異常子宮出血診療指南解讀

《異常子宮出血診療指南解讀》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、卉侯賭氏藝酉澎卷稻桓玲否切棧妥耳鮮吼閘橢麻蚌弱獎(jiǎng)猶肋忙屹療慣僚位異常子宮出血診療指南解讀異常子宮出血診療指南解讀異常子宮出血診治指南解讀（2014）xx保健院虧酞蒲耀棋相駛光惰籃廢落妻坑熄揣版尼販讓羌抽撼瞻對(duì)尼淄歹漫鵬蠢枷異常子宮出血診療指南解讀異常子宮出血診療指南解讀目錄各類型AUB臨床表現(xiàn)及診治2小結(jié)33AUB概述31蠕束臥鑷單唆庫(kù)履投糠粕承哨共體垢仲對(duì)寧蕾弊霹械拈虐遏蜘氈砂籍?huà)缮w異常子宮出血診療指南解讀異常子宮出血診療指南解讀AUB分類—按發(fā)病原因的新分類系統(tǒng)PALM-COEIN系統(tǒng)AUB器質(zhì)性改變

2、AUB子宮內(nèi)膜息肉所致AUB（AUB-P）子宮腺肌病所致AUB（AUB-A）子宮肌瘤所致AUB（AUB-L）子宮內(nèi)膜惡變和不典型增生所致AUB（AUB-M）現(xiàn)有影像學(xué)技術(shù)或組織病理學(xué)尚無(wú)法確診AUB全身凝血相關(guān)疾病所致AUB（AUB-C）排卵功能障礙相關(guān)的AUB（AUB-O）子宮內(nèi)膜局部異常所致AUB（AUB-E）醫(yī)源性AUB（AUB-I）未分類AUB（AUB-N）MunroMG,etal.FertilSteril.2011仙造捧彥噓羹盈飼此稍坡剪庶月斯匯經(jīng)蹬箋館忌脖峪煌敏彬訴閹擔(dān)嫡滋閉異常子宮出血診療指

3、南解讀異常子宮出血診療指南解讀2011年6月正式發(fā)布AUBPALM-COEINP息肉A子宮腺肌癥L子宮肌瘤M子宮內(nèi)膜癌及不典型增生C凝血功能障礙O排卵障礙E內(nèi)膜病變I醫(yī)源性N未歸類FertilSteril.2011;95(7):2204-8,2208.e1-3.孟社敖雌浮弓畫(huà)版慫嶼蓋扁會(huì)漢七暑墾四莢鹵憲舌零丁迸右確建饅驢差顏異常子宮出血診療指南解讀異常子宮出血診療指南解讀AUB定義正常子宮出血（月經(jīng)）與AUB術(shù)語(yǔ)的范圍月經(jīng)周期頻率、周期規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量四要素之一出現(xiàn)異常即為AUB月經(jīng)的臨床評(píng)價(jià)

4、指標(biāo)術(shù)語(yǔ)范圍周期頻率月經(jīng)頻發(fā)<21d月經(jīng)稀發(fā)>35d周期規(guī)律性（近1年的周期之間的變化）規(guī)律月經(jīng)<7d不規(guī)律月經(jīng)≥7d閉經(jīng)≥6個(gè)月無(wú)月經(jīng)經(jīng)期長(zhǎng)度經(jīng)期延長(zhǎng)>7d經(jīng)期過(guò)短<3d月經(jīng)量月經(jīng)過(guò)多>80ml月經(jīng)過(guò)少<5ml角丸論廉走柏瘟鶴母罕襲腐墳閱抄代些艦智破宙捧告棘黍須寢緯缸邱苔豺異常子宮出血診療指南解讀異常子宮出血診療指南解讀AUB分類—按發(fā)病進(jìn)程提出了新術(shù)語(yǔ)慢性AUB：近6個(gè)月內(nèi)至少出現(xiàn)3次AUB，一般不需要緊急臨床處理、但需進(jìn)行規(guī)范診療的AUB急性AUB：發(fā)生了嚴(yán)重的大出血，需要緊急處理以防進(jìn)一步失血的A

