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《中醫(yī)學基礎(chǔ)診法辨證舌診、聞診》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第二節(jié) 舌診Section2TongueObservation●概念及內(nèi)容：舌質(zhì)（TBody）；舌苔（TCoating）●原理：經(jīng)絡(luò)(meridian)１舌 臟腑(viscera)２舌的不同部位與臟腑相應●臨床意義（Significance）：盛衰；淺深；性質(zhì)；進退；預后Significance（舌診的臨床意義）1Tojudgetheexuberanceordeclineofthegenuineqi.（正氣盛衰）2Todistinguishthenatureofthedisease.（性質(zhì)）3Todetectthelocationofdisease.（淺深）4T
2、oinferthetendencyofdisease.（進退預后）●方法和注意事項１方法：舒展平坦；舌尖稍向下彎２注意事項：⑴光線⑵飲食或藥品＊⑶口腔對舌象的影響⑷察舌順序（先質(zhì)后苔）●正常舌象：淡紅舌；薄白苔(Pinktonguewithwhiteandthincoating)淡紅舌：舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅薄白苔：薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的、白苔一 望舌質(zhì)（特征及臨床意義）(ObservingTongueBody)（一）舌神（TongueVitality）測知 臟腑氣血陰陽盛衰疾病的預后榮潤有血色：有神干枯無血色：無神（二）舌色（TongueColor
3、）１淡紅舌(PinkT)：舌體顏色淡紅潤澤正常人——為氣血調(diào)和的征象。外感病初起——病情輕淺，尚未傷及氣血及內(nèi)臟。２淡白舌(PaleT)：較正常舌色淺淡主虛證、寒證舌質(zhì)淡白而瘦?。簹庋獌商摗Ｉ嗟咨耘帜刍螨X痕：陽氣不足。３紅絳舌(RedandCrimsonT)：鮮紅；深紅或略帶暗紅（發(fā)展）。主熱證（實熱、虛熱）成因有三：＊強調(diào)舌診在外感溫熱病的重要作用（清）舌色紅→絳，提示熱勢輕→重。例：舌質(zhì)深絳——熱入營血４青紫舌(PurpleandBlueT)：全舌青紫；紫氣；瘀斑、瘀點主瘀血證、熱證、寒證（總屬氣血運行不暢）例： 舌淡紫或青紫濕潤─陽虛陰盛，氣血運行不暢。（
4、三）舌形（TongueShape）１老嫩(ToughnessandTenderness)：老：堅斂蒼老，紋理粗糙嫩：浮胖嬌嫩，紋理細膩為疾病虛實（寒熱）的標志之一。老──實（熱）證嫩──虛（寒）證２胖大舌(CorpulentT)：胖大或有齒痕主水腫；痰飲例：舌淡白胖嫩（伴齒痕）─脾腎陽虛。３腫脹舌(Swelling)：腫大滿口主心脾熱盛；中毒。（氣血壅滯）４瘦薄舌(ThinnessT)：瘦小而薄主陰血虧虛例：舌色淺淡而瘦薄─心脾兩虛（血虛）舌色紅絳而瘦薄——熱盛傷陰或陰虛火旺５裂紋舌(CrackT)：明顯裂溝；無苔覆蓋多少不等；深淺不一主精血虧虛（血虛；熱盛傷津）
5、*注意區(qū)分先天性（生理性）裂紋舌和病理性裂紋舌６芒刺舌(PrickleT)：腫脹或高突如刺，摸之棘手主邪熱熾盛７齒痕舌(Teeth-printT):牙齒壓痕主脾陽虛衰，水濕內(nèi)停８舌下絡(luò)脈(Hypoglossalvessels)：正常兩條，無分枝、瘀點血瘀證（四）舌態(tài)(TheMovingStateofTongue)１強硬舌(StiffnessT)：失柔，屈伸、轉(zhuǎn)動不便熱入心包；高熱傷津；或風痰阻絡(luò)２震顫舌(TremorT)：不自主顫動動風（血虛、陰虛、熱極）３歪斜舌(wrynessT)：伸舌偏向一側(cè)肝風內(nèi)動，挾瘀挾痰阻滯經(jīng)絡(luò)４痿軟舌(AtrophyT)：軟弱無力，不
6、能隨意運動氣血兩虛；熱極傷津；陰虧已極５短縮舌(ShortnessT)：不能伸長，甚者舌不抵齒寒凝筋脈；痰濕內(nèi)阻；熱病傷津６吐弄舌(ProtrudingandLickingT)：反復、不自主伸出口外或四處舐弄心脾有熱，引動肝風；小兒智能發(fā)育不全二 望舌苔（特征及臨床意義）(ObservingTongueCoating)病理性舌苔：胃氣挾邪氣上泛而成內(nèi)容：苔質(zhì)；苔色（一）苔質(zhì)(TheTextureofTongueCoating)１厚薄(ThicknessandThinness)：見底與否⑴薄苔─有胃氣病初起在表、輕淺、未傷胃氣。厚苔─胃氣傷挾邪氣（痰濕、食積）薰蒸；
7、邪盛入里，病情較重⑵漸變薄→厚：邪氣漸盛，病進厚→?。赫龤鈩傩?，病退⑶驟變薄→厚：邪氣極盛，迅速入里厚→?。赫粍傩?，或胃氣暴絕２潤燥(MoistnessandDryness)：燥和潤的程度潤苔；滑苔；燥苔；糙苔；裂苔潤苔：正常舌苔，津液未傷?；Γ核疂裰皟?nèi)聚（陽虛；寒濕）。燥苔：熱盛津傷；津失輸布（濕阻陽氣，氣不化津）。糙苔：熱盛傷津重癥；穢濁之邪盤踞中焦（積粉）裂苔：火熱傷津，苔失津潤。例：舌紅絳苔潤：熱入營血舌淡而苔滑：水濕內(nèi)停舌紅苔燥：熱甚傷津舌淡苔燥：濕遏陽氣潤燥變化潤→燥：熱重津傷；津失輸布燥→潤：熱退津復；飲邪始化３腐膩(PutridandGrea
8、sines
