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《疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)手術(shù)方式對盆腹腔粘連影響研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)手術(shù)方式對盆腹腔粘連影響研究【摘要】目的：分析疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)手術(shù)方式對產(chǎn)婦盆腹腔粘連的影響。方法：對我院在2011年6月至2013年6月間收治的196例剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦分娩術(shù)式及產(chǎn)婦盆腹腔粘連情況進(jìn)行分析。結(jié)果：斯塔克剖宮產(chǎn)術(shù)與子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)相比，在2類輕度粘連和4類重度粘連上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的無粘連發(fā)生率多于斯塔克剖宮產(chǎn)術(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在中度粘連的發(fā)生率上，子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的無粘連發(fā)生率明顯少于斯塔克剖宮產(chǎn)術(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)盆腹腔粘連情況分析發(fā)現(xiàn)，疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)選擇子宮下段剖宮
2、產(chǎn)術(shù)優(yōu)于斯塔克剖宮產(chǎn)術(shù)?！娟P(guān)鍵詞】疤痕子宮；再次妊娠；斯塔克剖宮產(chǎn)術(shù)；子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)；粘連近些年來，許多婦女因?qū)Ψ置鋾r(shí)的疼痛及分娩后陰道的松弛等懷有陰影而在臨盆時(shí)提出剖宮產(chǎn)。隨著獨(dú)生子女一代進(jìn)入生育高峰，加上各地正逐步放開二胎政策，這使得疤痕子宮再次妊娠的產(chǎn)婦數(shù)量增多［1］。疤痕子宮再次分娩一般也都采用剖腹產(chǎn)方式。因而由于剖宮產(chǎn)導(dǎo)致的盆腹腔粘連會(huì)在術(shù)中產(chǎn)生較大痛苦，減少產(chǎn)婦痛苦及確保產(chǎn)婦與新生兒的安全成為現(xiàn)在產(chǎn)科大夫在臨床實(shí)踐上的一大難題，也成為了一個(gè)研究方向?，F(xiàn)將我院研究報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料我院2011年6月至2013年6月共收治196例疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦，均有過一
3、次生產(chǎn)經(jīng)歷，孕周在37到40周間;其中128例采用子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，年齡21?36周歲，平均(26.5±5.3)周歲，此為A組；其余68例使用斯塔克(stark)剖宮產(chǎn)術(shù)，年齡22?35周歲，平均(27.9±8.2)周歲，此為B組。各組患者間一般情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。1.2方法首先對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，確定有無高危妊娠危險(xiǎn)［2］。然后進(jìn)行B超檢查，判斷胎兒位置，檢查宮頸、骨盆情況以及子宮疤痕愈合程度。在對患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)前，向家屬說明基本情況、手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)及危險(xiǎn)性，征得家屬同意。在手術(shù)過程中對產(chǎn)婦進(jìn)行正常生命體監(jiān)測，對產(chǎn)婦盆腹腔粘連進(jìn)行記錄，進(jìn)行對比分析。1.3粘連狀況的判定1
4、類：未發(fā)生粘連狀況；2類：輕微粘連，在腹膜與子宮間出現(xiàn)粘連；3類：中度粘連，在子宮與腹膜、膀胱間出現(xiàn)粘連；4類：重度粘連，在膀胱、腹膜、消化道及臨近肌肉組織均和子宮出現(xiàn)廣泛粘連[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法樣本資料采用PEMS3.1軟件處理。資料采用x2檢驗(yàn)，以P0.05)；子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的無粘連(1類粘連)發(fā)生率顯著多于斯塔克剖宮產(chǎn)術(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在3類中度粘連的發(fā)生率上，子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的粘連發(fā)生率明顯少于斯塔克剖宮產(chǎn)術(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合上述剖宮產(chǎn)粘連情況分析發(fā)現(xiàn)，疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)時(shí)選擇子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)優(yōu)于斯塔克剖宮產(chǎn)術(shù)，建議推廣使用。參考文獻(xiàn)[1]符愛貞?疤痕子宮再次
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