紅花注射液穴位注射治療頸型眩暈療效觀察

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1、紅花注射液穴位注射治療頸型眩暈療效觀察胡勇（江蘇省淮安市中醫(yī)院江蘇淮安223001）【摘要】目的：觀察紅花注射液穴位注射治療頸型眩暈的療效。方法：回顧性分析頸型眩暈患者45例。分為①穴位注射組②牽引+針灸組。觀察治療前后臨床癥狀、TCD檢查的變化。結(jié)果：治療組（穴位注射組）臨床癥狀改善優(yōu)于對(duì)照組，在對(duì)TCD檢查參數(shù)變化改變方面治療組也優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：紅花注射液穴位注射治療頸型眩暈有較好的療效?！娟P(guān)鍵詞】穴位注射；紅花注射液；頸椎病；眩暈【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2016）24-0318-02頸型眩暈表現(xiàn)為眩暈，伴惡心、嘔吐、肢體麻木等

2、一組綜合征。由于其緩解慢、復(fù)發(fā)率高，治療上有一定難度。筆者回顧性分析2005年8月?2008年12月運(yùn)用紅花注射液穴位注射治療頸型眩暈患者22例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料回顧性分析木人2005年8月?2008年12月門診治療、有完整記錄并可隨訪的頸型眩暈患者45例。所有病例均符合椎動(dòng)脈型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)⑴。根據(jù)門診順序隨機(jī)分為牽引+針灸組、穴位注射組。治療組（穴位注射組）22例，男7例，女15例；年齡最小的17歲，最大的74歲，平均年齡39.6歲；病程最短10天，最長12年；視物旋轉(zhuǎn)22例，眼球水平性震顫12例；頭痛10例，壓頂試驗(yàn)陽性12例，旋頸試驗(yàn)陽性

3、19例，合并高血壓13例，冠心病10例，高脂血癥4例，糖尿病3例。對(duì)照組（牽引+針灸組）23例，勢9例，女14例；年齡最小的16歲，最大的77歲，平均年齡40.5歲；病程最短7天，最長15年；視物旋轉(zhuǎn)23例，眼球水平性震顫11例；頭痛12例，壓頂試驗(yàn)陽性13例，旋頸試驗(yàn)陽性19例，合并高血壓13例，冠心病10例，高脂血癥5例，糖尿病4例。兩組在性別、年齡、病程、病情程度、既往病史方面比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法穴位注射組：用紅花注射液在頸部扶突穴每穴注射1?2ML。注意針刺不可過深，以免引起迷走神經(jīng)反應(yīng)或傷及頸動(dòng)脈。足三里注射紅花注射液2?4

4、ml；左右兩側(cè)穴位交替取用。牽引+針灸組：采用頸部牽引(每日一次，每次20分鐘，重量2?3kg)配合針灸。兩組均1H1次，7次為1個(gè)療程，2個(gè)療程后進(jìn)行療效統(tǒng)計(jì)。觀察期間，2組酌情使用治療其原有疾病如高血壓、糖尿病等藥物，不用其它擴(kuò)血管藥物及抗凝劑。1.3觀察指標(biāo)及方法治療前后臨床癥狀、TCD檢查中左側(cè)椎動(dòng)脈(LVA)、右側(cè)椎動(dòng)脈(RVA)和基底動(dòng)脈(BA)彩色多普勒參數(shù)變化。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)⑵評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用證候評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)觀察證候變化，重點(diǎn)于評(píng)價(jià)患者已有或新發(fā)的頭暈?zāi)垦?、頭痛等主要證候是否明顯緩解。顯效：中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善，證侯積分減少≥70%；有效：中醫(yī)臨床癥狀、

5、體征均有好轉(zhuǎn)，證侯積分減少≥30%；無效：中醫(yī)臨床癥狀、體征無明顯改善，其或加重,證侯積分減少不足30%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。兩組療效比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)、重復(fù)測量的方差分析。2.結(jié)果2.1兩組患者經(jīng)治療后療效比較見表1。2.3不良反應(yīng)治療組有2例治療過程中出現(xiàn)局部皮膚潮紅，經(jīng)對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)。4.討論椎動(dòng)脈型頸椎病主要病因是頸椎椎間盤退行變性后，椎體間松動(dòng)，椎體邊緣產(chǎn)生骨贅(骨刺)，或頸椎椎間盤破裂、脫出等壓迫椎動(dòng)脈而引起的多種癥狀⑴?，F(xiàn)代研究表明頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)狹窄明顯高于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，提示椎基底動(dòng)脈供血不足患者中，除了后循環(huán)易發(fā)生病變，

6、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)也是容易受累部位，且后者較前者更為常見［2］。紅花是活血化瘀的傳統(tǒng)中藥?，F(xiàn)代藥物研究表明，其提取物的有效成分紅花黃色素、紅花貳、新紅花貳及紅花醍貳等，具有擴(kuò)張血管、降低血管阻力、增加腦血流量、提高耐缺氧能力，維護(hù)腦循環(huán)自動(dòng)調(diào)節(jié)作用［3-4］o經(jīng)現(xiàn)代臨床研究,藥物對(duì)穴位的作用可通過神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫系統(tǒng)作用于機(jī)體，激發(fā)人體的抗病能力，產(chǎn)生更大的療效?，F(xiàn)代臨床研究表明藥物注射于特定的臉穴，除了藥物本身的治療作用，還可通過神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫系統(tǒng)作用于機(jī)體，激發(fā)人體的抗病能力，從而產(chǎn)生更大的療效。通過以上臨床療效觀察進(jìn)一步驗(yàn)證紅花注射液穴位注射治療頸型眩暈的療效，但因當(dāng)吋條件

7、所限多數(shù)患者缺乏血管影像檢查資料，今后應(yīng)在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】⑴李仲廉?臨床疼痛治療學(xué)［M］.天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社，1998.［2］汪波頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)狹窄可能是眩暈的病因［J］沖華神經(jīng)內(nèi)科雜志，2000,33(6).［3］張明?紅花注射液治療椎基底動(dòng)脈供血不足的療效［J］?安徽醫(yī)藥，2001(4).⑷劉一濤，紅花對(duì)腦缺血大鼠腦區(qū)精氨酸加壓素的影響［J］?新中醫(yī)，1998(7).［5］王世軍等?針刺對(duì)家兔腦軟膜微血管管徑及血流速度的影響［J］?山東生物醫(yī)學(xué)工程，199