2011國考申論資料

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1、一、背景　　據(jù)報道去年售價還是93.5元的藥品，如今價格提高至170元;去年售價1082元，如今售價1580元……就在各地紛紛開始新一輪的藥品招標采購期間，一些新進入國家醫(yī)保目錄的藥品開始悄然漲價?！　哪壳罢莆盏馁Y料看，已經(jīng)有30多個品種的藥，價格出現(xiàn)了幅度不一的上漲。而從這些藥品的漲價時機來看，大多數(shù)集中在新版國家醫(yī)保目錄公布前后?！　《⒃颍骸　∷巸r形成機制存在漏洞　　按照我國目前的藥價形成機制，藥品價格基本上分三種。進入國家醫(yī)保目錄的藥品由國家發(fā)改委制定價格;未進入國家醫(yī)保目錄但進入各省醫(yī)

2、保補充目錄的藥品，則由所在省制定指導(dǎo)價格;其余的藥品，按照市場狀況自主定價。國家醫(yī)保目錄的制定在人力資源和社會保障部，但價格的制定在國家發(fā)改委。在國家醫(yī)保目錄公布新品種時，國家發(fā)改委并不能立刻制定出相應(yīng)的價格，而是要在各省進行價格調(diào)研后，才能拿出政府定價。但由于工作量的原因，對新進入國家醫(yī)保目錄的藥品，國家發(fā)改委往往不能在第一時間全部調(diào)查清楚每一種藥的價格。結(jié)果就變成了藥企向所在地物價部門登記備案，國家發(fā)改委再參考各地招標價格，這樣一來，發(fā)改委定價參考的，往往正是企業(yè)上漲以后的價格。不少藥企在當?shù)囟?/p>

3、是納稅大戶，靠著多年積攢的人脈關(guān)系，能夠?qū)訉舆^關(guān)抬高價格，這樣一來，國家發(fā)改委采集的價格數(shù)據(jù)就成了高價，降低藥價的初衷就被打破?！　∪?、對策　　一、基于醫(yī)保藥品漲價的原因，為了能“嚴格成本核查”，價格與成本調(diào)查應(yīng)該交給沒有利益關(guān)系且具有公信力的第三方來承辦完成，這樣不僅能保證藥品成本數(shù)據(jù)采集的純凈，而且也能有效避免權(quán)力尋租，以及腐敗行為的發(fā)生?！　《且獙嵭械蛢r藥品生產(chǎn)補助制度。對患者需要而且價廉的藥品，在招標確定生產(chǎn)藥企之后，為了確保藥企的生產(chǎn)量和供應(yīng)量，政府建立了一種補助制度，當藥品出廠價與成本

4、價出現(xiàn)差虧時，政府就給予藥企一定補助。同時，對這些生產(chǎn)低價藥品的藥企，在稅收方面政府還給予適當優(yōu)惠，讓藥企有利可圖，從而保證低價藥品市場供給的充足性和持久性。三是要嚴格審批藥企推出的“新藥品”。遭遇“降價死”后，一些藥品之所以能變個臉“活”過來，關(guān)鍵是相關(guān)部門缺乏信息跟蹤和反饋機制。如果主管部門能夠從藥品生產(chǎn)和經(jīng)營的規(guī)律出發(fā)，牢牢把緊新藥的審批程序，那么，低價藥品的“死去”就不會那么容易，“活來”就更為艱難了。四是要加強構(gòu)建醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)的公益事業(yè)屬性。這些年來，一些被降價的藥品之所以很快被市場

5、拋棄，這與我國現(xiàn)行的藥品生產(chǎn)銷售制度密不可分。一方面我國藥品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)千家，競爭非常激烈。為了生存和發(fā)展，當降價藥品無利可圖或少利可圖時，藥企讓其“死去”就不可避免。另一方面藥品銷售渠道又往往掌控在以醫(yī)院為代表的醫(yī)療機構(gòu)手里，這些機構(gòu)大部分又被國有企業(yè)所壟斷。這種壟斷經(jīng)營模式，決定了醫(yī)療結(jié)構(gòu)在選擇藥品時的強勢地位，出于自身利益考慮，他們當然愿意選擇那些高利潤的藥品。而這也是國家多次發(fā)布醫(yī)保藥品降價，消費者卻屢屢在市場上難以買到低價醫(yī)保藥的癥結(jié)所在。政府聲音】　　2010年3月5日國務(wù)院總理溫家寶在十

6、一屆全國人大三次會議上作政府工作報告時稱，要努力建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府?！　丶覍氈赋觯阂荒陙?，政府自身改革和建設(shè)取得新進展。為應(yīng)對各種困難，我們特別注意發(fā)揚民主、傾聽基層群眾意見，重視維護群眾利益。廣大公務(wù)員兢兢業(yè)業(yè)、勤勉盡責，為保增長、保民生、保穩(wěn)定作出了積極貢獻。但是政府工作與人民的期望還有較大差距。職能轉(zhuǎn)變不到位，對微觀經(jīng)濟干預(yù)過多，社會管理和公共服務(wù)比較薄弱;一些工作人員依法行政意識不強;一些領(lǐng)導(dǎo)干部脫離群眾、脫離實際，形式主義、官僚主義嚴重;一些領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象易發(fā)多發(fā)。我們要以轉(zhuǎn)變職能為

7、核心，深化行政管理體制改革，大力推進服務(wù)型政府建設(shè)，努力為各類市場主體創(chuàng)造公平的發(fā)展環(huán)境，為人民群眾提供良好的公共服務(wù)，維護社會公平正義?！　丶覍氈赋?，我們所做的一切都是要讓人民生活得更加幸福、更有尊嚴，讓社會更加公正、更加和諧?！　　痉?wù)型政府概念】　　服務(wù)型政府也就是為人民服務(wù)的政府，用專業(yè)的行政學(xué)語言表述就是為公眾服務(wù)。它是在公民本位、社會本位理念的指導(dǎo)下，在整個社會民主秩序的框架中，把政府定位于服務(wù)者的角色，并通過法定程序，按照公民意志組建起來的以“為人民服務(wù)”為宗旨，以公正執(zhí)法為標志，并

8、承擔著相應(yīng)責任的政府，是“三個代表”重要思想在政府管理領(lǐng)域的具體體現(xiàn)?！　　窘ㄔO(shè)服務(wù)型政府的具體任務(wù)】　　第一，觀念必須轉(zhuǎn)變;　　第二，政府職能必須轉(zhuǎn)變;　　第三，完善適應(yīng)市場經(jīng)濟要求的與世貿(mào)經(jīng)濟規(guī)則接軌的法規(guī)體系;　　第四，辦事必須公開化;　　第五，貫徹一視同仁的原則;　　第六，建立貿(mào)易工作的復(fù)審機制和失誤救濟機制;　　第七，要正確處理服務(wù)行政中的管制問題?！　　緲藴时硎觥俊　?gòu)建服務(wù)性政府的五項措施：　　1.要以轉(zhuǎn)變職能為核心，深化行政管理體制改革，大力推進服務(wù)型