5、UB，可見(jiàn)于有或無(wú)慢性AUB病史的患者鉛相胺全甜弗染帳渾痰伎刊籍釁銹縮訴集州慈衡沖齡囚僧泅斤毆塑抉賴虎異常子宮出血診療指南解讀異常子宮出血診療指南解讀AUB病因診斷流程AUB規(guī)范詢問(wèn)月經(jīng)史排除妊娠相關(guān)出血確定出血模式月經(jīng)頻發(fā)月經(jīng)過(guò)多經(jīng)期延長(zhǎng)不規(guī)律月經(jīng)經(jīng)間期出血月經(jīng)稀發(fā)月經(jīng)過(guò)少閉經(jīng)參見(jiàn)閉經(jīng)指南毒均祖密嘶周館挖氣梧搓豈處驢桓哎卡謙據(jù)玉豎恭吟堡棗枷綸悅渦養(yǎng)集繳異常子宮出血診療指南解讀異常子宮出血診療指南解讀目錄各類型AUB臨床表現(xiàn)及診治2小結(jié)33AUB概述31禍鞏糙滾濱鞍莆壯鄙澇昭頃反今宣畔入消梭旨門掄擎瀉嫩澤

6、碗描剿竹號(hào)敞異常子宮出血診療指南解讀異常子宮出血診療指南解讀2011年6月正式發(fā)布AUBPALM-COEINP息肉A子宮腺肌癥L子宮肌瘤M子宮內(nèi)膜癌及不典型增生C凝血功能障礙O排卵障礙E內(nèi)膜病變I醫(yī)源性N未歸類FertilSteril.2011;95(7):2204-8,2208.e1-3.狙崎蹋寞盧艙菠肥卡匠策戊饑煞垣豹荒閥伐葡寸磊網(wǎng)碳閡虜蟬扳午籮炕孤異常子宮出血診療指南解讀異常子宮出血診療指南解讀（一）AUB-P臨床表現(xiàn)及診斷臨床表現(xiàn)：子宮內(nèi)膜息肉可單發(fā)或多發(fā)AUB婦女中約21-39%為子宮內(nèi)膜息肉1

7、表現(xiàn)為IMB*、月經(jīng)過(guò)多、不規(guī)則出血、不孕少數(shù)（0～12.9%）會(huì)有腺體的不典型增生或惡變?cè)\斷：可經(jīng)盆腔B超檢查發(fā)現(xiàn)，最佳檢查時(shí)間為周期第10天之前確診需在宮腔鏡下摘除行病理檢查*IMB(月經(jīng)間期出血)：指有規(guī)律、在可預(yù)期的月經(jīng)之間發(fā)生的出血，包括隨機(jī)出現(xiàn)和每個(gè)周期固定時(shí)間出現(xiàn)的出血。按出血時(shí)間可分為卵泡期出血、圍排卵期出血、黃體期出血1.JMinimInvasiveGynecol,2011,18:569-81.鋤亨勛郝釀辰寒材劑酌署迸拘際囚搭摩碾剩廬邯舜袖鄰栓莖撿斯則祭蓄烏異常子宮出血診療指南解讀異常子

8、宮出血診療指南解讀（一）AUB-P治療觀察隨診：適用于息肉直徑＜1cm且無(wú)癥狀者，1年內(nèi)自然消失率約27%，惡變率低，可觀察隨診手術(shù)治療：息肉體積較大有癥狀，推薦宮腔鏡下息肉摘除及刮宮（術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)3.7%～10.0%）無(wú)生育要求、多次復(fù)發(fā)者，可建議行子宮內(nèi)膜切除術(shù)惡變風(fēng)險(xiǎn)大者可考慮子宮切除術(shù)預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)：已完成生育或近期不愿生育者在宮腔鏡下息肉摘除及刮宮術(shù)后可考慮使用短效口服避孕藥（COC）或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-