老年友善醫(yī)院評(píng)審實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)

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1、實(shí)用文檔北京老年友善醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)（初稿）北京老年醫(yī)院2016年9月文案大全實(shí)用文檔第一部分組織支持（20分）標(biāo)準(zhǔn)具體指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則檢查方法實(shí)際得分1.組織支持（20分）1.1管理制度與職責(zé)分工（2分)將建設(shè)老年友善醫(yī)院作為重點(diǎn)項(xiàng)之一列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。查閱醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃或年度計(jì)劃是否有友善醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容查閱醫(yī)院會(huì)議記錄，是否有討論友善醫(yī)院相關(guān)的內(nèi)容1.2愿景或組織文化（2分)醫(yī)院的愿景或醫(yī)院文化中有致力于提升老年人健康、尊嚴(yán)或鼓勵(lì)老年人參與的內(nèi)容查閱醫(yī)院文化手冊(cè)、院報(bào)、文化展室等是否有尊老、敬老、愛老內(nèi)容1.3建設(shè)機(jī)制（2分)醫(yī)院有向老年人及其家屬、利益相關(guān)者征求意見和建議的機(jī)制和方式查閱醫(yī)院

2、相關(guān)制度查閱醫(yī)院是否設(shè)有意見箱1.4參與機(jī)制（2分)工作人員能參與醫(yī)院老年友善政策的制定、稽核與修訂查閱是否有老年友善醫(yī)院實(shí)施方案，組織機(jī)構(gòu)是否完善查閱老年友善政策制定、稽核與修訂的會(huì)議記錄，看參與人員覆蓋面是否廣泛1.5機(jī)構(gòu)與人力資源配置（3分)醫(yī)院有專門的領(lǐng)導(dǎo)或部門負(fù)責(zé)老年友善政策的協(xié)調(diào)與執(zhí)行查閱老年友善醫(yī)院實(shí)施方案和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，是否有主管領(lǐng)導(dǎo)、主責(zé)部門是否有定期協(xié)調(diào)、督辦的會(huì)議記錄醫(yī)院有從事老年照護(hù)的專業(yè)工作人員。查閱資質(zhì)證書，是否有老年專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生文案大全實(shí)用文檔查閱培訓(xùn)記錄，是否有受過老年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員及照護(hù)者1.6經(jīng)費(fèi)支持（2分）醫(yī)院有相關(guān)經(jīng)費(fèi)來落實(shí)老年友善政策及服務(wù)

3、是否有建設(shè)老年友善醫(yī)院相關(guān)經(jīng)費(fèi)1.7人員技能培訓(xùn)（3分)醫(yī)院有明確的老年醫(yī)學(xué)、照護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)目標(biāo)查閱是否有老年醫(yī)學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)課程表、授課老師教案、參加學(xué)習(xí)簽到表所有職工均接受過老年心理學(xué)的基本訓(xùn)練，包括對(duì)待老人的態(tài)度與技巧的層面查閱是否有老年心理學(xué)方面培訓(xùn)記錄及簽到表訪談1—2名醫(yī)生或護(hù)士在日常醫(yī)務(wù)工作中與老人溝通的體會(huì)、感受1.8評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)（4分)醫(yī)院開展病人滿意度調(diào)查并按性別與年齡分別對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并根據(jù)這些數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院政策、設(shè)施等進(jìn)行評(píng)估及改善。查閱醫(yī)院是否有患者按年齡、性別的滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)表；是否有滿意度結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析。查閱醫(yī)院會(huì)議紀(jì)要中是否有根據(jù)患者滿意度對(duì)醫(yī)院改革

