口腔黏膜病例((中醫(yī)藥口腔專業(yè)使用))

口腔黏膜病例((中醫(yī)藥口腔專業(yè)使用))

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1、口腔黏膜感染性疾病1?張某女1歲三個月初診現(xiàn)病史:近因寒潮突至,氣溫驟降,兩天前患兒發(fā)熱,煩躁,夜間哭啼,昨FI拒食、流涎。今晨發(fā)現(xiàn)患兒口內(nèi)黏膜小水皰,即來我院就診。檢査:發(fā)冇、營養(yǎng)尚可,體溫38°C,流涎、口舌齦黏膜水腫,有成簇小水皰、透明,少許水皰己破潰成表淺潰瘍。提問:1、診斷是什么病?2、診斷依據(jù)、鑒別診斷?3、治療方法?2?李某男21歲農(nóng)民工初診現(xiàn)病史:近兩年曾因過度FI曬及勞累出現(xiàn)口唇起皰,潰爛,經(jīng)一周左右自行好轉(zhuǎn),一天前加夜班后感頭昏、全身不適,口唇腫脹、灼熱,后發(fā)牛水皰、刺痛,今H潰破、流黃水,并有口干舌燥等。檢查:

2、上廉充血水腫,稍右側(cè)近皮膚處lxl.5cm人小的成簇水皰、已破潰,周圍有少許散在類似損害。提問:1、診斷是什么???2、診斷依據(jù)、鑒別診斷?3、治療方法?3.陳某男5歲幼兒園學牛初診現(xiàn)病史:患兒二天前出現(xiàn)疲乏不適,在幼兒園測體溫為3&C第二天手心、足心起水皰,口腔潰爛、疼痛。不欲飲食。小便黃。檢杏:手掌、足底部可見多個小水皰,局部充血紅斑。臀部可見散在紅斑病損。口內(nèi)右頰部及舌部各冇一處約0.5x0.8cm小潰瘍,黏膜充血。提問:初步診斷是什么?2、有哪些處理措施?4.陳某男40歲干部初診現(xiàn)病史:6天前感冒示,感頭昏、微發(fā)熱,咳嗽,鼻塞

3、,經(jīng)服感冒藥好轉(zhuǎn)。四天前感口舌及咽部疼痛,進食尤明顯,服藥后效果不顯。檢查:舌背軟腭廣泛充血、其間有黃白色假膜覆蓋,假膜光滑致密。提問:1、診斷是什么?。啃枰c哪些病相鑒別?怎樣鑒別?2、治療方法?5?陳某男40歲干部初診現(xiàn)病史:4天前感覺右血部灼痛不適,近口來疼痛加重,右血部起紅疹、水皰,右側(cè)上腭部出現(xiàn)潰爛、疼痛。并有頭昏、全身不適感。檢查:右側(cè)面部腫脹,右眶F區(qū)、面頰部多處散在紅疹、小水皰,右上軟腭區(qū)充血、多處小潰點。提問:1、診斷是什么???2、診斷依據(jù)、鑒別診斷?3、治療方法?口腔黏膜超敏反應性疾?。ㄒ唬?.張某男27歲主訴:

4、口腔潰瘍,疼痛劇烈3天?,F(xiàn)病史:患者4天前因感冒頭痛、發(fā)熱、咳嗽到就近醫(yī)院看病,給予復方新諾明,服藥1天后口腔開始出現(xiàn)糜爛,疼痛較重,影響進食、說話。兒年前患乾也因感冒藥出現(xiàn)過類似癥狀,但癥狀較輕未引起注意。檢杏:舌背黏膜、上腭黏膜可見不規(guī)則糜爛而,表而有黃白色假膜,周用黏脫充血。口腔中唾液較多。唇部冇黑紫色血痂。咽部充血。提問:1、診斷是什么病?診斷依據(jù)?2、治療方法?2.江某女39歲主訴:口唇糜爛4犬現(xiàn)病史:患者因右下智齒發(fā)炎,到本單位醫(yī)務宗治療,診斷為智齒冠周炎,給了替硝呼lg口服,氯已定漱,用藥1天后嘴唇起皰,很快破潰,局部

5、灼熱疼痛。面頰部皮膚散在紅斑,眼瞼浮腫。檢查:上下唇黏膜充血,下唇糜爛面約1.8cmxl.4cm,口唇周圍皮膚水腫性紅斑,口腔內(nèi)黏膜未見充血、糜爛。面頰部皮膚可見散在紅斑,眼瞼輕度水腫。提問:1、診斷是什么?。吭\斷依據(jù)?2、治療方法?3.江某女24歲主訴:嘴廉起皰3天現(xiàn)病史:患者1天前涂男友從國外帶回唇膏后,笫2天開始感覺輕度刺癢。笫3天早晨起床后發(fā)現(xiàn)口唇起小水皰,疼痛,來我院就診。檢杏:上下唇黏膜輕度消腫,可見不規(guī)則糜爛而,表而血痂較厚,周I羽黏脫充血,未見完整水皰。口腔內(nèi)黏膜未見充血糜爛。提問:1、診斷是什么???診斷依據(jù)?2、屬

6、于哪一型變態(tài)反應性疾病?3、治療方法?4.口腔黏膜變態(tài)反應性疾?。ǘ埬衬?3歲主訴:上下唇、雙頰潰爛3天現(xiàn)病史:患者3天前外出郊游后,上下唇、雙頰突然腫疼,唇部起皰,很快破潰,形成血痂疼痛,影響進食。兩年前曾無原因突然唇部起皰,形成血痂疼痛。發(fā)病時手腳皮膚也出現(xiàn)紅斑,曾在當?shù)蒯t(yī)院就診,沒有診斷,給予潑尼松、抗生素、維生素等治療,病損很快愈合,但過幾個月后再次發(fā)病。沒有明顯用藥史。檢查:患者上下唇水腫糜爛,可見血痂,易出血。左側(cè)舌緣可見大面積糜爛,面積約3cmx2.5cm,表面滲出較多,淡黃色假膜。手背和腳部皮膚可見虹膜狀紅斑,頜

7、下淋巴結(jié)腫大。有壓痛提問:1、診斷是什么病?診斷依據(jù)?2、屬于哪一型變態(tài)反應性疾?。?、治療方法?5.江某女24歲主訴:口腔糜爛、疼痛無法進食3天現(xiàn)病史:5犬前患者感冒,發(fā)高燒39°C,服感冒沖劑和退燒藥后體溫下降至37.2°C,次日體溫乂上升至38.6C,頭痛,隨即口腔黏膜大而積潰爛,眼晴充血,小便吋疼痛,全身皮膚出現(xiàn)紅斑,繼而變成水皰,破潰后疼痛,彩響進食。檢杏:患者精神較羌,口腔雙頰、舌背、上腭及上下層黏膜糜爛,表曲滲出較多,形成灰白色假膜,張口受限,咽部充血,雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大,壓痛。眼結(jié)膜充血,眼角糜爛。四肢、手背和腳部皮

8、膚可見虹膜狀紅斑。陰囊出現(xiàn)潰瘍。提問:1、診斷是什么???診斷依據(jù)?2、治療方法?復發(fā)性阿弗他潰瘍1、復發(fā)性口瘡分型?2、復發(fā)性口瘡臨床表現(xiàn)特征?3、皰疹型口瘡與哪種疾病鑒別?4、重型口瘡臨床表現(xiàn)特征?5、免疫調(diào)節(jié)劑有哪些?口腔黏膜大皰

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