孕育健康寶寶秘訣

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1、孕育健康寶寶秘訣胚胎、胎兒發(fā)育特征的描述以4周為一個孕齡（gestationalage）單位。妊娠開始8周的孕體稱為胚胎（embryo），是胚胎主要器官結(jié)構(gòu)完成分化的時期。自妊娠9周起稱為胎兒（fetus），是胎兒各器官進一步發(fā)育漸趨成熟時期。一、胚胎、胎兒發(fā)育特征胚胎、胎兒發(fā)育特征：第一個月(4周末)：可以辨認胚盤與體蒂。第二個月(8周末)：胚胎初具人形，頭大約占整個胎體的一般。胎兒的面部、已具雛形。胎兒已經(jīng)有輕微動體，體長約3厘米，重量約1克。第三個月(12周末)：此時胎兒在宮腔內(nèi)四肢科活動，生殖

2、器開始發(fā)育。胎兒長約9厘米，頂臀長（CRL）6～7厘米，體重約14克。第四個月(16周末)：孕16周時胎兒的頭發(fā)開始生長，開始出現(xiàn)呼吸運動，皮膚菲薄呈深紅色，無皮下脂肪。胎兒這時長約16厘米，頂臀長（CRL）12厘米，體重約110克。第五個月(20周末)：孕5個月時胎動開始明顯，胎兒已長出頭發(fā)，開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能，身體各部份的器官逐漸成長。這時胎兒長約25厘米，體重約320克。第六個月(24周末)：孕24周時胎兒各臟器均已經(jīng)發(fā)育，皮下脂肪開始沉積，出現(xiàn)眉毛，胎兒身長約30厘米，體重約630克。第七

3、個月(28周末)：孕28周胎兒體重增長迅速，可比24周體重增加一倍左右。皮膚呈粉紅色，皮下脂肪不多，略帶皺紋。眼睛半張開，出現(xiàn)眼睫毛，體重約1000克，身長約35厘米。第八個月(32周末)：32周胎兒逐漸長大，骨骼及、各臟器發(fā)育更加成熟強健。皮膚深紅，出現(xiàn)腳趾甲，睪丸下降。體長約40厘米，體重約1700克。第九個月(36周末)：胎兒己經(jīng)發(fā)育近成熟階段，皮膚呈粉紅色，皮下脂肪豐滿，面部皺褶消失，睪丸位于陰囊。指趾甲已經(jīng)超出指趾端。出生后能啼哭，生活力良好。胎兒身長約45厘米，體重約2500克。第十個月（

4、40周末）：發(fā)育成熟，胎兒雙頂徑值>9.0CM，皮膚粉紅色，皮下脂肪多，頭發(fā)粗，長度>2CM。出生后哭聲響亮，能很好存活。二、產(chǎn)前檢查的時間產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)從確診早孕開始。應(yīng)行雙合診并測量基礎(chǔ)血壓，檢查心肺、測尿蛋白及尿糖。對有遺傳病家族史或分娩史者，可以在妊娠早期行絨毛活檢，也可在妊娠中期抽取羊水行染色體核型分析，以降低先天缺陷兒及遺傳病兒的出生率。經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)于妊娠20~36周為每4周檢查一次，妊娠36周以后每周檢查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周

5、共再行產(chǎn)前檢查9次。高危孕婦應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。三、使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊制度，目的是加強對孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，提高產(chǎn)科防治質(zhì)量，降低“三率”(孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率)。使用保健手冊需從確診早孕時開始建冊，系統(tǒng)管理直至產(chǎn)褥期結(jié)束(產(chǎn)后滿6周)。手冊應(yīng)記錄孕婦主要病史、體征及處理情況，是孕產(chǎn)期全過程的病歷摘要，包括開始時建立手冊，填寫在孕產(chǎn)婦的登記冊上，憑保健手冊在一、二、三級醫(yī)療保健機構(gòu)定期作產(chǎn)前檢查。每次作產(chǎn)前檢查時均應(yīng)將結(jié)果填寫在手冊中，去醫(yī)院住院分娩時必

6、須交出保健手冊。出院時需將住院分娩及產(chǎn)后母嬰情況填寫完整后將手冊交給產(chǎn)婦本人，由產(chǎn)婦家屬交至居住的基層醫(yī)療保健組織，街道衛(wèi)生院收到手冊后進行產(chǎn)后訪視(共3次，第1次于產(chǎn)婦出院3日內(nèi)，第2次于產(chǎn)后14日，第3次于產(chǎn)后28日)，產(chǎn)后訪視結(jié)束后將保健手冊匯總送至縣、區(qū)婦幼保健所進行詳細的統(tǒng)計分析。使用保健手冊的優(yōu)點在于能夠使各級醫(yī)療機構(gòu)和保健機構(gòu)相互溝通信息，加強協(xié)作，做到防治結(jié)合，效果滿意．實踐證明在孕產(chǎn)期使用保健手冊制度是可行的。高危兒包括①孕齡<37周或≥42周；②出生體重<2500g；③大于孕齡兒；

7、④生后1分鐘內(nèi)Apgar評分≤3分；⑤產(chǎn)時感染；⑥高危產(chǎn)婦的新生兒；⑦手術(shù)產(chǎn)兒；⑧新生兒的兄姐有新生兒期死亡。四、確定是否為高危兒五、孕期營養(yǎng)孕婦為適應(yīng)妊娠期間子宮、乳房增大和胎盤、胎兒生長發(fā)育的需要，孕期所需的營養(yǎng)必定要高于非孕期。若孕婦在孕期出現(xiàn)營養(yǎng)不良，會直接影響胎兒生長和智力發(fā)育，導(dǎo)致器官發(fā)育不全、胎兒生長受限(fetalgrowthre—strictlon，F(xiàn)GR)及低出生體重，容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、胎死宮內(nèi)。加強孕期的營養(yǎng)指導(dǎo)，首先要讓孕婦有必要加強營養(yǎng)的意識，其次是所進食物應(yīng)保持

8、高能量，含豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素和各種維生素。加強孕期營養(yǎng)指導(dǎo)是產(chǎn)前保健的重要內(nèi)容1．熱能2.蛋白質(zhì)3．碳水化合物4．微量元素(1)鐵(2)鈣(3)鋅(4)碘5．維生素六、孕產(chǎn)期合理用藥藥物具有二重性。用藥恰當(dāng)可以治愈疾病，用藥不當(dāng)可以帶來危害。孕產(chǎn)婦患病用藥，既要對孕產(chǎn)婦本人無明顯不良反應(yīng)，還必須保證對胚胎、胎兒和出生的新生兒無不良影響。孕產(chǎn)婦若用藥不當(dāng)，不僅給本人造成痛苦’還會危及胚胎、胎兒，甚至導(dǎo)致胎兒畸形，造成下一代終生殘疾。