輕松看懂尿常規(guī)化驗單

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1、輕松讀懂尿常規(guī)化驗單尿液的形成尿液檢驗的目的123尿液標(biāo)本的采集第一節(jié)尿液的生成與標(biāo)本采集腎輸尿管膀胱一、尿液的形成尿液的形成過程尿液的形成過程：（1）腎小球的濾過作用；（2）腎小管和集合管的重吸收作用；（3）腎小管的分泌作用。腎臟的結(jié)構(gòu)功能單位-腎單位腎小球腎小囊腎小體近曲小管曲部直部細(xì)段降支細(xì)部升支細(xì)部遠(yuǎn)曲小管曲部直部腎小管腎單位每個腎臟約有一百多萬個腎單位腎小球的濾過作用腎小球的濾過作用小分子的蛋白質(zhì)、氨基酸、酶、葡萄糖等大分子的蛋白質(zhì)、血細(xì)胞等腎小管和集合管的重吸收尿液的形成尿液檢驗的目

2、的123尿液標(biāo)本的采集1、泌尿系統(tǒng)疾病的診斷與療效觀察；2、其他系統(tǒng)疾病的診斷；3、安全用藥的監(jiān)測；4、職業(yè)病的輔助診斷；5、運動員服用興奮劑檢查；6、嗎啡的檢測；7、對人體健康狀況的評估。二、尿液檢驗的目的尿液的形成尿液檢驗的目的123尿液標(biāo)本的采集尿液標(biāo)本的采集如何才能正確收集尿常規(guī)標(biāo)本?這看似是一件簡單的小事，如果收集不正確，會直接影響到檢查結(jié)果，繼而影響診斷，后果很嚴(yán)重。尿常規(guī)檢查作為腎臟病人最常做的檢查項目，正確收集尿常規(guī)標(biāo)本，對于保證檢查結(jié)果的可靠性十分重要。尿液標(biāo)本的采集孕婦尿常規(guī)

3、檢查是從確定懷孕開始直至分娩期間應(yīng)進行的一項常規(guī)體檢項目，即每位孕婦在懷孕期間都要進行大約9-13次尿常規(guī)檢查。然而在檢驗科日常工作中，經(jīng)常會遇到許多準(zhǔn)媽媽并不清楚怎樣正確地留取尿液標(biāo)本進行檢查。在做尿常規(guī)檢查時，收集尿液標(biāo)本一定要正確規(guī)范，才能保證尿常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確無誤。尿液標(biāo)本的采集1、容器清潔干燥、防漏，帶密封口；2、尿標(biāo)本必須新鮮。（1小時內(nèi)送檢,2h內(nèi)完成檢查)3、避免其他體液混入尿液；4、送檢尿量：5、采集清潔中段尿6、標(biāo)記明確。尿液標(biāo)本的采集1、容器清潔干燥、防漏，帶密封口；2、

4、尿標(biāo)本必須新鮮。（1小時內(nèi)送檢,2h內(nèi)完成檢查)以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分，如紅、白細(xì)胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細(xì)胞顯微鏡檢查時，新鮮的尿液標(biāo)本才符合要求。膿尿消失，葡萄糖被細(xì)菌分解，管型破壞，細(xì)胞溶解等問題出現(xiàn)，會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性尿液標(biāo)本的采集尿液標(biāo)本的采集3、避免其他體液混入尿液；女性應(yīng)避開經(jīng)期，清洗外陰，勿混進白帶和血液；男性患者不要混入前列腺液等4、送檢尿量：一般不少于10ml（至少達(dá)到一半尿杯的量）尿液標(biāo)本的采集5、采集清潔中段尿；按排尿的先后次序，可將尿液分為前段

5、、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時，一般都留取中段尿。中段尿是在留小便時，先排掉前一段小便，讓開始的小便將尿道沖洗干凈后，留取中間的一段，最后一段小便也不排入。?截取中間小便作樣品進行培養(yǎng)。目的是防止尿液被污染6、標(biāo)記明確。收集尿液的時間任何時間排出尿都可以做常規(guī)化驗檢查。一般腎病病人為觀察前后結(jié)果則規(guī)定一律采用清晨起床第一次尿液送檢。1、晨尿2、隨機尿（我們中心采集的標(biāo)本）3、計時尿：3ｈ尿、餐后尿、12ｈ及24ｈ尿。收集尿液的時間晨尿：尿常規(guī)檢查一般留取

6、晨尿檢測最為適宜。晨尿是指早晨起床時第1次小便，相對較濃，尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多，比較容易發(fā)現(xiàn)尿液的異常，也可避免飲食、飲水、運動等因素的影響。這也是體檢前為什么要空腹的原因之一。在病理情況下，尿液表現(xiàn)的顏色可以有紅色、棕色、乳白色等。尿色1．白色或渾濁尿液尿中含有較多磷酸鹽或碳酸鹽時；新鮮尿液成渾濁樣、白色云霧樣，此類尿多膿尿和菌尿，見于泌尿系感染、腎盂腎炎、膀胱炎等。尿色尿色2、紅色或暗紅色尿：血尿是泌尿系重要癥狀，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計約50%感染、67%結(jié)石、40%結(jié)核、20%腫瘤表現(xiàn)為

7、鏡下血尿。有些血尿一時可能找不到原因，但是可以通過檢查排除一些常見病如結(jié)石、腫瘤等。所以，如果不是處于月經(jīng)期，而尿液中帶有紅色,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就診，徹底檢查。尿色3．濃茶樣或醬油色尿：多為血紅蛋白尿，常見于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不符的輸血反應(yīng)等。尿色4．深黃色或黃褐色尿：呈豆油色，膽紅素尿，多見于肝細(xì)胞性黃膽和阻塞性黃膽。也見于服用維生素B2等患者的酸性尿液中。尿色5．乳白色尿：常見于絲蟲病和腎周圍淋巴管阻塞而使乳糜液進入尿液。尿液檢查的自動化分析尿沉渣自動分析儀尿干化學(xué)自動分析儀

8、尿液的化學(xué)檢查：蛋白質(zhì)、糖、酮體、膽紅素、尿膽原酸度：尿液pH尿隱血：血紅蛋白實驗?zāi)虬准?xì)胞酯酶：中性粒細(xì)胞酯酶尿亞硝酸鹽：陽性常見于大腸埃希氏菌引起的尿路感染維生素C尿液的常用化學(xué)檢查一、蛋白尿正常人尿蛋白來源：（1）分子量小于4.0萬的血漿蛋白；（2）來自腎及尿路的T－H蛋白；尿蛋白陽性1+、2+甚至是3+說明尿中有蛋白質(zhì)，也就是人們常說的蛋白尿，一旦出現(xiàn)蛋白尿極有可能是腎臟出現(xiàn)疾病；二、糖尿糖尿：尿糖↑，尿糖陽性意義1.生理性：靜注葡萄糖2.應(yīng)激性：顱腦外傷、腦血管意外→腎上腺素、胰高血糖素