《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)》ppt課件

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1、醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目錄單位職工繳費(fèi)個(gè)體人員繳費(fèi)離休人員繳費(fèi)農(nóng)民工繳費(fèi)城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)單位職工和個(gè)體勞動(dòng)者繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（1）單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：用人單位以上年度單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按7%的比例繳納。單位職工工資總額低于職工繳費(fèi)基數(shù)之和的，以職工繳費(fèi)基數(shù)之和為繳費(fèi)基數(shù)。職工以本人上年度工資總額為基數(shù)，按2%的比例繳納。本人上年度工資總額低于上年度在崗職工平均工資60%的，以上年度在崗職工平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)；本人上年度工資總額高于在崗職工工資總額300%的，以上年度在崗職工平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù)。（2）個(gè)體參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)

2、標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)體勞動(dòng)者按上年度社會(huì)在崗職工平均工資的5％繳納；在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，按照全市上年度在崗職工工資60％的5％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。（3）大額救助保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：參保職工和個(gè)體勞動(dòng)者大額醫(yī)療救助基金按上年度在崗職工平均工資的0.5％標(biāo)準(zhǔn)籌集。對(duì)于已建立個(gè)人賬戶(hù)的，在職職工大額醫(yī)療救助費(fèi)年初從其個(gè)人賬戶(hù)資金中扣除50％，個(gè)人繳納50％；退休人員從其個(gè)人賬戶(hù)資金中全額扣除。未建立個(gè)人帳戶(hù)的，由個(gè)人繳納。需個(gè)人繳納的部分，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納，逾期繳納的，當(dāng)年發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金對(duì)于新參保退休人員占在職職工人數(shù)比例較高的單位，參加醫(yī)療保險(xiǎn)

3、時(shí)，須收取一次性風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金。退休人數(shù)占在職職工20％—30％[含30％]的部分，按每人1000元繳納，30％－40％[含40％]的部分，按每人1500元繳納；40％－50％[含50％]的部分，按每人2000元繳納；50％以上的按每人5000元繳納。國(guó)有（集體）企業(yè)破產(chǎn)關(guān)閉前退休人員參保繳費(fèi)1、破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)按上年度退休人員平均醫(yī)療費(fèi)計(jì)算10年，從破產(chǎn)清算資金中一次性繳納后，退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2、破產(chǎn)企業(yè)破產(chǎn)終結(jié)后，破產(chǎn)資金預(yù)留不足或確無(wú)資產(chǎn)預(yù)留的，經(jīng)市及區(qū)縣、高新區(qū)財(cái)政、勞動(dòng)保障部門(mén)核準(zhǔn)，各級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。（1）破產(chǎn)

4、企業(yè)預(yù)留資金數(shù)額人均不足5000元或確無(wú)資產(chǎn)預(yù)留的，財(cái)政補(bǔ)足至人均5000元，退休人員不建立個(gè)人帳戶(hù)，享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（2）破產(chǎn)企業(yè)預(yù)留資金數(shù)額人均在5000元以上不足10000元的，財(cái)政補(bǔ)足至人均10000元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)13000元；預(yù)留資金數(shù)額人均在10000元以上不足23000元的，醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)足至人均23000元，退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（3）關(guān)閉（解散）企業(yè)的退休人員可單獨(dú)參加醫(yī)療保險(xiǎn)，每人一次性繳納5000元參加醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌，資金由關(guān)閉（解散）企業(yè)原主管部門(mén)負(fù)責(zé)籌集。3、企業(yè)破產(chǎn)后退休人員，可按個(gè)體勞動(dòng)者參保繳費(fèi)辦

5、法參加醫(yī)療保險(xiǎn)。困難企業(yè)參保已參加醫(yī)療保險(xiǎn)的且足額繳納退休人員一次性風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金、最低繳費(fèi)年限等相關(guān)費(fèi)用后參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)：按上年度在崗工資總額的5％、4%、3%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在職職工享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)，待遇標(biāo)準(zhǔn)是原標(biāo)準(zhǔn)的100％、90％、80％。退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)，按上年度在崗工資總額的4%、3%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在職職工享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)，待遇標(biāo)準(zhǔn)是原標(biāo)準(zhǔn)的90％、80％。退休人員享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。困難企業(yè)參加醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)1、已參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)且足額繳納退休人員一次性風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金、最低繳費(fèi)年限等相關(guān)費(fèi)用或雖未足額繳納但

6、已與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂分期還款協(xié)議的困難企業(yè)，經(jīng)職代會(huì)同意，可改按上年度在崗職工工資總額的5%、4％、3％繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)，其在職職工享受待遇分別為統(tǒng)籌基金原支付醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的100％、90％、80％。其退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行收支兩條線(xiàn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2、已參加我市住院醫(yī)療保險(xiǎn)且足額繳納退休人員一次性風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金、最低繳費(fèi)年限等相關(guān)費(fèi)用或雖未足額繳納但已與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂分期還款協(xié)議的困難企業(yè)，經(jīng)職代會(huì)同意，可改按上年度在崗職工工資總額的4％、3％繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)，其在職職工享受待遇分別為統(tǒng)籌基金原支付醫(yī)療費(fèi)

7、用標(biāo)準(zhǔn)的90％、80％。其退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行收支兩條線(xiàn)，享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。離休人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)離休人員2001年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)6000元由單位年初一次性繳納，以后每年按12％比例遞增。2008年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為13265元。農(nóng)民工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)民工由用人單位以上年度在崗職工平均工資的60％為基數(shù)，按2％的比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。其中1.7％劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，0.3％劃入大額醫(yī)療救助基金；農(nóng)民工個(gè)人每人每月2元的標(biāo)準(zhǔn)繳納大額救助保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)辦理單位繳費(fèi)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在每月、季度或年度首月10日前繳費(fèi)。大額醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)各單位應(yīng)于每年1月3

8、1日前，按上年度執(zhí)行的在崗職工平均工資為基數(shù)為職工一次性預(yù)繳，待上年度全市在崗職工平均工資公布后再予以補(bǔ)足。