心臟電除顫電復(fù)律

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1、心臟電除顫/電復(fù)律心臟電除顫項(xiàng)目分值評分細(xì)則滿分得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)111、衣帽整齊、儀表端莊。注：不符合要求不得分22、備齊用物：除顫儀、電極片5個(gè)（其中2個(gè)備用）、導(dǎo)電糊、紗布5塊（干紗布3塊，酒精紗布2塊）、污物桶、筆、記錄本。注：用物缺一項(xiàng)扣1分53、將用物置于治療車上，擺放有序。注：擺放不整齊不得分24、檢查機(jī)器性能。拔下電源，檢查除顫儀外觀、電源、導(dǎo)聯(lián)、電極、打印紙等，按住“條圖”后開機(jī)旋至“手動(dòng)通”檔，等待屏幕顯示自檢，根據(jù)指示按“充電”，查看打印紙，勾選其中Checklist，簽名。注：不符合要求不得分2操作流程質(zhì)量

2、標(biāo)準(zhǔn)65舉手示意，計(jì)時(shí)開始1、將用物推至患者床旁。注：不符合要求不得分22、擺放患者于仰臥位。注：位置不正確扣1分23、連接心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線（避開除顫部位），打開除顫儀監(jiān)護(hù)開關(guān)，心電示波出現(xiàn)室顫波。注：一項(xiàng)不符合扣2分84、迅速在電極板上均勻涂抹導(dǎo)電糊（或紗布墊包裹電極板，沾生理鹽水）。注：不符合要求不得分55、將除顫儀按鈕旋于“非同步”除顫位置。注：不符合要求不得分26、充電，單向波能量選擇360J；雙向波200J。注：不符合要求不得分27、安放電極板，放置右電極（右鎖骨下胸骨右緣）和左電極（與左乳頭齊平的左胸下外側(cè)部）。注：一

3、項(xiàng)不符合要求扣2分58、電擊除顫，按“電擊”鍵前必須確定已無人接觸患者或大聲宣布“離開”，迅速并準(zhǔn)確放電。注：一項(xiàng)不符要求扣1分69、放電后立即進(jìn)行5個(gè)循環(huán)的CPR（2010年國際標(biāo)準(zhǔn)）。注：依據(jù)模擬人顯示器正確率得分2510、實(shí)施5個(gè)周期的CPR后再次檢查脈搏或評估心律。注：不符合要求不得分311、竇性心律恢復(fù)，關(guān)閉除顫器電源，繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)并記錄。注：一項(xiàng)不符合要求扣1分312、整理病人及用物。電極板處置后歸位。注：不符合要求不得分2終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)241、動(dòng)作規(guī)范，操作熟練。2、關(guān)心、體貼病人、保持病人床單位整潔。3、記錄準(zhǔn)確及

4、時(shí)。注：不符合要求一項(xiàng)扣5分，扣完為止14注意事項(xiàng)：1．迅速對目擊下心臟驟停的患者實(shí)施電除顫，對非目擊下的心臟驟?；颊邞?yīng)在實(shí)施5個(gè)周期CPR后行電除顫。2.除顫時(shí)兩個(gè)電極板之間與電極板手柄要保持干燥。3．電極板必須緊貼患者皮膚不留空隙，以防皮膚灼傷。4．使用后的電極板先用干紗布擦凈，再用酒精紗布擦拭消毒。5．除顫儀用后及時(shí)充電，使其處于功能完好狀態(tài)。時(shí)間5分鐘內(nèi)完成（提前完成不加分）。注：一項(xiàng)錯(cuò)誤扣2分10總分100100評判人：心臟電復(fù)律項(xiàng)目分值評分細(xì)則滿分得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)201、衣帽整齊、儀表端莊。注：不符合要求不得分。22

5、、備齊用物：除顫儀、電極片5個(gè)（其中2個(gè)備用）、導(dǎo)電糊、紗布5塊（干紗布3塊，酒精紗布2塊）、污物桶、筆、記錄本。注：用物缺一項(xiàng)扣1分。53、將用物置于治療車上，擺放有序。注：擺放不整齊不得分。34、檢查機(jī)器性能。系統(tǒng)檢測：檢查除顫儀外觀、電源、導(dǎo)聯(lián)、電極、打印紙等，按住“條圖”后開機(jī)旋至“手動(dòng)通”檔，等待屏幕顯示自檢，根據(jù)指示按“充電”，查看打印紙，勾選其中Checklist，簽名。能量檢測：拔下電源，開機(jī)旋至“手動(dòng)通”檔，選擇Paddle導(dǎo)聯(lián)，將電極片置于兩手中檢查QRS波，插回電極片，選擇“能量2焦”，“同步”，雙手放電：

6、不放電，選擇“非同步”，左手放電：不放電；右手放電：不放電；雙手放電：放電，查看打印紙，確認(rèn)放電電壓，簽名。注：未檢測不得分。10操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60舉手示意，計(jì)時(shí)開始1、將用物推至患者床旁并核對患者信息?！昂炇鹬橥鈺薄皣诨颊咦龊貌僮髑皽?zhǔn)備”全面體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查，禁食6小時(shí)，停服洋地黃類藥物24-48小時(shí)，準(zhǔn)備物品設(shè)施，注：不符合要求不得分。52、囑患者仰臥位。注：位置不正確不得分。23、連接心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線（避開電極板部位）；打開除顫儀監(jiān)護(hù)開關(guān)，并觀察心電圖波形做出判斷；注射麻醉劑；并觀察患者反應(yīng)。注：一項(xiàng)不符合扣3分，扣

7、完為止。104、迅速在電極板上均勻涂抹導(dǎo)電糊（或紗布墊包裹電極板，沾生理鹽水）。注：不符合要求不得分。55、將除顫儀按鈕旋于“同步”除顫位置。注：不符合要求不得分。36、充電，選擇電壓：房撲50-100J，房顫100-200J，室上速100-150J，室速100-200J。注：不符合要求不得分。107、安放電極板，放置右電極（右鎖骨下胸骨右緣）和左電極（與左乳頭齊平的左胸下外側(cè)部）。注：一項(xiàng)不符合要求扣2分。58、電擊復(fù)律，按“電擊”鍵前必須確定已無人接觸患者或大聲宣布“離開”，迅速并準(zhǔn)確放電。注：一項(xiàng)不符要求扣3分。59、放電

8、復(fù)律后再次檢查脈搏或評估心律，未恢復(fù)竇性心律重新選擇電壓，再次復(fù)律。注：不符合要求不得分。1010、竇性心律恢復(fù)，關(guān)閉除顫器電源，繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)并記錄。注：一項(xiàng)不符合要求扣1分。311、整理病人及用物。電極板處置后歸位。注：不符合要求不得分。2終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)201、