《模板：醫(yī)學(xué)模板》ppt課件

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1、生命體征測(cè)量及?；贾蹬袛?.何謂生命體征？2.生命體征的內(nèi)容是什么？3.如何正確測(cè)量生命體征？4.意識(shí)障礙的幾種表現(xiàn)？何謂生命體征？生命體征是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)質(zhì)量的重要征象，是體格檢查必檢項(xiàng)目之一。生命體征的內(nèi)容是什么？體溫脈搏呼吸血壓意識(shí)如何正確測(cè)量生命體征？（體溫）體溫（腋溫）：測(cè)量方法為解開衣扣，用紗布擦干腋下汗液，將體溫計(jì)的水銀端放在腋窩深處，緊貼皮膚，囑患者屈臂過(guò)胸夾緊體溫計(jì)，10min取出。正常人的體溫為36~37度。低熱37.3~38.0℃中等熱38.1~39.0℃高熱39.1~41.0℃超高熱>41℃發(fā)熱過(guò)程及癥狀②高熱持續(xù)期③退熱期分為三個(gè)階段：①體溫上升期特點(diǎn)表現(xiàn)產(chǎn)熱＞散熱

2、，體溫上升。皮膚蒼白、干燥，畏寒、寒戰(zhàn)（驟升、漸升）產(chǎn)熱≈散熱，體溫維持在較高水平顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、尿量減少散熱＞產(chǎn)熱，體溫下降大量出汗、皮膚潮濕、皮膚溫度降低（漸退、驟退）防止虛脫可棄式體溫計(jì)：化學(xué)指示點(diǎn)，以最后變藍(lán)色點(diǎn)體溫計(jì)的種類電子體溫計(jì)可棄式體溫計(jì)玻璃汞柱式體溫計(jì)：腋表、口表、肛表電腦數(shù)字式體溫計(jì)：電子感溫探頭①口表：盛水銀端較細(xì)長(zhǎng)，可作口腔或腋下測(cè)量。②肛表：盛水銀一端呈圓柱形，用于直腸測(cè)溫。水銀槽（區(qū)別）凹縮處使水銀柱遇冷不致下降。水銀體溫計(jì)③腋表：盛水銀端長(zhǎng)而扁。先擦干腋窩，再放體溫計(jì)水銀端置腋窩屈臂過(guò)胸夾緊腋溫方法：時(shí)間：7-10min測(cè)量體溫的方

3、法注意事項(xiàng)如有進(jìn)食、冷熱敷，間隔30’再測(cè)腋窩疾患、出汗較多、肩關(guān)節(jié)受傷、過(guò)度消瘦，不宜測(cè)腋溫洗澡、腋部做冷熱敷，間隔30’再測(cè)坐浴，灌腸后間隔30min發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符時(shí)，應(yīng)做監(jiān)測(cè)甩體溫計(jì)用腕部力量，不能觸及他物，以防撞碎如何正確測(cè)量生命體征？（脈搏）脈搏：測(cè)量方法檢查者食、中、無(wú)名指端放在患者前臂掌側(cè)腕部橈動(dòng)脈搏動(dòng)處，默數(shù)30s，將所測(cè)值乘以2。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有絀脈時(shí)，應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈搏，由聽心率者發(fā)出“始”“?！笨诹?，計(jì)數(shù)1min，記錄方式：心率/脈率/min。正常人靜息狀態(tài)下脈率為60~100次/分，大多數(shù)人為70~80次/分。異常脈搏1)頻率異常：過(guò)速>1

4、00次/分；過(guò)緩<60次/分。2）節(jié)律異常：早搏、房顫、節(jié)律不齊。速脈：成人脈率每分鐘超過(guò)100次發(fā)熱大出血病人緩脈：成人脈率每分鐘少于60次顱內(nèi)壓增高房室傳導(dǎo)阻滯頻率異常測(cè)量部位操作步驟正常脈搏測(cè)30秒脈搏短絀測(cè)1分鐘兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量：一人聽心率，一人測(cè)脈率護(hù)士的示指、中指、無(wú)名指放于測(cè)量脈搏的部位上注意事項(xiàng)不可用拇指診脈為偏癱病人診脈，應(yīng)選擇肢體健側(cè)如脈搏細(xì)弱而觸摸不清，可用聽診器測(cè)心率1min如何正確測(cè)量生命體征？（呼吸）呼吸：測(cè)量方法觀察患者胸部或腹部的起伏，一吸一呼為1次，計(jì)數(shù)30s，將所測(cè)值乘以2?；颊吆粑⑷醪灰擞^察時(shí)，可少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動(dòng)的次數(shù)，計(jì)數(shù)

5、1min正常人在靜息狀態(tài)下頻率為16~20次/分。呼吸增快：成人呼吸>24次/分高熱、缺氧病人呼吸緩慢：成人呼吸<10次/分呼吸中樞抑制者：顱腦疾病、安眠藥中毒頻率異常深度異常深度呼吸（庫(kù)氏呼吸）：深長(zhǎng)而規(guī)律的呼吸-尿毒癥-糖尿病浮淺性呼吸：淺表而不規(guī)則的呼吸-瀕死病人蟬鳴樣呼吸：吸氣時(shí)有一種高音調(diào)的音響，因聲帶附近有異物，空氣進(jìn)入發(fā)生困難所致-見于喉頭水腫、痙攣、喉頭異物鼾聲呼吸：氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積，使呼吸時(shí)發(fā)出粗糙的鼾聲-見于深昏迷病人音響異常吸氣性呼吸困難-上呼吸道梗阻，出現(xiàn)三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙和腹上角凹陷）-喉頭水腫、氣管、喉頭異物呼氣性呼吸困難-下呼吸道

6、梗阻-哮喘病人混合性呼吸困難-肺部感染呼吸困難測(cè)量呼吸要點(diǎn)為病人測(cè)量脈搏后，護(hù)士的手仍保持診脈位置觀察病人胸廓的起伏，測(cè)30s呼吸不規(guī)則測(cè)1min病人呼吸微弱不易觀察時(shí)，觀察棉花纖維被吹動(dòng)的次數(shù)，計(jì)時(shí)1min如何測(cè)量血壓？汞柱式血壓計(jì)表式血壓計(jì)電子血壓計(jì)血壓計(jì)種類用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備體位舒適情緒穩(wěn)定測(cè)量血壓的方法血壓的測(cè)量示教測(cè)量血壓的方法：如何正確測(cè)量生命體征？（血壓）步驟1.病人取坐位或仰臥位，手臂、心臟、血壓計(jì)應(yīng)在同一水平，即坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋間，臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線。卷衣袖露出一側(cè)上臂，必要時(shí)脫袖，以免袖口太緊而影響血壓的測(cè)量值。伸直肘部，手掌向上。2.放平血壓計(jì)，開啟開關(guān)，將袖帶的

7、氣袋中部對(duì)著肘窩平整地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩2～3厘米，松緊度以插入1指為宜。如何正確測(cè)量生命體征？（血壓）3.戴好聽診器，先觸及肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，再將聽診器的胸件緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，關(guān)閉壓力活門，充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加壓2.67～4.0kPa（20～30mmHg）。4.緩慢均勻放氣，視線與水銀面保持一致。當(dāng)聽到第一聲動(dòng)脈搏動(dòng)音時(shí)，汞柱此時(shí)所示刻度為收縮壓；隨后動(dòng)脈搏動(dòng)音逐漸增強(qiáng)，直到動(dòng)脈搏動(dòng)音突然減弱或消失時(shí)，汞柱此