髖關(guān)節(jié)置換指南

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1、髖關(guān)節(jié)置換指南第一章髖關(guān)節(jié)解剖髖關(guān)節(jié)是球窩關(guān)節(jié)，它允許股骨(大腿骨)和骨盆(髖骨)之間發(fā)生運(yùn)動(dòng)。位于骨盆的球窩關(guān)節(jié)稱為髖臼。股骨球形的頭部與髖臼相匹配，組成球窩關(guān)節(jié)。它可以使下肢有廣泛的活動(dòng)。股骨頭的外表面和髖臼的內(nèi)表面有關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，關(guān)節(jié)軟骨堅(jiān)韌，非常光滑，允許兩個(gè)關(guān)節(jié)面之間在活動(dòng)時(shí)輕易的相互活動(dòng)。骨盆和股骨之間有堅(jiān)韌的連接，包括韌帶和關(guān)節(jié)囊覆蓋關(guān)節(jié)，使其穩(wěn)定。髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)由周圍有力的肌肉引發(fā)及控制。健康的髖關(guān)節(jié)允許下肢在其活動(dòng)范圍內(nèi)自由活動(dòng)，支撐上部肢體，吸收從走路及奔跑活動(dòng)中產(chǎn)生的沖擊力。第二章　需要髖關(guān)節(jié)置換的疾病有一些疾病導(dǎo)致病人髖關(guān)節(jié)疼痛及功能

2、障礙，必須進(jìn)行關(guān)關(guān)節(jié)置換手術(shù)，最常見的情況可能是骨關(guān)節(jié)炎，通常指軟骨有磨損，破裂表現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎可以在病人沒(méi)有先前髖關(guān)節(jié)損傷的情況下，由髖關(guān)節(jié)磨損而發(fā)病。在某些人身上，可能有某些遺傳的傾向，使他們?cè)黾恿嘶脊顷P(guān)節(jié)炎的可能性。缺血性壞死是另一個(gè)可能需要髖關(guān)節(jié)手術(shù)的病癥。此時(shí)股骨頭球部喪失了其血供的一部分，相應(yīng)地組織開始?jí)乃?，這導(dǎo)致了股骨頭的塌陷及髖關(guān)節(jié)的退變，缺血性壞死與酗酒，股骨頸骨折，髖關(guān)節(jié)脫位及其他疾病治療時(shí)長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素有關(guān)。髖關(guān)節(jié)功能的異常由髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，髖關(guān)節(jié)骨折和兒童時(shí)期出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)疾病有關(guān)，例如髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）多年后能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)退

3、變。機(jī)械性異常導(dǎo)致過(guò)度的磨損和撕裂。第三章　治療選擇有很多種方法可以使您的髖關(guān)節(jié)痛疼緩解，這包括生活方式的改變或服止痛藥，另一種選擇是手術(shù)置換您的髖關(guān)節(jié)。置換髖關(guān)節(jié)通常在疼痛變得持久，并影響您的日常生活，且您和您的醫(yī)生共同認(rèn)為這是最好的治療方案是才被推薦采用。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的目的是：緩解疼痛糾正任何畸形，如：下肢不等長(zhǎng)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)喪失的功能改善您的生活質(zhì)量髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)包括采用人工制造的，稱為假體的裝置置換股骨頭（球部）和髖臼（球窩）。髖關(guān)節(jié)假體的設(shè)計(jì)的目標(biāo)使用來(lái)最大程度的模擬人體解剖?；谀y關(guān)節(jié)的損傷，您的醫(yī)生可能決定給您進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換，人工股骨頭或髖

4、關(guān)節(jié)表面置換。有很多種不同的髖關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)，您的醫(yī)生會(huì)選擇最合適您的那一種，但最后決定需要在您手術(shù)的時(shí)候完成。第四章　髖關(guān)節(jié)置換假體每一個(gè)髖關(guān)節(jié)假體由幾部分組成：　　1．髖臼假體或髖臼杯：髖臼假體可由金屬合金外杯及塑料，金屬或陶瓷材料的內(nèi)襯組成，或?yàn)橐徽麎K塑料假體。2.股骨假體：股骨假體可以使單一或雙部件設(shè)計(jì)。單一部件為金屬合金。雙部件設(shè)計(jì)包括材質(zhì)為金屬的股骨柄和連接與股骨柄的股骨頭。股骨頭可以使陶瓷或金屬合金材質(zhì)的，這稱為組配式假體。第五章　準(zhǔn)備手術(shù)　　髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)非常成熟的手術(shù)，安全有效。就如所有手術(shù)一樣，醫(yī)生會(huì)要求您做一些準(zhǔn)備，以確保手術(shù)的成功，

