《急診醫(yī)學(xué)概論》PPT課件

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1、急診醫(yī)學(xué)概論陳玉國急診新理念2急診急救知識普及推廣的重要性及意義32005年，我國60歲以上老年人數(shù)達(dá)1.45億，占總?cè)藬?shù)11%，到2050將達(dá)4.5億左右，超過總?cè)藬?shù)30%2000年，80歲以上高齡老年人達(dá)1199萬，接近總?cè)藬?shù)1％，2050年將接近7％，高齡老人人數(shù)將超過一億各年齡組的老年人口無論是增長幅度還是增長速度在未來50年內(nèi)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過總?cè)丝诘脑鲩L速度我國已步入老齡化社會老年人口基數(shù)大老齡化速度比較快老齡化地區(qū)差異大我國人口老齡化特點(diǎn)4年齡組人口(萬)主要疾病1990年2025年中年(45-64歲)1703940975惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、糖尿病

2、、慢性阻塞性肺病老年(65歲及以上)629919711白內(nèi)障、抑郁癥、糖尿病、老年性癡呆我國總?cè)丝谥新圆〉幕疾÷蕿?69.8‰，而老年人中慢性病的患病率為540.3‰，城市高達(dá)789.3‰42％的老年人同時患有兩種以上疾病，其中以高血壓、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的患病率較高，且有逐年增長的趨勢老年病現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢（1）5疾病名稱20－29歲30－39歲40－49歲50－59歲＞60歲惡性腫瘤0.030.511.803.223.95糖尿病0.100.271.657.0010.05血液病2.544.664.316.725.71神經(jīng)系統(tǒng)疾病1.182.3910.5

3、911.2210.71眼疾病3.147.512.397.0019.76心臟病1.616.0714.7041.22153.71骨關(guān)節(jié)病6.6119.7345.2979.3283.38慢性支氣管炎2.516.9716.2334.4463.58高血壓0.533.3812.4740.5561.03腦血管病0.180.632.5510.8324.50胃炎11.7225.8031.6833.7227.44肝臟疾病1.332.813.844.173.56不同年齡組慢性病患病率（‰）老年病現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢（2）61急診醫(yī)學(xué)發(fā)展史23急診科面臨的困難、挑戰(zhàn)和發(fā)展方向45急診病情評估

4、的方法學(xué)6急診科醫(yī)患溝通7急診醫(yī)學(xué)目前亟需解決的問題8急診醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)之思考急診科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)急診臨床診斷思維主要內(nèi)容9急診醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科：國際：40余年我國：不足30年是一門獨(dú)立、年輕的臨床學(xué)科（二級學(xué)科）。從廣義上講，急診醫(yī)學(xué)是一門交叉學(xué)科，與傳統(tǒng)的臨床各個學(xué)科既有著密切聯(lián)系，又各有分工急診醫(yī)學(xué)（Emergencymedicine）一、急診醫(yī)學(xué)發(fā)展史(1)10一、急診醫(yī)學(xué)發(fā)展史(2)國外急診醫(yī)學(xué)發(fā)展史1968年，成立了美國急診醫(yī)師學(xué)會（ACEP）1972年，美國醫(yī)學(xué)會明確了急診醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立學(xué)科1973年，創(chuàng)辦了專門的急診醫(yī)學(xué)雜志（AnnalsofEmer

5、gencyMedicine）1979年，國會頒布《急救法》，建立完善的急診醫(yī)療體系（EMSS）11一、急診醫(yī)學(xué)發(fā)展史(3)我國急診醫(yī)學(xué)發(fā)展史（1）1986年10月，全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)會籌備組在上海組織召開了第一次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議1986年12月，中華醫(yī)學(xué)會常委會正式批準(zhǔn)成立中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會1987年5月，在杭州舉行了中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會成立大會。至此，我國急診醫(yī)學(xué)正式成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門獨(dú)立臨床學(xué)科12一、急診醫(yī)學(xué)發(fā)展史(4)我國急診醫(yī)學(xué)發(fā)展史（2）13一、急診醫(yī)學(xué)發(fā)展史(5)三環(huán)理論院前急救院內(nèi)急診急危重癥監(jiān)護(hù)有中國特色的急診醫(yī)療體系14一、急診醫(yī)學(xué)發(fā)

6、展史(6)我國急診醫(yī)學(xué)發(fā)展階段321急診醫(yī)學(xué)被確定為獨(dú)立學(xué)科急診醫(yī)學(xué)快速發(fā)展階段，建立了較完善的院前急救、院內(nèi)急診、急危重癥監(jiān)護(hù)的急診醫(yī)療體系，將急診醫(yī)學(xué)的“三環(huán)理論”付諸實(shí)施急診醫(yī)學(xué)成為成熟的臨床二級學(xué)科151急診醫(yī)學(xué)發(fā)展史23急診科面臨的困難、挑戰(zhàn)和發(fā)展方向45急診病情評估的方法學(xué)6急診科醫(yī)患溝通7急診醫(yī)學(xué)目前亟需解決的問題8急診醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)之思考急診科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)急診臨床診斷思維主要內(nèi)容16二、急診科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(1)急診科的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置急救室把急診工作作為醫(yī)院門診的一部分，在門診部內(nèi)設(shè)急救室，屬于門診部管理一級醫(yī)院設(shè)立急救室急診科是獨(dú)立于門診部的急診科，有時可設(shè)

7、急救中心，以加強(qiáng)急診工作的開展二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立急診科急診科組織機(jī)構(gòu)設(shè)置17二、急診科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(2)急診科建制急診科系醫(yī)院直接領(lǐng)導(dǎo)下的二級臨床科室，行政管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制設(shè)立分診區(qū)、急診門診、急診搶救室、急診重癥監(jiān)護(hù)病房、急診病房、處置室、急診手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室和病歷資料室等單元放射、B超、心電圖、臨床檢驗(yàn)等相應(yīng)輔助科室應(yīng)服從急診需要設(shè)置獨(dú)立的掛號室、收款處、急診藥房等18二、急診科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(3)急診科的專業(yè)設(shè)置保證內(nèi)、外、兒科的基本專業(yè)設(shè)置保證不設(shè)專業(yè)的其他?？漆t(yī)師隨叫隨到須常年24h應(yīng)診，醫(yī)護(hù)人員堅守工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、搶救規(guī)程、職責(zé)、制度和技術(shù)

8、操作規(guī)程做好急診門診和病