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1、合理營養(yǎng)從生命起源開始孕前孕期營養(yǎng)李淑媛 主任醫(yī)師妊娠是女性人生必經(jīng)的生命旅程之一從受孕到分娩寄托著您所有的人生期待孕期合理營養(yǎng)的生命意義１.生命的物質(zhì)基礎(chǔ)２.健康的物質(zhì)基礎(chǔ)３.聰慧的物質(zhì)基礎(chǔ)４.長壽的物質(zhì)基礎(chǔ)孕期的生理代謝變化特點消化功能的變化1.胃腸道平滑肌松弛張力減弱，蠕動減慢，胃排空延緩，食物在腸道停留時間延長，易出現(xiàn)飽脹感及便秘２.消化道消化酶分泌減少引起早孕反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲下降營養(yǎng)代謝變化1.碳水化合物：糖耐量降低，胰島素分泌增加；2.脂肪吸收增加，體脂儲備增加，體重增加，孕期體重平均增加10～
2、12.5kg，孕中期以后平均每周350～400g；3.血脂升高；4.蛋白質(zhì)消耗增加，血漿蛋白質(zhì)降低，以白蛋白減少為主；5.大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育對葉酸、必需脂肪酸（ＤＨＡ和ＡＡ）需要量增加；營養(yǎng)代謝變化6.孕婦體內(nèi)儲備鐵減少（妊娠期貧血）；7.孕婦體內(nèi)儲備鈣、磷、鋅降低8.孕婦體內(nèi)儲備維生素C、B6降低胎兒發(fā)育各期與營養(yǎng)關(guān)系（妊娠5——40周）2007中國居民膳食指南中國孕期、哺乳期和0～6歲兒童膳食指南20072007中國居民膳食指南妊娠期的營養(yǎng)需求孕婦必須獲得合理營養(yǎng)才能為胎兒創(chuàng)造最適于生長的宮內(nèi)環(huán)境孕婦能量和宏
3、量營養(yǎng)素需要及膳食參考攝入量（RNIs）年齡（歲）能量（MJ）能量（kcal）蛋白質(zhì)（g）脂肪占能量％18-輕體力8.8021006520％－30％18-中體力9.6223007020％－30％18-重體力11.3027008020％－30％孕婦＋0.84＋200＋5，＋15，＋2020％－30％孕婦常量元素需要及膳食參考攝入量（AIs）年齡（歲）鈣（mg）磷（mg）鉀（mg）鈉（mg）鎂（mg）18－4980070020002200350孕早期80070025002200400孕中期10007002500220
4、0400孕晚期120070025002200400孕婦微量元素需要及膳食參考攝入量（RNIs或AIs）年齡（歲）鐵（mg）AI碘（?g）RNI鋅（mg）RNI硒（?g）RNI18－492015011.550孕早期1520011.550孕中期2520016.550孕晚期3520016.550孕婦脂溶性維生素需要及膳食參考攝入量（RNIs或AIs）年齡（歲）維生素A(?gRE)RNI維生素D(?g)RNI維生素E（mg?-TE）AI18－49700514孕早期800514孕中期9001014孕晚期9001014孕婦水
5、溶性維生素需要及膳食參考攝入量（RNIs或AIs）年齡（歲）VB1(mg)RNIVB2(mg)RNIVB6(mg)AIVB12(?g)AIVC(mg)RNI泛酸(mg)AI葉酸(?g-DFE)RNI煙酸(mg)RNI膽堿(mg)AI生物素(?g)AI18－491.31.21.22.41005.04001350030孕早期1.51.71.92.61006.06001550030孕中期1.51.71.92.61306.06001550030孕晚期1.51.71.92.61306.06001550030中國孕期、哺乳期
6、和0～6歲兒童 膳食指南2007孕前期1.多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸2.常吃含鐵豐富的食物3.保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入4.戒煙、禁酒孕早期1.膳食清淡、適口2.少食多餐3.保證攝入足量含碳水化合物的食物4.多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸5.戒煙、禁酒中國孕期、哺乳期膳食指南2007孕中、晚期1.適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量2.適當(dāng)增加奶攝入量3.常吃含鐵豐富的食物4.適量體育活動，維持體重的適宜增長5.戒煙、禁酒，少吃刺激性食物哺乳期1.增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品攝入2.適當(dāng)增加奶
7、類，多合湯水3.產(chǎn)褥期食物多樣，不過量4.忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡5.科學(xué)活動和鍛煉，保持健康體重胎兒各階段營養(yǎng)與發(fā)育的關(guān)系5——6周（胚胎蘋果籽大）1.胚胎已發(fā)育有簡單的腦、脊髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)；2.頭部出現(xiàn)4個淺窩，是眼和耳的基礎(chǔ)；3.有消化系統(tǒng)、口和頜的雛形；4.胃及胸開始發(fā)育；5.6周末可見膨出的心臟，并有搏動；6.血管系統(tǒng)正在形成；7.可見四肢的肢芽。營養(yǎng)需求重點1.葉酸2.磷脂（DHA、AA）3.維生素B14.維生素B65.維生素B126.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)7.鐵(儲備)8.鈣(儲備)妊娠7周（如小葡萄）1.頭
8、部長大，向胸部彎曲；2.眼瞼雛形形成,色素在視網(wǎng)膜開始沉著；3.肢芽末端可見指（趾）分裂；4.心臟和血液循環(huán)開始運行；5.神經(jīng)管基本成型，已有神經(jīng)脈沖發(fā)出；6.骨細(xì)胞開始生成；7.肺生殖器在發(fā)育中。8.腎臟開始工作;9.肝脾開始生成血細(xì)胞10長2.5厘米,8-10克營養(yǎng)需求要點1.葉酸2.維生素B類3.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)4.ω-3脂肪酸(a-亞麻酸)5.鋅6.鈣、磷7.維生素D8
