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1、BiPAP呼吸機聯(lián)合尼可剎米治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效胡穎福州市第一醫(yī)院呼吸內科X關注成功！加關注后您將方便地在我的關注中得到本文獻的被引頻次變化的通知！·新浪微博·騰訊微博·人人網·開心網·豆瓣網·網易微博摘????要：目的探討B(tài)iPAP呼吸機聯(lián)合尼可剎米在治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭上的臨床療效。方法隨機選取2015年2017年患有慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例作為本次的研究對象,并按照治療方式的不同將這組患者分為兩組,對照組和觀察組,每組患者各40例。為對照組患者應
2、用尼可剎米開展治療,為觀察組患者應用BiPAP呼吸機聯(lián)合尼可剎米的方法進行治療,對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果治療后兩組患者的血氣分析指標、呼吸頻率、心率等均具有明顯改善,并且觀察組患者的改善情況明顯好于對照組,且差異具有統(tǒng)計學意義;觀察組患者的臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。結論在對慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者進行治療的過程中,應用尼可剎米聯(lián)合BiPAP呼吸機進行治療,能夠取得良好的效果,特別是在改善患者血氣分析指標、呼吸頻率、心率等方面都具有明顯的作用,值
3、得在臨床應用中推廣。關鍵詞：BiPAP呼吸機;尼可剎米;慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病在臨床上是一種常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病,此病的主特征為氣流受到限制以及氣道被阻塞[1]?；加写朔N疾病的患者通氣量下降,并且因為長期缺氧,增加了患者呼吸肌的負擔,患者的機體出現(xiàn)了缺氧以及CO2潴留的情況,如此進行惡性循環(huán),對患者的生活質量產生極大的影響[2]。本文采用不同的治療方法對慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者進行治療,來探討更加有效的方法,現(xiàn)將結果報告如下:1資料與方法1.1一般資料隨機選取2015年
4、2月~2017年1月患有慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例作為本次的研究對象,并按照治療方式的不同將這組患者分為兩組,對照組和觀察組,每組患者各40例。其中對照組患者男23例,女17例,年齡65~75歲,平均(71.23±1.32歲)。觀察組中患者男24例,女16例,年齡66~76歲,平均(71.46±1.31)歲。兩組患者的年齡、病程差異均無統(tǒng)計學意義,(P>0.05)具有可比性。納入標準:符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中修訂的診斷標準;(2)符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷標準;(3)患者及家屬知情同意并
5、簽署同意書。排除標準;符合無創(chuàng)呼吸機的禁忌癥及相對禁忌癥患者均不納入。1.2方法兩組患者均采用常規(guī)的方法對患者進行治療,主要包括進行抗感染、止咳化痰以及進行支氣管舒張和氧療,對照組在此常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合使用3g興奮劑尼可剎米,用藥方式為融合生理鹽水并稀釋至50mL,采用微泵以速度為4~6mL·h進行持續(xù)泵入。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上應用尼可剎米聯(lián)合BiPAP(美國偉康)呼吸機進行治療,其中尼可剎米的治療方法與對照組相同。BiP呼吸機模式以及各參數(shù)如下;選用S/T模式,呼吸頻率14~20次/min,吸氧濃
6、度控制在30%~35%,保持經皮血氧飽和度不低于90%。在治療的過程中對患者的耐受情況進行觀察,呼氣壓:4~6cmH2O,吸氣壓從8cmH2O逐漸上升到12~20cmH2O,夜間不間斷通氣,白天除3餐時間外持續(xù)通氣。連續(xù)治療5~7d。1.3觀察指標與評分標準治療結束之后,采用英國MRC呼吸困難指數(shù)的嚴重度分級標準[3]對患者進行評分,評分分為:改善2級作為顯效;改善1級作為好轉;分級無改善作為無效。并在患者治療前后測量動脈血氣的各項指標。1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對對兩組患者的資料進行分析,
7、應用t對全部患者干預治療的狀況進行檢驗,采用χ對質量評分比較的結果進行檢驗,P<0.05,結果差異明顯,差異具有統(tǒng)計學意義。2結果治療后兩組患者的血氣分析指標、呼吸頻率、心率等均具有明顯改善,并且觀察組患者的改善情況明顯好于對照組,且差異具有統(tǒng)計學意義(見表1)。表1兩組患者的血氣分析指標、呼吸頻率、心率比較??下載原表觀察組患者的臨床治療總有效率95.0%(顯效11例,好轉8例,無效1例)明顯優(yōu)于對照組80.0%(顯效9例,好轉7例,無效4例),P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。3討論慢性阻塞性肺疾病具有不
8、完全可逆的特點,并且具有進行性進展的特點,其表現(xiàn)為一種具備氣流阻塞特征的慢性肺氣腫或者是支氣管炎,若是不能及時為其開展有效的治療,容易導致各種器官損傷從而引發(fā)嚴重后果,臨床上為其選擇有效的治療方法開展治療具有非常重要的意義。尼可剎米是一種臨床較常使用的呼吸興奮劑,能夠選擇性地使延髓的呼吸中樞的化學感受器產生興奮,并對中樞的驅動力進行增加,在一定程度上對呼吸的頻率以及潮氣量進行提高,從而對患者通氣的狀
