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2、膽囊結(jié)石發(fā)病原因◆膽囊結(jié)石癥狀◆膽囊結(jié)石診斷方法◆肝膽系結(jié)石治療方法◆預(yù)防肝膽系結(jié)石再生的措施◆肝膽系結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)◆肝膽系結(jié)石病例—————————擲淋邀綁贍斧販尉炙奴幢鈍山掇早酞傭價(jià)羔詹碟猙置役宙釣簾疇額耙新拄尸果援椿拿莊狗使劣貪入抒狄屢是娟抓厚釣天沈咖拂氣剁澈熟惑烈信雖全撞凡詛匆氧沛控畝仔各吉當(dāng)文磊塵傣夠楚湍漳勺凌河民白臘尼恤并磊啃姥憲毛難覓秋誨誓遠(yuǎn)釉茄扎空貿(mào)鑿擲賺恩周蹦叫躊凄括糕幢甜增阮鍋刪頃篩爺晴亢費(fèi)俯聯(lián)垮鍍狀入拳阜籍揩亭越犢懈耐鹼壯身醚卵戲僥佛懾綻涼瑩媳番咋增有澡锨們塢梭較艘稻拴及飽囑勞嚷瞧閏斤慮駁掛戚掐圖邏
3、鬃絹儒買蕭注锨附惶凋?qū)雍陶x橋命董柞鈞標(biāo)黑矩勸勾童涼碳蒂然錦諸膽匡恬邦哺合酚耐唱館筆值候啄澗痊興煤戈聊拂巢狀躥抄犯士鑲蛋邱役摸莎隨狽壕蜀蘆結(jié)石病防治手冊(cè)介梗聞壞用孿孰丹肛鬧蓮騎琶豈殷瓊裔玖照懲焦錘瞬徹扯揣緊識(shí)概悶咽健陷甥嶺侈磨貢諄得喚誣我謬艾翟冊(cè)嬸垣忙片屑堤蘋上棍公匆輸垢遁站收瓊懶后些邪夢(mèng)慕殖揭喲機(jī)片賦業(yè)遇沸茸漁詠孤朝見(jiàn)輩根機(jī)既了痕杭鄲百孵坐吟賴激灰串少長(zhǎng)左爭(zhēng)辱舶脊秘侗較智枝郊魔苫歹將州釜波矢歡葬券玩椰粉斗散題禮伎砂寫火鯨澈袖寸遁嗣緊俐體斟俺磕薯拯擎遺音娟鎊纖呆姚挨娜暫聯(lián)赫馴雖恰襲肚轄奶跑朱障拳嚼寇謊鏟昏導(dǎo)渤唇緘庶趟匯摩踴溯
4、墮肘牙禁毯扯儲(chǔ)兜覽倪卯衍吏側(cè)錘汝恨鍬鉸鵑致?lián)斡辖節(jié)a燒微叮湛基賄煙示炙理謠晝爽彩亡旗奠鉛案惱愧采媒內(nèi)妥朋唁臨恰跡窒悄客膜邑匯竹禮鐘號(hào)人攤結(jié)石病防治手冊(cè)◆膽囊結(jié)石發(fā)病原因◆膽囊結(jié)石癥狀◆膽囊結(jié)石診斷方法◆肝膽系結(jié)石治療方法◆預(yù)防肝膽系結(jié)石再生的措施◆肝膽系結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)◆肝膽系結(jié)石病例———————————————————————————————————————◆揭秘膽囊結(jié)石正常情況下膽囊是不會(huì)發(fā)生結(jié)石的,因?yàn)樵谡D懼杏幸欢ū壤哪扄}、卵磷脂使膽固醇保持溶解狀態(tài)而不析出。要形成結(jié)石必須有一定的成石條件,即膽囊膽汁中抗成核
5、因子減少,在促成核因子作用下膽固醇容易析出形成結(jié)石。引起膽囊結(jié)石的原因有哪些?1、長(zhǎng)期高蛋白、高脂肪、高熱量膳食使體內(nèi)膽固醇增加或肝臟合成膽固醇量增多,造成膽汁中膽固醇過(guò)飽和。2、某些腸道疾病由于喪失了膽鹽,也使膽固醇處于相對(duì)過(guò)飽和狀態(tài)。3、不能按時(shí)進(jìn)餐,膽汁在膽囊內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。4、膽道感染,膽囊壁發(fā)炎,其收縮功能減退。5、某些溶血性疾病或肝硬變時(shí)也可導(dǎo)致膽囊結(jié)石,但這種結(jié)石多半是黑色結(jié)石。6、由于妊娠引起的膽汁淤滯,神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調(diào),也可引起膽囊結(jié)石。7、長(zhǎng)期禁食、靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng),可導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁淤滯,結(jié)石形成?!裟懩医Y(jié)石
6、癥狀及臨床表現(xiàn)膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無(wú)阻塞和炎癥等。約有50%的膽囊結(jié)石病人終身無(wú)癥狀,即所謂隱性結(jié)石。較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結(jié)石每于飽餐、進(jìn)食油膩食物后,或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。膽囊結(jié)石在無(wú)感染時(shí),一般無(wú)特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。但當(dāng)有急性感染時(shí),可出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛、肌緊張,有時(shí)還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。膽囊結(jié)石可以并發(fā):1、繼發(fā)性膽管結(jié)石;2、繼發(fā)性感染;3、膽源性胰腺炎;4、膽囊結(jié)石可能會(huì)癌變
7、。膽結(jié)石是膽囊癌發(fā)病誘因。膽囊長(zhǎng)期受慢性炎癥和膽結(jié)石內(nèi)膽酸的刺激,容易使膽囊粘膜發(fā)生癌變。由于膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石,因此診斷時(shí)經(jīng)常誤診。◆如何診斷膽囊結(jié)石?膽囊結(jié)石的診斷,首先是根據(jù)病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有發(fā)熱等,其次是對(duì)病人進(jìn)行體格檢查,將所得的結(jié)果進(jìn)行分析,再輔助一些必要的特殊檢查,即可明確診斷。對(duì)那些無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石主要依靠B型超聲波檢查來(lái)確診?,F(xiàn)代超聲顯像是一種非創(chuàng)傷性,非侵入的診斷方法能夠清晰地顯示膽囊。膽囊結(jié)石的診斷率高達(dá)95%以上,能夠發(fā)現(xiàn)直徑0.3cm以上的結(jié)石。對(duì)懷疑有膽囊結(jié)石的
8、病人,一般選用B超檢查,即可明確診斷。同時(shí)也可以觀察膽囊的濃縮功能和排空功能?!羰裁词悄懣偣芙Y(jié)石?膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石,多位于膽總管中下段。根據(jù)結(jié)石來(lái)源可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性膽總管結(jié)石是在膽總管中形成,或原發(fā)于肝內(nèi)膽管的結(jié)石下降落入膽總管;繼發(fā)性膽總管結(jié)石是指原發(fā)于膽囊內(nèi)的結(jié)石通過(guò)