尿酸過高的原因及治療方法

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1、尿酸過高的原因及治療方法一、尿酸過高的原因:尿酸是指人體內嘌呤(purine)代謝的最終產物。如果體內積聚過多尿酸,造成代謝失調,就是尿酸過高。?通常,嘌呤在肝臟氧化代謝后才變成尿酸,再由腎臟和腸道排出?;旧?,嘌呤的生產量和排泄量大約相等。?嘌呤的生產量,三分之一來自食物,其余是體內自行合成;排泄量則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排出。如果生產過多或排泄不出,尿酸囤積體內,會導致血液中尿酸值升高。運動過長時間沒有喝水,抗利尿激素分泌,使尿液中的水分減少;食用含有大量嘌呤的食物,如紅肉、動物內臟等等。這些都會使尿酸濃度短時增

2、高,但是屬于正常的現象,無需緊張。并不是所有的尿酸過高都是痛風!腎臟疾病、年紀過大引起器官老化、痛風、血液病、高血壓、肥胖、糖尿病、鉛中毒等都會引起尿酸增高。食物中嘌呤過高也會引起尿酸增高?,F在很多人都有尿酸偏高的癥狀,但又沒有痛風的表現,這很可能是代謝綜合征。所以當病人的血尿酸過高時,應該先請醫(yī)生確認引起過高的原因,再適當治療!二、尿酸過高的癥狀:無癥狀高尿酸血癥的危險性在于痛風發(fā)作,或最終發(fā)生腎結石。高尿酸血癥病人發(fā)生痛風的可能性,大致和血清尿酸水平增高的程度成比例。6據觀察,在青春期開始有高尿酸血癥的男性,至第一次痛風發(fā)作之

3、間的間隔一般為20—25年或更長。這并不意味著要對所有高尿酸血癥病人都給予預防性治療,以防止其中少數人痛風發(fā)作。一般認為,對無癥狀性高尿酸血癥無須治療。但也不是不管它,因為高尿酸血癥畢竟是不正常的。持久的高血尿酸,有可能造成尿酸結晶和尿酸鹽結晶在腎盂、輸尿管或腎小管及腎間質沉積,造成腎損害,引起腎結石,所以應該尋找高血尿酸的原因,如利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等,找出原因,同時應避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過度疲勞、精神緊張、創(chuàng)傷、濕冷等誘發(fā)因素。降低血尿酸,這是有益無害的事。當有下列幾種情況時,

4、則應考慮治療:①有痛風臨床癥狀;②有痛風家族史;③上述—些原因排除后,仍有高血尿酸(超過0.54毫摩爾/升,即超過9毫克/分升)。如果長時間尿酸過高,就可能引起痛風!痛風是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病,起因是長時間的尿酸過高引起的,尿酸在關節(jié)、腎處沉積等問題。病變常侵犯關節(jié)、腎臟等組織,發(fā)病年齡多在40以上,患病率隨年齡而增加,男女之比為50:1,多數婦性病人為絕經后女婦,常在春、秋季節(jié)發(fā)病。常見的癥狀:1、無癥狀期:有高尿酸血癥而無臨床癥狀。?2、痛風性關節(jié)炎,?3、痛風結節(jié),常見于耳輪和關節(jié)周圍,呈大

5、小不一的降起贅生物,可向皮膚破潰,排出白色的尿酸鹽結晶。4、腎臟病變,5、少數有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。痛風的臨床癥狀及相關疾病主要癥狀包括急性痛風性關節(jié)炎、慢性痛風性關節(jié)炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無癥狀癥高尿酸血癥、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。61、無癥狀高尿酸血癥:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床癥狀。此種狀態(tài)以后易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無癥狀。在門診??梢姴∪税岩磺械年P節(jié)或軟組織癥狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無癥狀高尿酸血癥。2、急性

6、痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發(fā)炎反應。易侵犯中年男性和停經后的婦女,早期時下肢關節(jié)較易受侵犯(少數病人則可能先侵犯上肢的關節(jié)),且愈周邊的關節(jié)愈易受侵犯。發(fā)病初期以侵犯單一關節(jié)為主(以后則可能有數個關節(jié)受侵犯)。關節(jié)炎常在夜間發(fā)生且癥狀產生極為快速,病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發(fā)。3、中間緩解期:指二次急性痛風中間之無癥狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發(fā)作之間隔時間差異頗大,可長達十余年亦可短至數個月,但往后之無癥狀期可能愈來愈短。4、慢性痛風:痛風者未經適當

7、治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節(jié)疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節(jié)內或軟組織。由於關節(jié)受破壞和慢性發(fā)炎反應常導致關節(jié)變形。5、痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其它因素引起腎臟病變。6、尿路結石:痛風病人常發(fā)生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。7、其它相關疾?。和达L病人常合并有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血癥。6根據林口長庚醫(yī)院風濕過敏免疫科在中華民國79年統(tǒng)計發(fā)現,約一半的痛風患者,在急性痛風發(fā)作前有誘因存在,其中以啤酒為最重要原因(

8、占60%),其次為海產(18%)、內臟食物(14%),而豆類制品則幾乎很少引起發(fā)作,同時根據臺灣、日本及美國學者測量各種豆類的嘌呤含量也不太高,因此可以推翻民間誤傳痛風不可以吃豆類的說法。另一個間接證據是,常吃豆制品的出家人也很少得到痛風。在所有的

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