4、、設(shè)施完善的記錄和下發(fā)的相關(guān)通知醫(yī)院應(yīng)建立一套針對(duì)老年友善政策及其相關(guān)活動(dòng)的質(zhì)量評(píng)估計(jì)劃，并將醫(yī)院文化的發(fā)展、老年患者與照護(hù)者的觀點(diǎn)、資源的發(fā)展、服務(wù)的表現(xiàn)以及照護(hù)結(jié)果，納入評(píng)估及改善查閱是否有創(chuàng)建友善醫(yī)院質(zhì)量評(píng)估計(jì)劃，有相關(guān)部門負(fù)責(zé)持續(xù)改進(jìn)文案大全實(shí)用文檔第二部分溝通與服務(wù)（15分）標(biāo)準(zhǔn)具體指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則檢查方法實(shí)際得分2.溝通與服務(wù)（15分）1.1醫(yī)務(wù)人員服務(wù)（5分)制定并實(shí)施醫(yī)院員工行為守則，手冊(cè)中應(yīng)當(dāng)包括但不限于對(duì)老年人的態(tài)度、行為等的要求查閱相關(guān)資料制定并實(shí)施醫(yī)院員工禮貌用語，規(guī)范語言服務(wù)查閱相關(guān)資料機(jī)構(gòu)工作人員以尊敬的態(tài)度、易懂的語言、文字或圖片影像對(duì)待老人現(xiàn)場觀察工作人員與病人

5、互動(dòng)情況開展老年友善相關(guān)的先進(jìn)個(gè)人和集體的評(píng)比活動(dòng)，并廣為宣傳查閱相關(guān)資料把老年友善作為評(píng)選其他先進(jìn)示范人物的考察內(nèi)容之一查閱資料提供適宜老年人使用的工具或印刷品實(shí)地查看2.2與患者及其照顧著溝通（3分)向老年患者、家屬提供就醫(yī)指導(dǎo)、健康宣教并建立健康教育制度檢查門診（住院部）是否在醒目位置有針對(duì)老年患者的就醫(yī)指南展板現(xiàn)場查閱門診、病房有無健康宣教制度及健康宣教形式和材料詢問1-2名導(dǎo)醫(yī)對(duì)就醫(yī)指南的知曉情況訪談1-2名患者或家屬是否接受過入院健康教育尊重老年患者在照護(hù)上作決定的能力與權(quán)力，對(duì)患者或家屬給予充分的知情和告知文案大全實(shí)用文檔是否有知情告知管理制度，制度中是否說明對(duì)于老年患者的診斷

6、、檢查、治療、病情等，主要告知對(duì)象是本人還是家屬等檢查2份住院病歷，是否按上述制度執(zhí)行詢問醫(yī)、護(hù)人員各1名，對(duì)該制度知曉情況2.3公示信息及服務(wù)流程（4分)向患者公示的各類信息，包括服務(wù)時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與掛號(hào)手續(xù)等，以方便老年人觀看的方式呈現(xiàn)巡查醫(yī)院信息公示情況，查看：內(nèi)容是否完備；指引是否清晰、直接；是否具有連貫性和可執(zhí)行性；公示信息醒目，易于被發(fā)現(xiàn)和識(shí)別以適合老年人及其照顧者的方式涉及衛(wèi)教工具或印刷品列出針對(duì)老年人及其主要照顧者的衛(wèi)教工具或印刷品；提供照片或現(xiàn)場展示。就診流程要適應(yīng)老年人特殊需要（包括教育程度較低或有認(rèn)知功能異常的老年人等）檢查是否可提供廣播、保安協(xié)助、志愿者輔助等服務(wù)；查

7、閱就診服務(wù)流程，是否有相關(guān)內(nèi)容2.4志愿者服務(wù)（3分)制定長期招募志愿者的計(jì)劃，鼓勵(lì)老年人參與到志愿服務(wù)中來在公共媒體渠道有招募志愿者信息，注意日常管理和維護(hù)有志愿者管理的組織機(jī)構(gòu)和制度查閱相關(guān)資料在門診與住院部門有幫助患者并提供導(dǎo)引、交通、閱讀、書寫、陪伴或其他服務(wù)的志愿者服務(wù)計(jì)劃查閱相關(guān)資料文案大全實(shí)用文檔第三部分醫(yī)療照護(hù)（30分）標(biāo)準(zhǔn)具體指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則檢查方法實(shí)際得分3.醫(yī)療照護(hù)（30分）3.1綜合情況