畸形精子指數(shù)和精子畸形指數(shù)與男性不育癥患者精子密度、活動率及精子形態(tài)的關系

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1、畸形精子指數(shù)和精子畸形指數(shù)與男性不育癥患者精子密度、活動率及精子形態(tài)的關系廣東醫(yī)學2006年2月第27卷第2期畸形精子指數(shù)和精子畸形指數(shù)與男性不育癥患者精子密度,活動率及精子形態(tài)的關系*姜彥嘉王奇玲馬春杰陳愛平鄧順美唐立新文任乾蔡慧雅莊嘉明廣東省計劃牛育科學技術研究所(廣州510600)【摘要】目的探討畸形精子指數(shù)(teratowospenniaindex,TZI)和精子畸形指數(shù)(spermdeformityindex,SDI)^-J不育癥男性患者精子密度,活動率,精子形態(tài)的關系.方法精子形態(tài)采用改良巴氏染色后用白細胞分類計數(shù)的實驗室計數(shù)器記錄精

2、子密度,活動率,精子正常形態(tài)和TZI及SDI.結果對52例標木的統(tǒng)計,SDI與男性不育癥患者精液精子密度,活動率,正常精子形態(tài)率呈負相關?而TZI與上述各參數(shù)問無相關性?結論精子畸形指數(shù)是不育男性精液檢查的一個重要參數(shù).【關鍵詞】男性不育精液分析改良巴氏染色畸形精子指數(shù)精子畸形指數(shù)常規(guī)的精液分析(semenanalysis,SA)包括精子密度,精子活動率,存活率,精子形態(tài)及精子一宮頸黏液穿透試驗等,一直是評價男性生育能力的主要實驗室檢查手段.人類精液的分析和影響因素國內(nèi)外已有許多報道【1I2J,但有關畸形精子指數(shù)(HZI)及精子畸形指數(shù)(SDI)

3、對精子及牛育力的影響在國內(nèi)卻極少有相關的報道?畸形精子是指頭,體,尾的形態(tài)變界,如大頭,小頭,雙頭等;中段畸形:如殘余胞漿,彎曲畸形等;鞭毛畸形:如鞭毛缺失,雙鞭毛,短鞭毛等;混合畸形:指同一個精子具有2種或2種以上的畸形.精子畸形反映了睪丸生精功能障礙.如精索靜脈曲張,病毒感染,精神性應激反應,過敏反應,泌尿生殖道感染,腮腺炎并發(fā)的睪丸炎,附睪結核,精索靜脈曲張等?這些病均可影響精于的質量?長期煙酒過量,均可使精子發(fā)牛畸變,可引起睪丸生精功能障礙,畸形精子增多,其后果是造成不孕,習慣性流產(chǎn),胎兒畸形,新生兒弱智等情況的發(fā)生.本研究探討TZ1和S

4、DI與精液常規(guī)分析,精子形態(tài)學等參數(shù)的相關性分析.1資料與方法1.1一般資料選自2005年本研究所男性科門診男性不育患者52例,年齡24?39歲,婚后無避孕正常性生活1年以上不育,排除無精子癥.多數(shù)患者為原發(fā)不育,體檢未發(fā)現(xiàn)有明顯睪丸,附睪及輸精管異常?1?2方法121精液采集禁欲4?7d在取精室手淫法取精液于干燥經(jīng)消毒的潔凈廣口杯內(nèi),置于37°C水浴箱內(nèi)使Z完全液化后轉移至刻度離心管內(nèi)測量體積,37%水浴中待檢.1.2.2操作方法按WHO的操作方法,分析精液量,液化時間,pH值,黏稠度以及精子形態(tài)等.精液完全*廣東省計劃生育委員會科技項目(編號

5、:99-02)9■231?液化后,先取一滴約10精液滴在載玻片上,拉薄涂片,用改良巴氏染色法染色待檢.1.2.3精液常規(guī)分析采用手工操作方法按照WHO實驗室檢驗手冊的精液分析標準常規(guī)SA檢測.正常參考值按手冊規(guī)定精子密度M20X106/ml/,精子活動率$50%,a級+b級精子活動率$50%為精液變量的參考值計數(shù).1.2.4計算多重精子缺陷指數(shù)按世界衛(wèi)生組織(研的)編寫的精液分析手冊上的方法進行改良巴氏染色后的標木進行精子形態(tài)分析?形態(tài)通常用于白細胞計數(shù)的實驗室分類計數(shù)器,在按鍵上標明”正常T頭部缺陷中段缺陷”和"尾部缺陷”即可用于精子缺陷計數(shù)?

6、在計數(shù)時,帶有一種缺陷的一個精子,如精于的頭部缺陷,就按一下標有頭部缺陷精子的那個鍵,并記錄下來,這個精子作為一個細胞計數(shù)?如果一個精子同時有頭部,中段及尾部缺陷,記錄時應同時按相應的三個按鍵,這樣,三種不同的精子缺陷分別被記錄在相應的分類屮,而這個精子只作為一個細胞計數(shù)【3J.這一點在計數(shù)時非常重要?記錄200個精子形態(tài),計算出正常形態(tài)精子的百分率和TZI及SDI.1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件.由于精液常規(guī)各參數(shù)均不服從正態(tài)分布,各參數(shù)的均值和變異以屮位數(shù)(25百分位數(shù),75百分位數(shù))表示.各指標之間的相關性進行Sp朗硼an's

7、相關分析.2結果2.1精液常規(guī)52例中顏色灰白,黏稠度51例為正常,1例為+++陽性.精液常規(guī)各參數(shù)的情況見表1.2.2SDI與TZI的相關分析SDI與TZI兩個指標之間具有正相關,相關系數(shù)為0.622,P值小于0.001.9232?表1基本描述ngMedicalJournalFeb.2006,Vo1.27,No.22.3sDI與精液常規(guī)各參數(shù)的相關分析SDI與密度,活動率,前向活動率,正常形態(tài)各指標問均有負相關性,相關系數(shù)分別為一0.290,—0.372,—0.805,—0,403,經(jīng)檢驗,各相關系數(shù)P值均小于0.05,SDI與各指標的相關有顯

8、著性?精子密度與活動率,前向活動率,正常形態(tài)的相關系數(shù)分別為0,384,0.361,0.357,P值均小于0.01,相關有顯著性.活動率

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