《呼吸系統(tǒng)藥理》PPT課件

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1、作用于呼吸系統(tǒng)的藥物第一節(jié)平喘藥哮喘：抑制氣道炎癥及炎癥介質是哮喘治療的根本。激動?受體——激活腺苷酸環(huán)化酶——增加平滑肌細胞內cAMP——平滑肌松弛。抑制肥大細胞釋放過敏介質，可預防過敏性哮喘的發(fā)作。一、腎上腺素受體激動藥◆激動?受體——舒張支氣管◆激動ɑ受體——支氣管粘膜血管收縮——減輕水腫，利于氣道暢通。腎上腺素作用與AD相似，但緩慢、溫和而持久。選擇作用于?受體，對?1和?2受體無選擇性。平喘作用強大，可吸入給藥。麻黃堿異丙腎上腺素對?2受體作用強于?1受體，興奮心臟作用將ISP弱。用于夜間哮喘發(fā)作。沙丁胺醇(舒喘靈)強效選擇性?2受體激動

2、劑．松弛支氣管平滑肌作用為沙丁胺醇的100倍。克倫特羅特布他林福莫特羅、沙美特羅均為長效選擇性?2受體激動藥，作用強而持久。作用與沙丁胺醇相似，是選擇作用于?2受體藥中唯一能作皮下注射的藥物。松弛平滑?。簩μ幱诏d攣狀態(tài)的支氣管更為突出。興奮心肌：興奮骨胳?。嚎稍鰪姾粑∈湛s力和減輕患者呼吸肌疲勞的感覺。興奮中樞：利尿作用：二、茶堿類阻斷M-R——阻斷內源性乙酰膽堿作用擴張支氣管作用明顯。主要用于喘息型慢性支氣管炎。三、M膽堿受體阻斷藥異丙基阿托品抗炎和抗過敏作用。四、腎上腺皮質激素倍氯米松在接觸抗原前用藥五、肥大細胞膜穩(wěn)定藥色甘酸鈉主要用于支氣管哮喘

3、的預防性治療。能防止變態(tài)反應或運動引起的速發(fā)和遲發(fā)性哮喘反應。第二節(jié)祛痰藥能使痰液變稀易于排出的藥物稱祛痰藥。刺激胃粘膜——反射性地引起呼吸道腺體的分泌——痰液變稀——易于咳出。使粘蛋白斷裂——降低痰的粘滯性——易于咳出。氯化銨乙酰半胱氨酸第三節(jié)鎮(zhèn)咳藥◆可作用于中樞，抑制延腦咳嗽中樞；◆也可作用于外周，抑制咳嗽反射中的感受器和傳人神經(jīng)纖維的末梢。有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用，對咳嗽中樞的作用為嗎啡的1／4，鎮(zhèn)咳劑量不抑制呼吸。臨床主要用于劇烈的刺激性干咳?？纱驗橹袠行枣?zhèn)咳藥，強度與可待因相等．非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥。選擇性抑制咳嗽中樞，并有阿托品樣作用和局部麻醉

4、作用，能松弛支氣管平滑肌和抑制呼吸道感受器。右美沙芬噴托維林（咳必清)◆是中樞性和末梢性雙重作用的強效鎮(zhèn)咳藥?！裟芤种瓶人灾袠校阂材芤种品渭靶啬繌埜惺芷饕鹕窠?jīng)反射；◆有平滑肌解痙作用。苯丙哌林