《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的醫(yī)療糾紛處理新

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1、《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的醫(yī)療糾紛救濟(jì)新制度及其新舉證規(guī)則將于2010年7月1日施行的《侵權(quán)責(zé)任法》第54條至64條規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任，對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)療糾紛訴訟救濟(jì)制度進(jìn)行了大刀闊斧的改革，建立了新的醫(yī)療糾紛訴訟救濟(jì)制度及新的舉證規(guī)則，與改革前的醫(yī)療糾紛訴訟救濟(jì)制度相比，新制度的公平性和合理性明顯提高。一、改革前醫(yī)療糾紛處理的訴訟救濟(jì)制度及舉證規(guī)則1、改革前訴訟救濟(jì)制度1.1二種侵權(quán)責(zé)任：醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任人為區(qū)分為醫(yī)療事故責(zé)任和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任。1.2二種法律適用：醫(yī)療事故責(zé)任適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行處理；醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任適用《民法通則進(jìn)行》處理

2、。1.3二種賠償標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療事故責(zé)任按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第50條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)賠償；醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任按照《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。1.4二種鑒定方法：醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定。改革前的訴訟現(xiàn)狀由于《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)大大高于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)，并且對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)果公信力的極度懷疑，患者一般選擇以醫(yī)療過(guò)錯(cuò)而不是醫(yī)療事故為由向法院起訴，目的就是為了規(guī)避《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第49條“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)

3、構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任”的不利規(guī)定，并且避開(kāi)《條例》規(guī)定的過(guò)低的賠償標(biāo)準(zhǔn)。雖然法院明知同樣的醫(yī)療糾紛卻人為進(jìn)行醫(yī)療事故責(zé)任和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任的區(qū)分不合理，并且采取不同的賠償標(biāo)準(zhǔn)處理同樣的醫(yī)療糾紛是不符合法律要求的，但在實(shí)際操作中，法院卻傾向于支持患者提起醫(yī)療過(guò)錯(cuò)訴訟，適用《民法通則》而不是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》來(lái)處理醫(yī)療糾紛案件。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》雖然是醫(yī)院的維權(quán)利器，但事實(shí)上成為擺設(shè)。醫(yī)療事故與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)不同的賠償標(biāo)準(zhǔn)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償３０年；但是，６０周歲以上的，不超過(guò)１５

4、年；７０周歲以上的，不超過(guò)５年。殘疾賠償金：根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。以佛山市為例，2009年年度：居民人均消費(fèi)支出為19296元；居民人均可支配收入為24578元；農(nóng)民人均純收入為10699元。條例醫(yī)療事故與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)不同的賠償標(biāo)準(zhǔn)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生

5、活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿１６周歲的，扶養(yǎng)到１６周歲。對(duì)年滿１６周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)２０年；但是，６０周歲以上的，不超過(guò)１５年；７０周歲以上的，不超過(guò)５年。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。條例解釋佛山2009年最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)為310元/月醫(yī)療事故與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)不同的賠償標(biāo)準(zhǔn)精神損害

6、撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)６年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)３年。受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》予以確定。條例解釋醫(yī)療事故與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)不同的賠償標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》沒(méi)有規(guī)定死亡賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)。死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按

7、五年計(jì)算。解釋2、改革前訴訟舉證規(guī)則2.1舉證規(guī)則：改革前，醫(yī)療糾紛案件的舉證規(guī)則為“過(guò)錯(cuò)和因果關(guān)系的雙重推定”的舉證責(zé)任倒置規(guī)則。即患者只需要證明有醫(yī)療損害事實(shí)，法院即推定醫(yī)院對(duì)此有醫(yī)療過(guò)失，醫(yī)院需證明自己沒(méi)有醫(yī)療過(guò)失并且醫(yī)療過(guò)失與損害結(jié)果之間沒(méi)有因果關(guān)系，才可以免除賠償責(zé)任。2.2法律依據(jù)：其依據(jù)是2002年4月1日施行的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第8項(xiàng)：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”的規(guī)定。2.3倒置舉證的后果：該舉證規(guī)則的確定，使醫(yī)院在醫(yī)療

8、糾紛訴訟中完全處于劣勢(shì)地位，勝訴幾乎是不可能完成的任務(wù)，正因?yàn)槿绱耍瑸榱藫Q回?cái)【?，醫(yī)院普遍采取的應(yīng)對(duì)措施就是對(duì)患者實(shí)行過(guò)度檢查以保存證據(jù)，有的醫(yī)院甚至采取偽造、篡改或者銷毀病歷資料等極端手段來(lái)應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛訴訟案件，醫(yī)患矛盾由此愈演愈烈