實(shí)驗(yàn)二十六頸叢、臂叢

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1、澍青醫(yī)專解剖教研室實(shí)驗(yàn)二十六頸叢、臂叢實(shí)驗(yàn)物品成尸標(biāo)本1具頭頸局部標(biāo)本1個頭頸局部標(biāo)本2個上肢局部解剖標(biāo)本1個掛圖1套掌握：膈神經(jīng)的性質(zhì)、行程和分布；正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)的行程、主要分支、分布和損傷后的主要表現(xiàn)。熟悉：頸叢皮支的淺出部位；臂叢的組成、位置；肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)的行程、分支及分布。了解：頸叢的組成、位置、分支和分布；脊神經(jīng)的組成、區(qū)分、纖維成分、分支和分布概況。目的要求實(shí)驗(yàn)內(nèi)容脊神經(jīng)概述頸叢臂叢一、脊神經(jīng)概述31對。頸、胸、腰、骶、尾后根(感覺性)脊神經(jīng)前根（運(yùn)動性）（混合性）脊神經(jīng)出入椎

2、管的位置、毗鄰關(guān)系纖維成分軀體感覺纖維內(nèi)臟感覺纖維軀體運(yùn)動纖維內(nèi)臟運(yùn)動纖維脊神經(jīng)分支脊膜支交通支后支前支脊神經(jīng)后支脊神經(jīng)前支粗大、混合性胸神經(jīng)節(jié)段性神經(jīng)叢頸叢臂叢腰叢骶叢二、頸叢組成：C1－4前支位置：胸鎖乳突肌分支膈神經(jīng)(混合性)放射性疼痛肌支耳大神經(jīng)枕小神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)皮支三、臂叢組成：C5-8前支，T1前支的大部分。神經(jīng)阻滯內(nèi)側(cè)束外側(cè)束后束外側(cè)束肌皮神經(jīng)穿過喙肱肌支配臂肌前群前臂外側(cè)皮神經(jīng)（支配前臂外側(cè)皮膚）1.肌皮神經(jīng)腋動脈上干中干下干內(nèi)側(cè)束外側(cè)束正中神經(jīng)尺神經(jīng)后束肌皮神經(jīng)2.正中神經(jīng)內(nèi)、

3、外側(cè)束正中神經(jīng)皮支正中神經(jīng)正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)：前臂不能旋前屈腕力減弱拇指不能屈曲，不能對掌拇、示、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙出現(xiàn)“猿手”3.尺神經(jīng)內(nèi)側(cè)束正中神經(jīng)皮支尺神經(jīng)尺神經(jīng)c.損傷表現(xiàn)運(yùn)動障礙：屈腕力減弱拇指不能內(nèi)收“爪形手”。其他手指不能內(nèi)收和外展。感覺障礙：手內(nèi)側(cè)緣明顯4.橈神經(jīng)后束損傷表現(xiàn)運(yùn)動障礙：前臂伸肌癱瘓，“垂腕”感覺障礙：1—2掌骨間隙背面皮膚最為明顯橈神經(jīng)5.腋神經(jīng)方形肩外展功能下降后束實(shí)驗(yàn)作業(yè)1.在胸段脊柱橫斷面顯露脊神經(jīng)組成的模型上說出脊神經(jīng)的構(gòu)成及分支分布概況。2.在標(biāo)本上試著找出頸叢

4、的主要分支。3.在標(biāo)本上找到膈神經(jīng)，觀察其支配的器官。4.在標(biāo)本上找到尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、腋神經(jīng)觀察其走行位置。5.結(jié)合臂叢神經(jīng)走行說出肱骨外科頸、肱骨干、肱骨內(nèi)上髁骨折易損傷什么神經(jīng)，各會出現(xiàn)哪些癥狀?為什么？6.結(jié)合臂叢神經(jīng)走行說出正中神經(jīng)損傷后，會出現(xiàn)哪些癥狀？為什么？