資源描述：
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論之4六腑與奇恒之腑》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象（六腑與奇恒之腑）嘉禾縣中醫(yī)醫(yī)院針灸理療科 周小平主任第三節(jié)六腑概說(shuō)：六腑的生理特性，七沖門(mén)一、膽二、胃三、小腸四、大腸五、膀胱六、三焦概說(shuō)：六腑的生理特性：傳化物而不藏，實(shí)而不滿(mǎn)——六腑以通為用。七沖門(mén)：消化道的七道關(guān)隘——唇—飛門(mén)；齒—戶(hù)門(mén)；會(huì)厭—吸門(mén)；胃上口—賁門(mén)；胃下口—幽門(mén)；大腸小腸交接處—闌門(mén)（回盲部）；直腸下端—魄門(mén)（肛門(mén)）。一、膽膽位于右脅下，附于肝之短葉間。（一）主要生理功能1.貯藏和排泄膽汁膽汁來(lái)源于肝，由肝精肝血化生，或由肝之余氣凝聚而成。貯藏于膽腑的膽汁，
2、在肝氣的疏泄作用下排泄而注入腸中，以促進(jìn)飲食水谷的消化和吸收。2.主決斷膽主決斷，是指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、作出決定的作用。（二）膽為奇恒之腑膽所貯藏的膽汁，是精純、清凈的精微物質(zhì)，稱(chēng)為“精汁”，故膽有“中精之府”、“清凈之府”或“中清之府”之稱(chēng)。膽的形態(tài)結(jié)構(gòu)與其他五腑相同，皆屬中空有腔的管狀或囊狀器官，故為六腑之一；但因其內(nèi)盛精汁，與五臟“藏精氣”的功能特點(diǎn)相似，且與飲食水谷不直接接觸，只是排泄膽汁入腸道以促進(jìn)飲食物的消化和吸收，故又為奇恒之腑之一。二、胃胃有“太倉(cāng)”、“水谷之
3、?！敝Q(chēng)。胃腔稱(chēng)為胃脘，分為上、中、下三部：胃的上部為上脘，包括賁門(mén)；胃的下部為下脘，包括幽門(mén)；上下脘之間的部分稱(chēng)為中脘。賁門(mén)上連食道，幽門(mén)下通小腸，是飲食物出入胃腑的通道。上脘賁門(mén)幽門(mén)下脘中脘（一）主要生理功能1.主受納水谷胃主受納水谷，是指胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用。2.主腐熟水谷胃主腐熟水谷，是指胃氣將飲食物初步消化，并形成食糜的作用。（二）生理特性1.主通降胃主通降，是指胃氣宜保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。胃氣的通降作用，主要體現(xiàn)于：①飲食物入胃，胃容納而不拒之；②經(jīng)胃氣的腐熟作用而形成
4、的食糜，下傳小腸作進(jìn)一步消化；③食物殘?jiān)乱拼竽c，燥化后形成糞便；④糞便有節(jié)制地排出體外。脾宜升則健，胃宜降則和，脾升胃降協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)飲食物的消化吸收。胃失通降，則出現(xiàn)納呆脘悶，胃脘脹滿(mǎn)或疼痛、大便秘結(jié)等胃失和降之癥。若胃氣不降反而上逆，則出現(xiàn)惡心，嘔吐、呃逆、噯氣等胃氣上逆之候。2.喜潤(rùn)惡燥胃喜潤(rùn)惡燥，是指胃當(dāng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。胃為陽(yáng)土，喜潤(rùn)而惡燥，故其病易成燥熱之害，胃中津液每多受損。所以在治療胃病時(shí)，要注意保護(hù)胃中津液。胃中津液不足，稱(chēng)為胃津虧虛，影響飲食物的消化而見(jiàn)
5、饑不欲食等癥。胃氣的涵義，主要?dú)w納為以下四點(diǎn)：①是指推動(dòng)和調(diào)控胃或胃腸道的運(yùn)動(dòng)以發(fā)揮受納腐熟水谷功能的一類(lèi)精微物質(zhì)和能量，是一身之氣分布到胃的部分，屬臟腑之氣之一。②是脾氣與胃氣的合稱(chēng)，即推動(dòng)和調(diào)控整個(gè)胃腸道的運(yùn)動(dòng)以使飲食物消化及精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸?shù)膬深?lèi)不同運(yùn)動(dòng)趨向的精微物質(zhì)和能量，又稱(chēng)“中氣”。③是指水谷之氣，即水谷之精化生的氣，簡(jiǎn)稱(chēng)谷氣。谷氣是一身之氣的重要組成部分。谷氣充盛，隨脈運(yùn)行，則脈反映出從容和緩之象，所謂脈有“胃氣”。有胃氣之脈以和緩有力，節(jié)律一致為特點(diǎn)。④指代一身之氣或正氣。三、小
6、腸包括十二指腸、空腸和回腸，其上口與胃在幽門(mén)相接，下口與大腸在闌門(mén)相連。主要功能：1.受盛化物：小腸的受盛化物功能表現(xiàn)于以下兩個(gè)方面：①指小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之，即受盛作用；②指食糜在小腸內(nèi)必須停留一定的時(shí)間，由脾氣與小腸的共同作用對(duì)其進(jìn)一步消化，化為精微和糟粕兩部分，即化物作用。2.泌別清濁：泌別清濁，是指小腸中的食糜在作進(jìn)一步消化的過(guò)程中，隨之分為清濁兩部分：①清者，即水谷精微和津液，由小腸吸收，經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸布全身，即所謂“中央土以灌四傍”；②濁者，即食物殘?jiān)筒糠炙?，?jīng)胃
7、和小腸之氣的作用通過(guò)闌門(mén)傳送到大腸。③小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，還吸收了大量的水液，故有“小腸主液”之說(shuō)。臨床上治療泄瀉常采用“利小便所以實(shí)大便”的方法。四、大腸包括結(jié)腸和直腸，其上口在闌門(mén)處接小腸，其下端連肛門(mén)。生理功能：1.傳化糟粕大腸接受由小腸下傳的食物殘?jiān)?，吸收其中多余的水液，形成糞便。大腸之氣的運(yùn)動(dòng)，將糞便傳送至大腸末端，并經(jīng)肛門(mén)有節(jié)制地排出體外，故大腸有“傳導(dǎo)之官”之稱(chēng)。與大腸的傳化糟粕功能相關(guān)的臟腑功能：①小腸的泌別清濁功能（大腸承接）；②胃氣的通降，實(shí)際上涵括了大腸對(duì)糟粕排泄的作
8、用；③肺氣的肅降，有助于糟粕的排泄（肺與大腸相表里）；④脾氣的運(yùn)化，有助于大腸對(duì)食物殘?jiān)兴旱奈?；⑤腎氣的蒸化和固攝作用，主司二便的排泄。2.大腸主津大腸接受由小腸下傳的含有大量水液的食物殘?jiān)瑢⑵渲械乃何?，使之形成糞便，即所謂燥化作用。大腸吸收水液，參與體內(nèi)的水液代謝，故說(shuō)“大腸主津”。大腸主津功能失常，則大腸中的水液不得吸收，水與糟粕俱下，可出現(xiàn)腸鳴、腹痛、泄瀉等癥；若大腸實(shí)熱，消爍津液，或大腸津虧，腸道失潤(rùn)，又會(huì)導(dǎo)致大便秘結(jié)不通。五、膀胱膀胱又稱(chēng)“脬”，位于下腹部，居腎之下，大腸之
