間不少于3分鐘。清洗刷一用一消毒。取下的各類閥門、按鈕用清水沖洗干凈并擦干。安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器反復(fù)抽吸活檢孔道。全管道灌流器接50ml注射器,吸清水注入送氣送水管道。用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。內(nèi)鏡附件如活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)

3、絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等使用后,先放入清水中,用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和軸節(jié)處,清洗后擦干。4、酶洗將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中,用注射器抽吸含酶洗液100ml,沖洗送氣送水管道,用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道,浸泡2-5min,操作部用含酶洗液擦拭。含酶洗液一鏡一換。擦干后的附件、各類按鈕和閥門用含酶洗液浸泡,附件應(yīng)在超聲清洗器內(nèi)清洗5-10min。5、清洗含酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡,用高壓水槍沖洗各管道,同時(shí)沖洗內(nèi)鏡的外表面,再用氣槍向各管道充氣干燥,用干凈布類擦干內(nèi)鏡的外表面。6、消毒或滅菌4采用消毒劑浸泡消毒或滅菌時(shí),應(yīng)將清洗擦干后的內(nèi)鏡置于消毒槽并全部浸沒于消毒液中,各孔

4、道用注射器灌滿消毒液。非全浸式內(nèi)鏡的操作部,應(yīng)用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。清洗后將內(nèi)鏡放入消毒槽內(nèi),按規(guī)定在2%戊二醛消毒液中浸泡10分鐘以上,支氣管鏡浸泡時(shí)間在20分鐘以上,結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45min。由計(jì)時(shí)器控制?;顧z鉗、異物鉗一用一滅菌,盡可能使用一次性材料,如需重復(fù)使用,清洗后送中心供應(yīng)室,環(huán)氧乙烷滅菌備用。彎盤、咬嘴一人一套,用后送中心供應(yīng)室高壓蒸汽滅菌。需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%戊二醛滅菌時(shí),必須浸泡10小時(shí)。當(dāng)日檢查結(jié)束后,不再使用的內(nèi)鏡用2%戊二醛浸泡消毒30分鐘。相關(guān)物品清洗后,敷料缸、連接管、吸引瓶和注水瓶等用后送

5、中心供應(yīng)室消毒。使用時(shí)注水瓶內(nèi)應(yīng)注入無菌水,每日更換。7、沖洗清洗消毒人員更換手套將消毒好的內(nèi)鏡取出,并用氣槍或注射器吹出各管腔內(nèi)消毒液。4將內(nèi)鏡置入沖洗槽,流動(dòng)水下用紗布清洗內(nèi)鏡的外表面,反復(fù)抽吸清水沖洗各孔道。使用前應(yīng)用無菌水徹底沖洗。8、干燥擦干內(nèi)鏡外表面,吹干各孔道水分,支氣管鏡還需用75%的乙醇進(jìn)行干燥。五、儲(chǔ)存1、滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)按無菌物品儲(chǔ)存。2、消毒后的內(nèi)鏡懸掛于鏡柜內(nèi),彎角固定鈕應(yīng)置于自由位。3、儲(chǔ)柜內(nèi)表面光滑、無縫隙、便于清潔,每周清潔消毒1次。六、其他1、每天診治工作結(jié)束后,地面和臺(tái)面應(yīng)用500mg/L有效氯擦洗。2、操作人員應(yīng)做好自我保護(hù),操作時(shí)應(yīng)穿防

6、水圍裙,口罩,帽子,手套,手套每人更換。3、每天工作結(jié)束后清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后,用500mg/L含氯消毒劑擦拭。4、消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗。5、每月一次空氣細(xì)菌培養(yǎng);每月對(duì)活檢孔、物體表面、工作人員雙手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并有記錄。4

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