口腔預(yù)防保健規(guī)范

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1、兒童常見口腔疾病的防治保健規(guī)范口腔疾病是兒童期常見病。兒童生長發(fā)育時期，牙齒的好壞會影響全身健康和面部發(fā)育。因此，重視口腔衛(wèi)生，預(yù)防兒童口腔病，是極其重要的。一、嶠?。喊ㄈ檠馈⒛贻p恒牙。6歲兒童乳牙患舗率達(dá)80%以上。預(yù)防：1.飲食：定時飲食，均衡營養(yǎng)，多吃潔牙作用的蘋果、粗纖維蔬菜等，少吃甜食、餅干糕點。及早斷奶瓶。2.口腔衛(wèi)生習(xí)慣：早晚刷牙，方法正確。4歲起用含氟牙膏，量豌豆大小，防止誤吞。家長幫助用牙線及時處理牙縫中的食物嵌塞。3?發(fā)現(xiàn)犒齒及早治療：窩溝萌出封閉、填充等方法。治療：1?因為患兒年齡小，合作程度差，

2、操作難度大，但無論采用何種治療方式均不能對患兒造成損傷。2.根據(jù)齷壞程度制定合適的治療方案，不能因為患兒的不合作或醫(yī)生的方便而采取不恰當(dāng)?shù)拇胧??根據(jù)犒壞程度選擇合適的充填材料，同時征求家長的意見。4.如在治療中發(fā)現(xiàn)犒病嚴(yán)重，需做牙髓治療時，要事先取得家長的同意。5.由于乳牙的解剖特點使得治療后容易出現(xiàn)固位差、易發(fā)生繼發(fā)嶠或牙髓癥狀等，必須向家長交代，并要求定期復(fù)查。二、牙髓病與根尖周?。喝檠赖幕疾÷矢摺ｎA(yù)防：1?牙胚發(fā)育時，身體有疾病出現(xiàn)代謝障礙，會造成牙齒釉質(zhì)發(fā)育鈣化不良或形成過深的窩溝、頰溝，易發(fā)生犒壞。而乳牙和

3、年輕恒牙的牙本質(zhì)尚薄，牙管較粗大，容易造成牙髓感染，所以寶寶要注意身體健康，盡量少生病。2.乳牙一旦發(fā)生齷齒，治療不及時，以致不能修補(bǔ)，最后需拔除，后果是非常嚴(yán)重的。所以家長要經(jīng)常帶孩子做口腔檢查。治療：1.去除感染和慢性炎癥，消除疼痛。2.恢復(fù)牙齒功能，保持乳牙列的完整性，利于頜骨和牙弓的發(fā)育。3.延長患牙的保存時間，以發(fā)揮乳牙對恒牙的引導(dǎo)作用和避免對繼承恒牙胚的不良影響。4.維持良好的咀嚼功能，以利兒童的健康成長。三、前牙外傷：恒牙比乳牙多見，特別是曠13歲兒童發(fā)病率高。預(yù)防：1.前牙的外傷要注意兒童的防護(hù)和安全的知

4、識教育。2.很多小朋友愛跑、跳、打鬧，所以常有將新長的門牙摔傷的情況發(fā)生，家長要監(jiān)護(hù)好兒童，盡量防止意外發(fā)生。3.因為恒牙不再替換，所以家長一定要教育孩子認(rèn)真保護(hù)，最好每半年利用寒暑假到醫(yī)院做檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時治療,不要讓新長出的牙齒應(yīng)治療不及時損害嚴(yán)重而出現(xiàn)拔牙的后果，治療：1?冠折露髓：可在局麻下拔髓做根管治療，但如果患兒太小不合作，無法完成牙髓治療時，亦可拔出患牙，因乳中切牙早失引起的間隙不足少見。2?根折：去掉冠部斷端，保留斷根，可不作根管處理，如無感染，斷根可自行吸收。3?嵌入牙槽窩：檢查嵌入方向，若牙根偏腭側(cè)

5、，則可能會損傷恒牙胚，應(yīng)拔除乳牙；若偏向唇側(cè),可待乳牙自行“再萌出”，一般不作復(fù)位治療。4?脫位：部分脫位的乳前牙可在麻醉下復(fù)位，固定，若復(fù)位后牙極松動或自行下垂，則拔除患牙。乳牙全脫位后不宜再植。伴有牙齦損傷的乳前牙外傷，應(yīng)給予消炎防腐治療。四、牙齒發(fā)育異常：有先天缺牙，多生牙、畸形牙尖和恒牙萌出困難、乳牙滯留等。預(yù)防：1、母親在妊娠期間要注意補(bǔ)充各種營養(yǎng)，以利于胎兒的牙齒正常發(fā)育。2、發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)育異常，要及時就診。治療：1.牙齒數(shù)量異常包括為牙齒數(shù)目不足和牙齒數(shù)目過多。2.多生牙又稱額外牙，在混合牙列、恒牙列中多見，

6、多生牙要適時拔除。3.牙齒形態(tài)異常臨床常見的有畸形牙尖、畸形牙窩、雙牙畸形、小牙畸形和彎牙畸形，要隨訪，降低咬合。五、錯合畸形：如反牙合、開牙合、牙列擁擠等。預(yù)防：1.糾正咬合的不良習(xí)慣。2?多吃粗纖維食物，促進(jìn)頜骨的發(fā)育。2.牙齒頜骨的畸形應(yīng)注意乳牙、恒牙的保護(hù)和不良口腔習(xí)慣的糾治療：1?乳前牙反牙合、前牙深覆跆咬傷腭側(cè)牙齦者均應(yīng)矯正。前牙或后牙開跆主要是消除不良習(xí)慣，其開跆有可能自行消失。2.由于頜骨的發(fā)育變化很快，所以凡是個別牙齒與功能及發(fā)育無關(guān)的均不必矯正。但以下幾種應(yīng)該矯正，如前牙反舲、后牙鎖牙合，恒牙萌出間隙

7、不足、多生牙、個別或多數(shù)牙的嚴(yán)重錯位、上下牙弓關(guān)系失調(diào)以及各種不良習(xí)慣等。2.恒牙基本全部萌出時，凡是妨礙功能和美觀的各種牙頜畸形都可以積極進(jìn)行矯正。2.兒童在4~6歲時，乳前牙之間出現(xiàn)牙間隙，也就是說牙變稀T,這是由于頜骨的發(fā)育給恒切牙萌出時準(zhǔn)備足夠的位置，所以是生理性的現(xiàn)象。前牙不變稀，將來恒切牙萌出就沒有足夠的位置，以致造成前牙擁擠。3.初萌出的左右上中切牙之間，往往有一間隙，這也不要驚慌,等到左右上側(cè)切牙萌出之后，間隙就會自然關(guān)閉了。