醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)

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1、石阡縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)實(shí)施方案我縣自1998年步入老齡社會(huì)以來，老年人口數(shù)以每年約4%-5%的速度遞增，截至2015年年底，全縣60周歲以上老年人達(dá)到6.5萬人，占全縣戶籍人口總數(shù)的16%，其中多數(shù)老年人迫切需要醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)。根據(jù)《貴州省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（黔府發(fā)〔2014〕17號）和省衛(wèi)生計(jì)生委、省民政廳等部門《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》（黔衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2016〕41號）等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際通過打造養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源相結(jié)合的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)新模式，彌補(bǔ)養(yǎng)老機(jī)

2、構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)上的“短板”，制定本方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹黨的十八大和十八屆四中、五中全會(huì)、省委十一屆四次、五次全會(huì)及全省衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，堅(jiān)持以綠色發(fā)展為總?cè)∠?，突出特色?yōu)勢，加強(qiáng)政策引導(dǎo)，探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相融合，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務(wù)的有效對接，大幅提升老年人養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)的效率、能力和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。二、總體目標(biāo)將中醫(yī)治未病、養(yǎng)老養(yǎng)生康復(fù)深度融合的新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。建成可復(fù)制的涵蓋中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老、康復(fù)、5基本醫(yī)療、慢性病管理、居家健康服務(wù)等為主

3、要業(yè)態(tài)，內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理、分工明確的中醫(yī)藥健康服務(wù)體系。三、工作任務(wù)：推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與老齡辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作。以石阡縣中醫(yī)醫(yī)院治未病科為基礎(chǔ)成立護(hù)理療養(yǎng)院老年病人提供基本醫(yī)療服務(wù)；將“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程；開展融入中醫(yī)藥健康管理理念的老年人預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)。在護(hù)理院中推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識和適宜技術(shù)，開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，推廣太極拳、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)，開展群眾性中醫(yī)養(yǎng)生保健活動(dòng)，引導(dǎo)老人自覺培養(yǎng)健康生活習(xí)慣和精神追求。以老齡辦現(xiàn)有2210平米房屋為基礎(chǔ)，建立一個(gè)5

4、0——80張床位的護(hù)理療養(yǎng)院。標(biāo)準(zhǔn)：1人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名（至少一名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師）、康復(fù)師4--5名，心理醫(yī)師1名，營養(yǎng)師1名，護(hù)師以上職稱至少1名、按需配備護(hù)理員及護(hù)工。2房屋（1）滿足無障礙要求（2）每床建筑面積不少于25平米（3）設(shè)診室、治療室、處置室、康復(fù)室、休閑娛樂室（4）每室符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（5）設(shè)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，與治療區(qū)隔離3設(shè)備（1）基本設(shè)備按需配置（含中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備）5（2）急救設(shè)備心電監(jiān)護(hù)儀、供氧設(shè)備、除顫儀等（3）健康教育及其他設(shè)備（4）娛樂設(shè)備開展業(yè)務(wù)：1老年人的生活服務(wù)2老年人的居室服務(wù)3老年人的護(hù)

5、理服務(wù)（1）基礎(chǔ)護(hù)理（2）疾病護(hù)理（3）康復(fù)護(hù)理（4）協(xié)助老年人的醫(yī)療護(hù)理（5）院感控制4老年人心理支持服務(wù)（1）心理健康評估（2）心理支持服務(wù)的方法（3）老年人常見心理問題及干預(yù)5基本醫(yī)療及康復(fù)服務(wù)（含中醫(yī)適宜技術(shù)）6健康管理服務(wù)利用社區(qū)網(wǎng)格管理及現(xiàn)代信息技術(shù)，通過健康體檢等形式建立老年人健康檔案。7老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：1醫(yī)療護(hù)理費(fèi)按國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行2居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)（報(bào)物價(jià)局審批）（1）生活費(fèi)1500元每月5（1）住宿費(fèi)單人間900元每月二人間600元每月房內(nèi)有床、電視、電話、緊急呼叫、空調(diào)、衛(wèi)生間配套設(shè)施、2

6、4小時(shí)提供熱水。提供公共醫(yī)療、監(jiān)控、電梯、消防、健身、娛樂活動(dòng)設(shè)施3生活護(hù)理費(fèi)三級320元每月打掃環(huán)境衛(wèi)生、清洗衣物，定時(shí)換洗床上用品。二級540元每月做好三級護(hù)理基礎(chǔ)上增加：督促更換衣物，協(xié)助整理床上用品；督促按時(shí)吃藥，協(xié)助洗腳、洗臉、洗澡。一級760元每月做好二級護(hù)理基礎(chǔ)上增加：協(xié)助梳頭、刷牙、剪指甲、換衣、定時(shí)提醒（帶領(lǐng)）上衛(wèi)生間大小便；夜間定時(shí)查房協(xié)助大小便（換尿布）四、政府保障：1突出規(guī)劃引導(dǎo)《貴州省健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》明確的目標(biāo)要求，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源有效銜接，全面推進(jìn)

7、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。2加大宣傳力度讓社會(huì)廣泛認(rèn)同“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新養(yǎng)老模試：是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，在做好老年人生活照料、精神慰藉等服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高疾病診治護(hù)理、健康管理、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式?！　?加強(qiáng)人才培養(yǎng)研究制定護(hù)理院醫(yī)護(hù)人員的定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)、針對性培養(yǎng)政策，不斷加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障。54健全工作機(jī)制落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，由民政部門、衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)改、財(cái)政、人社等部門全力配合，密切合作，形成齊抓共管的推進(jìn)機(jī)制。5護(hù)理療養(yǎng)院納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理護(hù)理院醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管

8、理，在資格認(rèn)定、職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待或者予以適當(dāng)傾斜；除生活費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)及部分住宿費(fèi)外均納入醫(yī)保報(bào)銷。2017年4月25日5