檢驗(yàn)科標(biāo)本送檢及管理制度

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1、檢驗(yàn)科標(biāo)本送檢及管理制度1、有處方權(quán)的各級(jí)醫(yī)師，可根據(jù)診治需要提出檢驗(yàn)申請。2、檢驗(yàn)申請單應(yīng)提倡用電腦申請，特殊情況應(yīng)認(rèn)真清晰地用墨水筆逐項(xiàng)填寫，送檢醫(yī)師應(yīng)簽名。電腦申請的檢驗(yàn)項(xiàng)目，采用條形碼標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)由三部分構(gòu)成：檢測項(xiàng)目、標(biāo)本采集日期、病人資料。3、住院病人檢驗(yàn)標(biāo)本由病房護(hù)士負(fù)責(zé)采集和標(biāo)識(shí)。標(biāo)本的采集和標(biāo)識(shí)應(yīng)嚴(yán)格按要求操作。住院病人的批量標(biāo)本由檢驗(yàn)科工友專門收集，與病房護(hù)士交接時(shí)采用分類點(diǎn)數(shù)后簽名；病房急診標(biāo)本及零星（門診、住院）標(biāo)本由檢驗(yàn)科標(biāo)本接收處接收，標(biāo)本接受員在標(biāo)本接收時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對，并對接收標(biāo)本進(jìn)行登記。4、檢驗(yàn)科工作人員在接受本科工友收集的標(biāo)本后，應(yīng)根據(jù)條形碼（標(biāo)簽）上提供的

2、信息對標(biāo)本進(jìn)行認(rèn)真的審核，對不合格的標(biāo)本以電話形式告知病房重新采集，保留該標(biāo)本備查并登記在冊。有下例情況者視為不合格標(biāo)本：（1）使用不合格容器及抗凝劑（2）容器破損（3）標(biāo)本溶血（4）標(biāo)本量不足（5）其他在后續(xù)處理過程中發(fā)現(xiàn)的不合格。5、住院病人的常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本分批進(jìn)行收集。上午上班前收集一次，上午查房后集中收集一次。下午上班前收集一次。其他視實(shí)際情況隨時(shí)送檢。特殊情況下可按急診標(biāo)本處理。6、門診病人標(biāo)本的檢驗(yàn)由門診醫(yī)師申請，常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本由本科室采集，特殊檢驗(yàn)標(biāo)本由門診護(hù)士協(xié)助采集。一門診常規(guī)項(xiàng)目的標(biāo)本由一門診檢測。生化及免疫標(biāo)本由科室派專人分批收集（8：45AM，10AM，11AM，1PM

3、）；二門診生化標(biāo)本每天上午9時(shí)由專人送到生化室，江東分院生化標(biāo)本由專人分批送檢（9:30AM,11AM,2:30PM）。8、急診病人的檢驗(yàn)標(biāo)本由本科室或急診科護(hù)士協(xié)助采集，盡快送檢。9、血液、腦脊液及胸腹水標(biāo)本在發(fā)出報(bào)告后統(tǒng)一放入冷庫，保存一周后方可棄去。修改次序修改人修改日期批準(zhǔn)人批準(zhǔn)日期諸暨市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科管理文件科室辦公室管理制度編號(hào)：ZJJYK004第一版第1頁共1頁檢驗(yàn)科安全管理制度1、甲醇、乙醇和氯仿三大強(qiáng)酸等易燃、易爆和劇毒化學(xué)試劑用專門保險(xiǎn)箱存放，由主管試劑的副主任王琴專門負(fù)責(zé)。試劑進(jìn)出保險(xiǎn)箱必有記錄。2、放免試劑盒的保管：各種試劑盒中的I125全部集中在放專門配備的鉛盒中

4、，然后才能將鉛盒放入冰箱內(nèi)，放免試劑盒應(yīng)集中放入專用冰箱，不得與其他試劑混放。３、放免檢測后的污染物，全部放入專門配備的鉛筒中，標(biāo)上時(shí)間，半年后作為醫(yī)療垃圾處理。４、普通化學(xué)試劑存放于科室冷庫內(nèi)，各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室對試劑的存放與使用進(jìn)行登記管理。５、各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱等儀器以實(shí)驗(yàn)室為單位，由專人負(fù)責(zé)管理。６、下班時(shí)要做好水、電、門的安全保衛(wèi)工作，防火、防盜和防水。修改次序修改人修改日期批準(zhǔn)人批準(zhǔn)日期駱方軍2006年1月諸暨市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科管理文件科室辦公室管理制度編號(hào)：ZJJYK005第一版第1頁共1頁檢驗(yàn)科檔案管理制度檢驗(yàn)科檔案資料指：人員技術(shù)檔案、質(zhì)控資料、申請單、結(jié)果存根、臨床反

5、饋、科室各項(xiàng)制度及文件、院及以上單位的文件，等等。1、建立全科技術(shù)人員檔案資料（內(nèi)容見技術(shù)人員檔案資料表）。2、質(zhì)控資料包括室內(nèi)質(zhì)控資料和室間質(zhì)控資料。室內(nèi)質(zhì)控每月由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人整理審、核并歸檔。室間質(zhì)控原始資料由項(xiàng)目人負(fù)責(zé)保存，接反饋后進(jìn)行分析。3、檢驗(yàn)相關(guān)申請單、檢驗(yàn)結(jié)果存根以月為單位進(jìn)行整理，以年為單位統(tǒng)一貯于倉庫，保存時(shí)間不少于三年。數(shù)字化資料貯于電腦室，每月由計(jì)算機(jī)房進(jìn)行備份。4、對各項(xiàng)臨床反饋、意見、建議進(jìn)行登記并存檔。5、科室各項(xiàng)制度及文件作為科室管理的基本依據(jù)，保存于科辦公室。6、院及以上單位的各類文件歸檔后貯于科辦公室，以備查用。7、上述及其他資料，按要求統(tǒng)一歸類存放。調(diào)用

6、資料需經(jīng)科室同意后方可進(jìn)行。