吸氧操作流程

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1、吸氧操作流程一、氧氣筒和氧化表的裝置（一）氧氣筒為柱形無(wú)縫筒筒內(nèi)可耐高溫達(dá)15.5Mpa，容納氧約6000L（圖示14-1）。總開關(guān)：在筒的頂部，可控制氧氣的放出。使用時(shí)，將總開關(guān)向逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)1/4周，即可放出足夠的氧氣，不用時(shí)可順時(shí)針方向?qū)⒖傞_關(guān)旋緊。氣門：在氧氣筒頸部的側(cè)面，有一氣門與氧氣表相連，是氧氣自筒中輸出的途徑。（二）氧氣壓力表由以下幾部分組成。1.壓力表從表上的指針能測(cè)知筒內(nèi)氧氣的壓力，以Mpa表示。如指針指在120刻度處，表示筒內(nèi)壓力為12.2Mpa.壓力越大，則說明氧氣貯存量越多。2.減壓器是

2、一種彈簧自動(dòng)減壓裝置，將來自氧氣氣筒內(nèi)的壓力減低至0.2～0.3Mpa，使流量平衡，保證安全，便于使用。3.流量表用于測(cè)量每分鐘氧氣流出量，流量表內(nèi)裝有浮標(biāo)，當(dāng)氧氣通過流量表時(shí)，即將浮標(biāo)吹，從浮標(biāo)上端平面所指刻度，可能測(cè)知每分鐘氧氣的流出量。4.濕化瓶?用于濕潤(rùn)氧氣，以免呼吸道粘膜被干燥所刺激。瓶?jī)?nèi)裝入1／3或1／2的冷開水，通氣管浸入水中，出氣管和鼻導(dǎo)管相連。5.安全閥由于氧氣表的種類不同，安全閥有的在濕化瓶上端，有的在流量表的下端。當(dāng)氧氣流量過大、壓力過高時(shí)，內(nèi)部活塞即自行上推，使過多的氧氣由四周小孔流出，以保

3、證安全。二、裝表法將氧氣表裝在氧氣筒上，以備急用。1.將氧氣筒置于架上（圖14-2）。用扳手將總開關(guān)打開，使小量氧氣從氣門沖出，隨即關(guān)好總開關(guān)，以達(dá)清潔該處的目的，避免灰塵吹入氧氣表內(nèi)。2.將表的旋緊螺帽與氧氣筒的螺絲接頭銜接，用手初步旋緊，然后將表稍向后傾，再用扳手旋緊，使氧氣表直立，檢查有無(wú)漏氣。3.旋開總開關(guān)，再開流量調(diào)節(jié)閥，檢查氧氣流出量是否通暢，以及全套裝置是否適用。最后關(guān)上流量調(diào)節(jié)閥。推至病室待用。圖14-2　氧氣筒置于架上三、供氧方法（一）鼻導(dǎo)管法1.單側(cè)鼻導(dǎo)管法將一細(xì)導(dǎo)管插入一側(cè)鼻孔，達(dá)鼻咽部。此法

4、節(jié)省氧氣，但可刺激鼻腔粘膜，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，病人感覺不適。（1）用物氧氣裝置1套，彎盤內(nèi)盛紗布1塊，鼻導(dǎo)管1－2根，膠布，棉簽，小藥杯內(nèi)裝少許冷開水，記錄本，筆。（2）操作方法①將氧氣筒推至床旁，使流量表開關(guān)向著便于操作的方向。②向病人解釋，以便取得合作。用濕棉簽清潔選擇鼻腔，取鼻導(dǎo)管適量長(zhǎng)度（鼻尖至耳垂的2／3），將鼻導(dǎo)管沾水，自鼻孔輕輕插至鼻咽部（圖14-3），膠布固定于鼻翼或鼻背及面頰部（圖14-4），打開小開關(guān)，先調(diào)節(jié)氧流量，后連接鼻導(dǎo)管，觀察吸氧情況并記錄吸氧時(shí)間。圖14-3　鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度，自鼻尖至耳垂的2

5、／3圖14-4　鼻導(dǎo)管膠布固定法③停用氧氣時(shí)，先分離鼻導(dǎo)管和玻璃接頭，后關(guān)流量表小開關(guān)，取下鼻導(dǎo)管置于彎盤內(nèi)，清潔面部并去除膠布痕跡，關(guān)閉總開關(guān)，重開小開關(guān)，放余氧關(guān)小開關(guān)，記錄停氧時(shí)間。2.雙側(cè)導(dǎo)管法擦凈病人鼻腔，將特制雙側(cè)鼻導(dǎo)管連接橡膠管，調(diào)節(jié)氧流量，同上法將雙側(cè)鼻導(dǎo)管插入雙鼻孔內(nèi)，深約1cm，用松緊帶固定。適用于長(zhǎng)期用氧的病人（圖14-5）。圖14-5　雙側(cè)鼻導(dǎo)管法（二）鼻塞法用塑料或有機(jī)玻璃制成帶有管腔的球狀物（圖14-6），塞于鼻孔，代替鼻導(dǎo)管用氧的方法。鼻塞大小以恰能塞鼻孔為宜。此法可避免鼻導(dǎo)管對(duì)鼻粘膜

6、的刺激，病人較為舒適。圖14-6　氧氣鼻塞（三）面罩法將面罩置病人口部，用松緊帶固定，再將氧氣接于氧氣進(jìn)孔上，調(diào)節(jié)流量。氧流量需6-8L／分（圖14-7）。圖14-7　面罩給氧法（四）氧氣枕法在搶救危重病人時(shí)，由于氧氣筒準(zhǔn)備不及或轉(zhuǎn)移病人途中，可用氧氣枕代氧氣裝置。氧氣枕為一長(zhǎng)方形橡膠枕，枕的一角有橡膠管，上有調(diào)節(jié)器以調(diào)節(jié)流量（圖14-8）。使用前先將枕內(nèi)灌滿氧氣，接上濕化瓶、導(dǎo)管或漏斗，調(diào)節(jié)流量即可給氧。圖14-8　氧氣枕四、氧氣成份、濃度及氧濃度和氧流量的換算法（一）氧氣成分根據(jù)條件和病人的需要，一般常用99％

7、氧氣或5％二氧化碳和純氧混和的氣體。（二）氧氣吸入濃度氧氣在空氣中占20.93%，二氧化碳0.03%，其余79.04%為氮?dú)?，氫氣和微量的惰性氣體。掌握吸氧濃度對(duì)糾正缺氧起著重要的作用，低于25％的氧濃度則和空氣中氧含量相似，無(wú)治療價(jià)值；高于70％的濃度，持續(xù)時(shí)間超過1－2天，則發(fā)生氧中毒。對(duì)缺氧和二氧化碳滯留并存者，應(yīng)以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜。慢性缺氧病人長(zhǎng)期二氧化碳分壓高，其呼吸主要靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，反射性地引起呼吸。若高濃度給氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，

8、導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳滯留更嚴(yán)重，可發(fā)生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故掌握吸氧濃度至關(guān)重要。（三）氧濃度和氧流量的換算法，可用以下公式計(jì)算：吸氧濃度％＝21＋4×氧流量（L／分）氧流量和氧濃度關(guān)系可參閱表14-1（根據(jù)上述公式推算）。表14-1氧流量與氧濃度對(duì)照表氧流量L/min123456789氧濃度％252933374145495357七、氧氣筒內(nèi)的氧氣