醫(yī)院感染通訊(第一期)1

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1、醫(yī)院感染通訊2016年第一期2016年7月15日一、醫(yī)院感染情況：1-6月份監(jiān)測(cè)病人5535人次，醫(yī)院感染病例30人次，30例次，漏報(bào)5例。醫(yī)院感染率為0.54%，漏報(bào)率為14.28%。（一）1-6月份全院月平均感染情況見表：月份1月2月3月4月5月6月合計(jì)監(jiān)控人數(shù)9287999679439579415535感染人數(shù)434412330感染率（％）0.430.380.410.421.250.320.54（二）10-12月份各科感染率：（三）醫(yī)院感染部位構(gòu)成比：（四）各科室感染部位具體情況科室調(diào)查人數(shù)醫(yī)院感染感染部位人數(shù)例次上呼吸道下呼吸道泌尿道胃腸道皮膚與軟組織手術(shù)切口其他內(nèi)一科1594

2、12122613內(nèi)二科79933111中風(fēng)科78844112康復(fù)科5439918外科563111骨科464111婦科83五官科139兒科408透析97急診57合計(jì)5535303068133一、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：（一）、Ⅰ類手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)1-6月份Ⅰ類手術(shù)切口169例，無Ⅰ類手術(shù)切口感染發(fā)生。(二)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（NNIS）分級(jí)依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)切口清潔程度、麻醉分級(jí)及手術(shù)持續(xù)時(shí)間對(duì)全院221例（ⅠⅡⅢ類）手術(shù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)監(jiān)測(cè)，具體情況見下表:科室NNIS-0NNIS-1NNIS-2NNIS-3外科1855430骨科161550婦科11630五官科47200合計(jì)8288510（三）三導(dǎo)管監(jiān)測(cè)

3、使用呼吸機(jī)總?cè)諗?shù)VAP例數(shù)使用中心靜脈導(dǎo)管總?cè)諗?shù)血流相關(guān)感染例數(shù)使用導(dǎo)尿管總?cè)諗?shù)泌尿道相關(guān)感染例數(shù)1303503772三、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)1-6月份重點(diǎn)科室及部門環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)樣本共326份。包括空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒后的內(nèi)鏡、透析水及漱口水等。四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行暗訪，調(diào)查應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)86次，實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)34次，依從率僅為39.5%。正確率僅為87%。五、抗菌藥物使用及標(biāo)本送檢情況：1-6月份全院出院5473人，抗生素使用1762人，治療性應(yīng)用1536人，治療性應(yīng)用抗生素標(biāo)本送檢人數(shù)為31。各科標(biāo)本送檢情況見下表1-6月份各科

4、標(biāo)本送檢情況科室婦科五官科小兒科康復(fù)科中風(fēng)科內(nèi)一科內(nèi)二科骨科外科急診科標(biāo)本數(shù)0001201201601-6月份各科抗菌藥物使用率%科別婦科五官科小兒科康復(fù)科中風(fēng)科內(nèi)一科內(nèi)二科骨科外科1月66.7451001020706550502月62.561.11003015705515653月60351001510255030754月35101001520354535805月84.611.1100101535845606月33.343.71001020203045801-6月份監(jiān)測(cè)Ⅰ類手術(shù)切口107例，抗生素應(yīng)用情況見下表。Ⅰ類手術(shù)切口抗菌藥物使用情況科室Ⅰ類手術(shù)切口例數(shù)術(shù)前抗生素使用術(shù)中抗生素使

5、用術(shù)后抗生素使用IONT是否NPWT外科36133196102骨科315266222婦科32112五官科373737局部應(yīng)用備注：I-麻醉前誘導(dǎo)用藥（術(shù)前0.5-1小時(shí)）；O-術(shù)前在病房應(yīng)用；N-未用；T-術(shù)前針對(duì)手術(shù)疾病感染治療用藥；N-術(shù)后未再使用；P-24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用，包括Ⅰ類有植入物，Ⅱ類；W-Ⅰ類用了，Ⅰ類有植入物或Ⅱ類應(yīng)用超過24小時(shí)；T-ⅢⅣ類切口。六、醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測(cè)全院各臨床科室送檢標(biāo)本31人次，醫(yī)院多重耐藥監(jiān)測(cè)情況見下表，院感辦及時(shí)對(duì)相關(guān)科室工作人員進(jìn)行多重耐藥菌知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)落實(shí)醫(yī)院多重耐藥菌防控措施。腸桿菌科細(xì)菌菌株總數(shù)CRE菌株數(shù)金黃色葡萄球菌菌株總數(shù)MRSA

6、菌株數(shù)腸球菌菌株總數(shù)VRE菌株數(shù)鮑曼不動(dòng)桿菌菌株總數(shù)CRABA菌株數(shù)銅綠假單胞菌菌株總數(shù)CRPAE菌株數(shù)13010002100七、2016年3月份市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)我院綜合情況進(jìn)行了督導(dǎo)、檢查，院感方面的督導(dǎo)意見如下：1、加強(qiáng)口腔科用蒸餾水管理；2、嚴(yán)格按照《消毒管理辦法》規(guī)定對(duì)院內(nèi)消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械進(jìn)行索證；3、嚴(yán)格按照《消毒管理辦法》規(guī)定做好醫(yī)療器械、用品的消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)工作；4、嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定做好口腔用器械、用品的消毒管理工作；5、按照相關(guān)法律規(guī)定設(shè)立血液透析室隔離透析間。八、為了進(jìn)一步宣傳推廣“醫(yī)院感染防控最佳臨床護(hù)理實(shí)踐”知識(shí)，提高臨床護(hù)士醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能，中風(fēng)科護(hù)士

7、長(zhǎng)孫娜、胃鏡室邵靜分別參加了淄博市醫(yī)療質(zhì)量控制中心于4月13日在市中心醫(yī)院舉辦的”淄博市第一屆醫(yī)院感染防控最佳臨床護(hù)理實(shí)踐”講課比賽及“全市消化內(nèi)鏡消毒視頻”比賽，分別獲得了三等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)的好成績(jī)。通過參加比賽，展現(xiàn)了我院護(hù)士扎實(shí)的知識(shí)和規(guī)范的操作技能，在比賽過程中學(xué)到了很多寶貴的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也找出了我們工作中的存在的差距，今后，為臨床護(hù)士加強(qiáng)院感防控意識(shí)，規(guī)范消化內(nèi)鏡的清洗、消毒流程等起到了很大的促進(jìn)作用。九、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生5月份對(duì)各臨床