5、如果您有任何的疑問(wèn)或疑慮，去詢問(wèn)您的醫(yī)生。下一步是您需要理解住院前，住院期間，及當(dāng)您回家恢復(fù)時(shí)將被要求所作的準(zhǔn)備。一　去醫(yī)院之前　　在你手術(shù)之前有如果能做好如下準(zhǔn)備，將使你的恢復(fù)更容易，更安全。擔(dān)負(fù)起您對(duì)手術(shù)成功的責(zé)任。作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)，您的醫(yī)生。理療師和您的家庭必須以積極的態(tài)度來(lái)面對(duì)手術(shù)。共同的工作會(huì)使您對(duì)將達(dá)成的目標(biāo)和對(duì)手術(shù)的結(jié)果有更明晰的理解。盡量保持積極主動(dòng)。在等待手術(shù)時(shí)保持積極主動(dòng)是通向您手術(shù)成功的很重要的鑰匙。研究顯示手術(shù)前您越強(qiáng)壯靈活，您術(shù)后恢復(fù)得越快，靈活性越高。輕微的運(yùn)動(dòng)，例如走路。適當(dāng)范圍的活動(dòng)，游泳，可以幫助你保持強(qiáng)壯和靈活。開始任何運(yùn)動(dòng)

6、志強(qiáng)請(qǐng)征求您醫(yī)生的意見。　　停止吸煙。如果您還沒(méi)有這樣做，至少在您手術(shù)前四星期停止吸煙，這會(huì)幫助您降低術(shù)中和術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)?！　”ＷC手術(shù)前清除所有的感染。這包括牙齦膿腫，膀胱感染，下肢潰瘍或足癬，感冒和流感等炎癥。這是因?yàn)楦腥究梢栽谑中g(shù)中通過(guò)您的身體擴(kuò)散，感染您新置換的關(guān)節(jié)。因此您必須立即通知您的醫(yī)生您被懷疑或診斷為某種感染。因?yàn)樗麄兛赡軙?huì)重新安排您的手術(shù)。二　在醫(yī)院期間　　您應(yīng)該在手術(shù)前良好的狀態(tài)下入住醫(yī)院，以使自己安定下來(lái)。手術(shù)組醫(yī)生和麻醉師惠來(lái)檢查您的身體，同時(shí)，這是您術(shù)前提問(wèn)的很好的機(jī)會(huì)。手術(shù)當(dāng)天通常醫(yī)生會(huì)要求您不要喝水或進(jìn)食任何東西。您髖關(guān)

7、節(jié)周圍的區(qū)域可能被剃去體毛以減少感染的危險(xiǎn)。手術(shù)前約一小時(shí)您將服藥片或進(jìn)行肌肉注射以使您放松，這是術(shù)前用藥。然后寧被帶到手術(shù)間進(jìn)行麻醉，手術(shù)。手術(shù)通常需要一道兩個(gè)小時(shí)完成。手術(shù)后，您會(huì)被一道恢復(fù)時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。在您的手臂上將有一到兩個(gè)輸液滴管將液體輸入您的身體。當(dāng)從手術(shù)過(guò)程中清醒過(guò)來(lái)時(shí)，您的下肢可能有腫脹及表皮傷痕，肌肉可能僵硬酸痛。您的信關(guān)節(jié)不會(huì)引起任何不適，但是您可能經(jīng)受外科手術(shù)本身所帶來(lái)的疼痛。在您恢復(fù)期間，您會(huì)被有規(guī)律的予以止痛藥。當(dāng)您完全清醒，呼吸血壓和脈搏穩(wěn)定是，您將會(huì)被送到病房，很是可以進(jìn)食包括喝水，請(qǐng)遵從麻醉師和手術(shù)的醫(yī)生囑咐進(jìn)行。髖關(guān)節(jié)側(cè)面的

8、傷口會(huì)逐漸消失為一條白顏色的細(xì)長(zhǎng)疤痕。在隨后幾天里，會(huì)逐漸停止輸液