昆明送子鳥醫(yī)院解答：性激素六項對不孕檢查很重要

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1、有生育需求的女性來到醫(yī)院求診后，通常醫(yī)生會要求做一項檢查——性激素六項。那么，性激素檢查對不孕的診治有什么作用呢？　　性激素六項　　FSH——卵泡刺激素　　LH——黃體生成素　　PRL——催乳素　　E2——雌二醇　　P——孕酮　　T——睪酮　　性激素六項臨床意義　　1、卵泡刺激素（FSH）　　也稱為促卵泡生成素。FSH值低，見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。　　2、黃體生成素(LH)　　LH在非排卵期的正常值一般是

2、5～25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一?！　?、催乳素（PRL）　　高于17.6ng/ml即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵?！　?、雌二醇（E2）　　低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征?！　?、孕酮（P）　　排卵后期血P低值，見于黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等?！　?、睪酮（T）　　血T值高，叫高睪酮血癥，

3、可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合征時，血T值也增高。多毛，多見于口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側，并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。多毛與高雄激素血癥非同步?！　⌒约に貦z查的關鍵時間點　　1、月經(jīng)來的第三天是查基礎內分泌　　此時不是看雌二醇有多低來判斷是否雌激素不足，這個階段本來就是低的。而是此階段雌二醇應小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢儲備不良，往往會有月經(jīng)提前，21-25天來一次。　　此時FSH高于10mIU/ml以上同樣提示卵巢儲備不良，孕酮肯定是低的，有的醫(yī)生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時雌二醇與FSH均

4、應位于3-7IU/L且數(shù)值接近較為理想?！　∮眠^黃體酮之后來月經(jīng)（撤退性出血），第三天再查激素水平肯定是不準的。用過黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者閉經(jīng)無排卵，此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似于基礎內分泌，此時的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能說是患者雌激素嚴重不足。　　2、排卵期檢查　　此時主要查雌二醇、黃體生成素、孕酮。主要目的是看有無排卵前黃體生成素峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運用診斷病情，指導治療（是否需注射HCG針

5、促排卵及何時注射最佳）?！　?、黃體期檢查　　最佳時間是經(jīng)前一周。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達40nmol/L以上?！　∪绻麜r間計算準確（抽血后7天左右月經(jīng)來潮）而此時孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足，反復流產(chǎn)者此時查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn)）。此時孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。