建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全管理內(nèi)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)DB22

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1、表A01建設(shè)工程安全監(jiān)督備案登記表建設(shè)單位（公章）：填報(bào)日期：編號:建設(shè)單位填寫工程項(xiàng)冃主要情況市縣建設(shè)行政主管部門填寫容內(nèi)查審況情通三)日建'1(月站加年注：本表由建設(shè)單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、建設(shè)行政主管部門各存一份。工程名稱建筑面積建設(shè)地址結(jié)構(gòu)形式建設(shè)單位開竣工日期施工總包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人現(xiàn)場查勘查勘項(xiàng)目查勘內(nèi)容查勘意見安全教育從業(yè)人員三級安全教育、試卷，安全教育資格證書特種作業(yè)人員持證上崗情況、安全教育資格證書年檢安全教育記錄、臺賬現(xiàn)場布置五牌一圖齊備、安全警示標(biāo)志齊全現(xiàn)場封閉管理場區(qū)道路暢

2、通、硬化圍擋外2米范圍內(nèi)硬化、綠化（或保潔），洗車設(shè)施生產(chǎn)、生活設(shè)施辦公、宿舍等暫設(shè)用房符合安全要求庫房符合安全要求食堂、廚房符合標(biāo)準(zhǔn)總配電室符合安全要求辦公區(qū)、生活區(qū)與施工作業(yè)區(qū)有分區(qū)隔斷查勘綜合報(bào)告：查勘人A：查勘人B：負(fù)責(zé)人：單位公章：年月日報(bào)送時間年月日時政務(wù)中心窗口受理注：此表一式二份，辦公中心、安全站各一份。建-002建設(shè)工程安全施工措施審查（備案）表審批編號:工程名稱建筑面積/造價(jià)結(jié)構(gòu)形式層數(shù)建設(shè)單位工程建設(shè)地址開工日期施工總包單位資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證編號法人勞務(wù)分包單位資質(zhì)等級安全生

3、產(chǎn)許可證編號法人監(jiān)理單位資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人專業(yè)分包單位資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人專業(yè)分包單位資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人審查項(xiàng)目審查內(nèi)容審查意見1建設(shè)單位管理人員建設(shè)單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：2施工單位管理人員項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：崗位證書注冊號：安全生產(chǎn)考核證號：專職安全生產(chǎn)管理人員：崗位證書號：安全生產(chǎn)考核證號^3監(jiān)理單位管理人員項(xiàng)目總監(jiān)：崗位證注冊號：專職（兼職）安全監(jiān)理工程師：崗位證注冊號：4特種作業(yè)人員姓名工種崗位證號5安全生產(chǎn)措施費(fèi)施工合同中確定的安全生產(chǎn)措施費(fèi)（）萬元，應(yīng)提供存單。6安全施工措施資料安全

4、技術(shù)措施、標(biāo)準(zhǔn)化工地創(chuàng)建方案、環(huán)保措施及臨時用電施工方案、專項(xiàng)施工方案齊全，施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)施工方案經(jīng)（總工：總監(jiān)：）審批，依法應(yīng)組織專家審查、論證的，已經(jīng)審查、論證可行（附相應(yīng)佐證資料）。7應(yīng)急救援項(xiàng)目部根據(jù)本工程特點(diǎn)編制生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。8現(xiàn)場安全教育現(xiàn)場各類作業(yè)人員經(jīng)安全教育培訓(xùn)合格，持證上崗，并配帶工作卡。9現(xiàn)場布置施工現(xiàn)場五牌一圖齊備，現(xiàn)場封閉管理，廠區(qū)道路暢通，安全警示標(biāo)志齊全。10生產(chǎn)、生活設(shè)施成品、半成品制作（加工）區(qū)、工作間、倉庫、辦公室、宿舍、食堂、廚房、廁所等生產(chǎn)、生活

5、設(shè)施符合安全要求，與平面布畫圖相符。11公共設(shè)施保護(hù)可能損害道路、管線（電力、郵電、通信、供水、排水、燃?xì)獾龋┑裙苍O(shè)施的應(yīng)辦理批準(zhǔn)手續(xù)。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：年月日施工單位負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人：年月曰政務(wù)中心負(fù)責(zé)人：年月日注：1、此表一式五份，建設(shè)單位、施工單位（公司、項(xiàng)目部）、監(jiān)理單位、政務(wù)中心各一份。2、進(jìn)行安全施工措施審查（備案）時，應(yīng)向市（地人縣建設(shè)安全部門提供相應(yīng)審查項(xiàng)目涉及的證件、證書、材料原件及復(fù)印件一份，審查后返回原件，留存復(fù)印件。其中：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)考核合格證、專職安全生產(chǎn)管

6、理人員崗位證及安全生產(chǎn)考核合格證.特種作業(yè)人員崗位證原件暫存，返還復(fù)印件，等工程竣工或人員調(diào)換時返還原件。程序建-003安全監(jiān)督申請書（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）：我單位現(xiàn)申請辦理項(xiàng)目的安全監(jiān)督手續(xù)并提交如下資料：1、《安全監(jiān)督登記表》；2、危險(xiǎn)性較大（超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大）分部分項(xiàng)工程清單；3、中標(biāo)通知書或工程發(fā)包手續(xù)；4、安全生產(chǎn)費(fèi)用專戶存款憑證；5、施工合同中約定的安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用計(jì)劃；6、施工現(xiàn)場總平面布置圖；7、施工進(jìn)度計(jì)劃表（圖）；8、臨時設(shè)施搭建及毗鄰建筑物、構(gòu)筑物和地下管線等專項(xiàng)防護(hù)措施

7、；9、施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人考核證、安全管理人員（符合規(guī)定數(shù)量）考核證、特種作業(yè)人員資格證；10、建設(shè)、施工、監(jiān)理單位法定代表人及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)承諾書。申請單位：（建設(shè)單位公章）年月日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：聯(lián)系電話：建-004地上.地下管線及建（構(gòu)）筑物資料移交單編號：工程名稱建設(shè)單位施工單位移交日期移交內(nèi)容：移交人：建設(shè)單位（章）接受人：施工單位（章）監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：由建設(shè)單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。＜-005危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單工程

8、名稱規(guī)模2、(nAmNkm)結(jié)構(gòu)形式建筑總高度層數(shù)（地下+地卜）分部分項(xiàng)工程工稈規(guī)模預(yù)計(jì)實(shí)施起止時間專項(xiàng)方案基坑支護(hù)降水工程□開挖深度23m的基坑（槽）支護(hù)、降水工程?！蹼m未超過3m但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護(hù)、降水工程。土方開挖工程□基坑（槽）的開挖深度23m。模板工程支撐體系□各類工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模、飛模等。混凝土模板支槨工程□搭設(shè)高度25m或搭設(shè)跨度＞10mo□施工總荷載＞10kN/m2或集屮線荷載＞15kN/m2o□