中暑及食物中毒的預(yù)防與急救

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1、中暑的預(yù)防與急救印度高溫天氣據(jù)印度官方消息稱，截止到當(dāng)?shù)貢r間5月31號，印度的持續(xù)高溫已造成該國2200多人死亡。盡管我國目前沒有遭遇這樣的極端天氣，但每年夏季中暑者并不少見，掌握一些專業(yè)科學(xué)的中暑防治知識，關(guān)鍵時刻既能救人又能救己。預(yù)防中暑培訓(xùn)內(nèi)容一.中暑的定義二.中暑的原因三.中暑的臨床表現(xiàn)四.預(yù)防中暑的方法五.藥物預(yù)防中暑六.中暑的急救一.中暑定義中暑是在暑熱天氣、濕度大及無風(fēng)環(huán)境中，患者因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)喪失過多而出現(xiàn)相關(guān)臨床表現(xiàn)的疾病。二.中暑的原因1.環(huán)境溫度過高：人體從外界獲取熱量。2.產(chǎn)熱增加：重體力

2、勞動、發(fā)熱疾病、甲狀腺功能亢進癥等。3.散熱障礙：如濕度大、肥胖、穿透氣不良衣服或無風(fēng)天氣等。4.汗腺功能障礙：人體主要通過皮膚汗腺散熱，系統(tǒng)性硬化病、廣泛皮膚瘢痕等。什么樣的環(huán)境容易中暑大氣溫度升高（>32℃)、濕度較大（>60%)、對高熱環(huán)境不能充分適應(yīng)及工作時間長、劇烈運動或軍事訓(xùn)練，又無充分防暑降溫措施時極易發(fā)生中暑。8種人容易中暑嬰幼兒各系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，對散熱不利。孕產(chǎn)婦因為懷孕或產(chǎn)后體力消耗大，身體虛弱，如果逗留在通氣不良、溫度較高的室內(nèi)，就容易中暑。老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，機體散熱不暢。心血管病患者

3、炎熱天氣會使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負(fù)荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內(nèi)的熱量不能及時散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。糖尿病患者糖尿病患者的機體對內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍，雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但病人的自覺癥狀卻出現(xiàn)得較晚，容易中暑。感染性疾病患者患一些感染性疾病的患者，因為細(xì)菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，讓機體產(chǎn)熱加速。炎癥還能使機體釋放出一些物質(zhì)，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而容易中暑。營養(yǎng)不良的人營養(yǎng)不良的人因為營養(yǎng)素的缺乏導(dǎo)致血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致中暑。高溫

4、高濕環(huán)境作業(yè)的工人當(dāng)周圍溫度高于體溫或接近體溫時,人體散熱主要通過汗液的蒸發(fā),但是蒸發(fā)受到空氣濕度的影響很大,濕度越大,出汗就越少。因此,處在高熱、高濕、低風(fēng)速狀況下,人體調(diào)節(jié)體溫的能力會失調(diào),極易導(dǎo)致一系列不適反應(yīng)而中暑。三.中暑的臨床表現(xiàn)1、先兆中署：在高溫環(huán)境中勞動或活動一定時間后，出現(xiàn)多汗、口渴、頭昏、頭暈、頭痛、全身疲乏、胸悶、心悸、惡心、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵陨?，不超過38℃。2、輕度中暑除具有先兆中暑癥狀外，同時兼有以下情況之一者：①面色潮紅、胸悶、心率加快、皮膚灼熱；②體溫在38℃以上；③有早期周圍循環(huán)衰竭

5、的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢皮膚濕冷、多汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等。3、重度中署：包括熱衰竭、熱痙孿、熱射病，如不及時處理，易引起全身衰竭而導(dǎo)致死亡。(1)熱衰竭；常發(fā)生于老年人、體弱者及不適應(yīng)高溫環(huán)境者。起病急，出現(xiàn)頭痛、頭暈、多汗、惡心、嘔吐，繼之口渴、胸悶、面色蒼白、皮膚濕冷、脈博細(xì)速、血壓下降、手足抽搐和昏迷。此時的體溫正?；蛏晕⑵?。重度中暑(2)熱痙攣：多發(fā)生于因大量出汗及口渴，飲水多而鹽補充不足，致血中氯化鈉濃度急速降低時。表現(xiàn)為四肢無力、肌肉痙攣、疼痛，以排腸肌多見，也可因腹直肌、腸道平滑肌痙攣引起急性腹痛。此型體洞正?；騼H

6、有低熱。重度中暑(3)熱射?。阂娪谠诟邷丨h(huán)境下從事體力勞動時間較長者。發(fā)病早期有大量出汗、體溫達40℃以上，繼而皮膚干燥無汗，呼吸淺快，脈搏細(xì)速，血壓正?；蚪档?，煩躁不安，神志模糊、逐漸轉(zhuǎn)入昏迷伴有抽搐。嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、心功能不全、彌散性血管內(nèi)凝血(DIc)及肝、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。四.預(yù)防中暑的方法1.要保持樂觀的心境，不躁不怒；2.小暑時節(jié)，中午前后應(yīng)盡量減少戶外活動；白天出門最好做好防護措施。如：打傘、戴帽子；外出不要赤膊，盡量穿淺色衣服。3.室內(nèi)要有良好的通風(fēng)；注意適當(dāng)休息，避免過度勞累，保證充足的休息和睡眠；4.慢慢地適應(yīng)氣溫的

7、轉(zhuǎn)變：從事戶外活動的時候要放慢速度，不要逞能。5.多喝含鹽清涼飲料、涼鹽開水、綠豆湯等，以補充體內(nèi)鹽分；不要等感到口渴才喝水，多次少量飲用,一般每次小于300ml,要少吃脂肪類食物和辛辣之品，應(yīng)以清淡素食為主；多食含鉀食物，如豆類、蘿卜纓、馬鈴薯、芹菜、菠菜、海帶、山藥、萵苣、紫菜、香蕉等。五.藥物預(yù)防中暑藿香正氣水（丸、軟膠囊）：具有祛暑解表、化濕和中之功效。主要用于夏季中暑、外感風(fēng)寒、頭痛昏重、胃腸型感冒等癥。十滴水：具有健胃祛風(fēng)、清暑散寒之功能。清涼油：具有提神醒腦、清熱解毒、止癢止痛等作用?？诜a鹽液：如長時間工作在高溫下，口服補鹽液，可

8、補充人體因出汗而導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。菊花茶：具有清涼解暑、生津止渴的功效。六.中暑的急救1、將患者轉(zhuǎn)移到清涼處應(yīng)當(dāng)迅速地把患者搬離高溫場所