《影像核醫(yī)學基礎》ppt課件

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1、影像核醫(yī)學第一節(jié)放射性核素示蹤技術1、定義放射性核素示蹤技術是以放射性核素或其標記化合物為示蹤劑，應用射線探測儀器探測其行蹤，達到研究示蹤劑在生物體或外界環(huán)境中分布及運動規(guī)律的技術。2、原理放射性核素之所以能作為示蹤劑是基于以下兩點：（1）同一性：放射性核素及其標記化合物和相應的非標記化合物具有相同的生物學性質。●一種元素的所有同位素化學性質相同，在生物體內所發(fā)生的化學變化、免疫學反應和生物學過程也都是相同的，生物體或生物細胞不能區(qū)別同一元素的各個同位素?！穹派湫院怂貥擞浕衔镉诒谎芯康奈镔|也具有相同的生物學性質和代謝途徑。（2）可測性：放射性核素及其標記化合物與相應的未標記化

2、合物盡管具有相同的化學性質核生物學行為，但他們那的物理學性能卻不同，放射性核素及其標記化合物可發(fā)出各種不同的射線，且能夠被放射性探測儀器所測定，從而進行精確的定性、定量及定位的研究。●放射性核素示蹤劑在體內的生物學行為主要取決于被標記物，而其標記的放射性核素在整體示蹤劑研究體系中主要起示蹤作用?！裼糜诜派湫允聚檶嶒灥姆派湫院怂夭⒉凰愣?，但是用來標記的化合物卻可達數百種之多。3、優(yōu)點（1）靈敏度高：可達到10－14－10－18g水平。（2）方法簡單、準確：測量對象是核射線，不受其他物理和化學因素（溫度、PH值等）的影響，不受反應體系種其他非放射性物質的干擾。（3）符合生理條件：不

3、擾亂和破壞生理過程，結果更接近真實的生理情況。（4）定性、定量與定位研究相結合。4、示蹤技術的主要類型及應用（1）核素稀釋法：用于測定血容量、全身水容量及細胞外液量等。（2）物質轉化的示蹤研究：了解前體與代謝產物間的關系、中間產物順序的比活度測定等。（3）動態(tài)平衡的示蹤研究：了解正?；蚣膊顟B(tài)下，生物體內某種物質運動的量變規(guī)律。（4）臟器功能測定、臟器顯像以及體外放射分析。第二節(jié)放射性核素顯像技術1、顯像原理：放射性藥物引入人體內后，將根據藥物與臟器或組織的相互作用，參與機體的代謝過程，被臟器或組織吸收、分布、濃聚和排泄。由于放射性核素在自發(fā)的衰變中能發(fā)出射線，因此，利用顯像儀

4、器能夠準確獲得核素及其核素標記物在臟器、組織的分布和量變規(guī)律，從而達到診斷的目的。2、臟器或組織攝取顯像劑的機制（1）合成代謝：131I——甲狀腺對碘的合成代謝（2）細胞吞噬：99mTc-植酸鈉——肝庫佛細胞吞噬（3）循環(huán)通路：99mTc-MAA——肺毛細血管阻塞（4）選擇性濃聚：99mTc-PYP——梗死心肌組織攝?。?）選擇性排泄：99mTc-DTPA——腎小球濾過（6）通透彌散：133Xe——從血液彌散至肺泡內（7）化學吸附和離子交換：99mTc-MDP——與骨骼中的離子交換而吸附于骨骼（8）特異性結合：抗原——抗體反應，RII（放射免疫顯像）3、顯像的條件及選擇（1）顯

5、像劑的選擇●可靠的顯像性能：標記方便、血液清除快、進入靶器官時間早、靶器官與非靶器官放射性比值高、穩(wěn)定性好。●合適的射線能量：γ射線100—250keV最適宜。PET—511keV一對γ光子?！襁m度的放射性活度、放射性濃度和放射化學純度。（2）準直器的選擇常用種類：低能通用、低能高分辨、高能通用、低能針孔型選擇因素：●γ射線能量●所用放射性活度●顯像目的●顯像器官和組織大小、深淺、厚度●靈敏度和分辨率的選擇（3）顯像時間根據顯像劑在體內轉歸的特點選擇最佳顯像時間，特別是動態(tài)功能顯像時更為重要。甲狀腺顯像——注射后20分鐘；心肌顯像——注射后60分鐘；骨顯像——注射后120分鐘；

6、腎動態(tài)顯像——即刻采集，60s一幀圖像；(4)顯像體位：前后位、左右側位、不同角度斜位等(5)儀器的最佳條件選擇：矩陣、采集時間、采集范圍等(6)病人的準備：飲食、飲水、停藥狀態(tài)、視聽封閉等4、顯像類型根據顯像的部位、影像采集的時間、方式以及所有核素發(fā)射核射線的種類，將顯像分為以下幾種類型。(1)平面與斷層顯像平面顯像是將γ照相機的探頭置于體表一定位置，采集臟器放射性分布而獲得的影像，為臟器內放射性在探頭投影方向上前后疊加的影像。斷層顯像是將SPECT探頭繞體表旋轉采集信息，或用PET在軀體四周同時進行三維信息采集，經處理并重建成橫斷、冠狀和矢狀斷層圖像。斷層影像能比較確切地顯

7、示臟器內放射性分布情況，是臨床核醫(yī)學常規(guī)的顯像方法。（2）靜態(tài)與動態(tài)顯像靜態(tài)顯像是將顯像劑引入體內，待其在臟器組織或病變內的濃度處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時進行顯像。由于放射性在一定時間內變化不大，所以允許采集能滿足統(tǒng)計學要求的放射性計數用以顯像，故所得影像清晰、質量好。動態(tài)顯像是將顯像劑引入體內后，隨血流流經臟器或被臟器不斷攝取和排泄、或在臟器內反復充盈和射出。上述過程造成臟器內放射性計數及位置隨時間而不斷變化，用顯像儀器以一定的速度（如1s/幀、1min/幀等）連續(xù)自動采集信息，得到反映上述動態(tài)過