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1、附表3中 華 人 民 共 和 國注冊監(jiān)理工程師變更注冊申請表(示 范 表 格)省級注冊管理機(jī)構(gòu) XXX建設(shè)廳或XXXX注冊中心聘用單位XXXX建設(shè)工程監(jiān)理有限公司姓名王五 0 申報時間2006年8月25日 中華人民共和國建設(shè)部制變更注冊申請表填 表 說 明一、本申報表應(yīng)使用計算機(jī)打?。ㄉ暾埍硪皇絻煞?，另附一張近期一寸免冠照片，供制作注冊執(zhí)業(yè)證書使用），有關(guān)審查意見和簽名一律使用鋼筆或簽字筆，字跡要求工整清晰。二、封面中“省級注冊管理機(jī)構(gòu)”，是指監(jiān)理工程師注冊聘用單位工商注冊所在地的省、自治區(qū)、直轄市建設(shè)行政主管部門或其委托的注冊管理機(jī)
2、構(gòu)。三、表中“繼續(xù)教育完成情況”，是指變更專業(yè)或跨地區(qū)變更注冊單位時，滿足相應(yīng)繼續(xù)教育要求的學(xué)習(xí)情況。四、“注冊專業(yè)”是指申請注冊批準(zhǔn)的專業(yè)。五、“從事相關(guān)專業(yè)工程的主要業(yè)績情況”欄中，“項目建設(shè)規(guī)?！卑磁鷾?zhǔn)建設(shè)文件填寫，“工作內(nèi)容”應(yīng)填寫所承擔(dān)的業(yè)務(wù)情況，工程業(yè)績應(yīng)與申請注冊專業(yè)相關(guān)。六、“從事相關(guān)專業(yè)工程的主要業(yè)績情況”和“從事工程技術(shù)和工程管理工作主要經(jīng)歷”欄中，如填寫不下，可另加附頁。七、所提交的表格和附加材料統(tǒng)一使用A4紙。變更注冊申請表姓名王五性別男年齡36民族漢近期一寸免冠照片身份證件身份證 □軍官證 □警官證證
3、 號60072619701230468X監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證書證書編號0036619批準(zhǔn)日期2002-5-12頒發(fā)單位XXX人事廳發(fā)證日期2002-8-16崗位證書編號建（京）監(jiān)工字第030369號發(fā)證日期2003．6．18注冊執(zhí)業(yè)證書編號無注冊號無注冊有效期至年 月 日注冊專業(yè)（1）機(jī)電安裝工程注冊專業(yè)（2）市政公用工程專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)院校XX理工大學(xué)（與畢業(yè)證書印章單位相符）所學(xué)專業(yè)機(jī) 械（畢業(yè)證書中學(xué)習(xí)專業(yè)）學(xué) 歷本科畢（肄、結(jié)）業(yè)時間1996-8-16學(xué) 位無繼續(xù)教育情況起止時間內(nèi) 容地 點學(xué)時從事工程技術(shù)和工程管理工作主要經(jīng)
4、歷起止時間工作單位從事何種工作備注1997年-2003年XX華茂工程項目管理公司監(jiān)理員2003年-2006年XX源泉建設(shè)工程監(jiān)理公司監(jiān)理工程師2006年6月至今XXXX建設(shè)工程監(jiān)理有限公司監(jiān)理工程師是否有過違反職業(yè)道德行為無本人對以上申報內(nèi)容真實性負(fù)責(zé)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。申請人（簽名）：王五（書面材料上要手寫） 2006年8月25日變更注冊申請表從事相關(guān)專業(yè)工程的主要業(yè)績情況單位印章：（申報單位需加蓋印章）起止時間項目名稱項目建設(shè)規(guī)模工作內(nèi)容擔(dān)任何職2001年6月至2003年7月安德路6公里組織施工技術(shù)員2003年9月
5、至2004年3月西直門橋改造工程6000萬元監(jiān)理工作總監(jiān)代表年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月變更注冊申請表單 位 變 更原聘用單位XXXX建設(shè)工程監(jiān)理公司申請注冊單位XXXX建設(shè)工程監(jiān)理有限公司通訊地址北京市西直門外大街60號聯(lián)系電話010-88394988郵政編碼100044企業(yè)資質(zhì)證號[建]工監(jiān)企第061186號資質(zhì)等級甲企業(yè)類型工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)單位更名原單位名稱新單位名稱專業(yè)變更原注冊專業(yè)注冊專業(yè)（1）注冊專業(yè)（2）申請注冊專業(yè)注冊專業(yè)（1）注冊專業(yè)（2）其它變更原聘用單位我單位已與王五同志
6、解除勞動聘用合同，該同志與我單位無任何糾紛。 負(fù)責(zé)人（簽名）： 王偉單位公章）2006年6月8日申請注冊單位我單位已聘用王五同志，聘用期自2006年6月 16日至 2008 年 6 月 16日。其申報材料真實，同意該同志申請注冊。負(fù)責(zé)人（簽名）：張寶庫 ?。▎挝还拢 ?006年6月16日變更注冊申請表
