偏癱病人肢體功能鍛煉操作流程

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1、偏癱病人肢體功能鍛煉操作流程操作流程目的：（1）維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度（2）預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、粘連和攣縮。（3促進(jìn)血液循環(huán)，有利于關(guān)節(jié)營養(yǎng)的供給（4）恢復(fù)關(guān)節(jié)功能（5）維持肌張力評(píng)估：病人病情，生命體征，心理反應(yīng)，理解程度，講解操作目的（1）xx,你好，我是你的床位護(hù)士。我叫xxx，現(xiàn)在遵醫(yī)囑準(zhǔn)備對(duì)你進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，保持功能位，請(qǐng)你配合一下，好嗎？（2）觀察關(guān)節(jié)無腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，腦梗死第三天，測(cè)T36.5℃，，P８０次∕分，R18次∕分，ＢＰ130∕80。根據(jù)醫(yī)囑你現(xiàn)在適合功能鍛煉。我去準(zhǔn)備一下，馬上就來。準(zhǔn)備：環(huán)境準(zhǔn)備：病室安靜

2、，空氣清新，溫濕度適宜個(gè)人準(zhǔn)備；洗手，戴口罩病人準(zhǔn)備：餐后2小時(shí)；協(xié)助排空大小便，取平臥位；更換寬松舒適衣物流程：（1）功能鍛煉前進(jìn)行肌肉按摩，從下向上，3~5次∕分，促進(jìn)血液循環(huán)，然后從肩關(guān)節(jié)開始活動(dòng)（2）活動(dòng)肩關(guān)：一手扶住肩關(guān)節(jié)，一手扶住上臂，完成前屈后伸，內(nèi)收，外展，旋內(nèi)旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。每個(gè)動(dòng)作做5-10次（3）活動(dòng)肘關(guān)節(jié)，完成屈，伸，旋內(nèi)，旋外運(yùn)動(dòng)。內(nèi)收，外展，環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（4）活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，屈，伸，內(nèi)收，外展，環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（5）自行活動(dòng)各手指，屈，伸運(yùn)動(dòng)（6）活動(dòng)下肢，先按摩下肢肌肉，從下向上按摩3-5次，促進(jìn)血液循環(huán)（7）活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，完成屈，伸，內(nèi)收，外展，旋內(nèi)，

3、旋外，環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)操作者一手放置膝下，一手穩(wěn)住足跟進(jìn)行活動(dòng)，做5-10次（8）活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，做屈，伸運(yùn)動(dòng)5-10次（9）活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，做趾屈（伸），背伸（屈）運(yùn)動(dòng)，5-10次（10）完成趾關(guān)節(jié)屈，伸運(yùn)動(dòng)5-10次（11）運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，測(cè)量生命體征，協(xié)助患者采取舒適體位，患者肩部，臀部，膝下，足下放軟枕，下肢屈曲，整理床單位。（12）洗手記錄，記錄每日運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目，次數(shù)，時(shí)間以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度的變化注意事項(xiàng)：（1）運(yùn)動(dòng)前要全面評(píng)估患者的疾病情況，機(jī)體活動(dòng)能力心肺功能狀態(tài)，關(guān)節(jié)的現(xiàn)存功能，根據(jù)康復(fù)目標(biāo)和患者的具體情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃（2）運(yùn)動(dòng)前保持病室安靜，空氣清新，溫濕度適宜，幫

4、助患者更換寬松，舒適的衣服，以便于活動(dòng)，注意保護(hù)患者的隱私。（3）運(yùn)動(dòng)過程中要在意觀察患者對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)和耐受性，注意觀察有無關(guān)節(jié)僵硬，疼痛，痙攣及其他不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給于處理。（4）對(duì)急性關(guān)節(jié)炎，骨折肌腱斷裂，關(guān)節(jié)脫位的患者進(jìn)行ROM練習(xí)時(shí)，應(yīng)在臨床醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下完成，避免出現(xiàn)再次損傷。（5）對(duì)有心臟病的患者，在進(jìn)行ROM練習(xí)時(shí)應(yīng)特別注意觀察患者有無胸痛、心率、心律、血壓等方面的變化，避免因劇烈活動(dòng)誘發(fā)心臟病的發(fā)作。（6）護(hù)士應(yīng)結(jié)合患者的病情，向患者及家屬介紹關(guān)節(jié)活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)患者積極配合鍛煉，并最終達(dá)到由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)方式

5、。（7）運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，內(nèi)容，次數(shù)，關(guān)節(jié)的活動(dòng)變化及患者的反應(yīng)，為制定下一步護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。春天的風(fēng)是有靈性的，依著風(fēng)的眼眸，我看到了那一株株桃花讀信的倩影，在桃林深處，紫色的青藤爬滿那個(gè)小屋。我的小城，桃花已然開成海，像是一場(chǎng)粉色的春夢(mèng)。是否，可以赴一場(chǎng)最美的相逢，如是，便不負(fù)曾經(jīng)許下的約定。守住心底最美風(fēng)景，是一種風(fēng)度，一種期望。讓心，隨花兒輕舞，讓夢(mèng)，隨蝶兒翩躚?！　〉纫豢|柔風(fēng)載滿詩意，落滿我的小院，好想，牽著你的手走在花開的路上，臨摹又一個(gè)春的相遇，陌上綠色蔓延，讓深情的詩句落在眉彎，打開靈魂的心門，寫盡情意綿綿。春雨如絲，暖了一季寒涼

6、露出溫暖，碧水映藍(lán)天，云朵兒似乎摸到嫩草尖尖?；ㄏ闶?，暗香盈袖。我們微笑著，不說話，就十分美好?！　∩?，總會(huì)有一些人，漸行漸遠(yuǎn)，偶爾想起，卻只是停留在文字里，那一抹淡淡的回憶。唯有春天，總那么詩意明亮，始終暈染著眉心，讓澀澀的往事隨風(fēng)，讓一些溫暖的記憶溫潤著心房。珍惜眼前的幸福，緊握手中的暖意，面向青山綠水，一路微笑，一路行走……　　情暖山水間，盈一份詩意于心田，以云的飄逸輕盈過往，以花的姿態(tài)擁馨香滿懷，以文字的杯盞邀約一曲細(xì)水長流?！　≈笠粔卮荷?，與時(shí)光對(duì)語。窗前，柳枝兒發(fā)芽，玉蘭含苞，時(shí)光一直繞指馨香。心念如這徐徐春風(fēng)，蕩漾成一片流云。春落人間，一種別樣的

7、景致美了心境，所有的疲憊與憂愁也隨風(fēng)而去，微笑著面對(duì)生活，用內(nèi)心的那份熱情，那份純真來經(jīng)營生活，來創(chuàng)造幸福，何嘗不是一種快樂？我的流年，風(fēng)過，紅塵入畫；雨落，纏綿入心?！　⌒凶咴诖禾炖铮劾餄M是明麗與清澈，一樹一樹的花開，細(xì)碎而芬芳；一片一片的綠地，靜美而清新。嗅著陽光的味道，把自己置身于大自然中，真好！只要心足夠明媚，縱然有小小的陰霾也無妨。　　我們一路走來，沿途總會(huì)有美麗的風(fēng)景。于喧囂紅塵中，守著心靈的一方山水。不亂于心，不困于情，不畏將來，不念過往?！　〈核跎?，耐人尋味。春雨如絲，絲如媚，綿綿的不著一點(diǎn)兒聲息。踏春而去，不知是哪一處的紅塵山水在心間已布滿