血尿酸、C-反應(yīng)蛋白與冠心病的相關(guān)性分析

《血尿酸、C-反應(yīng)蛋白與冠心病的相關(guān)性分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、血尿酸、C-反應(yīng)蛋白與冠心病的相關(guān)性分析丁文杰鄒耀東(山東省濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院261100)【摘要】目的：探究血尿酸水平、C■反應(yīng)蛋白水平與冠心病患者發(fā)病的相關(guān)性。方法：將70冠心病患者設(shè)為觀察組，70例健康查體者設(shè)為對照組，對比分析兩組患者血液中血尿酸水平及C■反應(yīng)蛋白水平。結(jié)果：觀察組患者平均血尿酸水平為(394.2±39.2)μmol/L,對照組為(316.8±31.4)μmol/L,兩者存在顯著差異性(P<0.01)；C■反應(yīng)蛋白方面，觀察組為(6.84±1.36)μg/ml,

2、對照組為(3.26±0.83)μg/ml,兩者亦存在差異性(P<0.01)o結(jié)論：冠心病患者血尿酸水平及C■反應(yīng)蛋白水平均明顯高于健康人群，兩者可以作為冠心病的篩查指標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】血尿酸C■反應(yīng)蛋白冠心病【中圖分類號】R541.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)25-0018-02冠心病乂稱缺血性心臟病，冠狀動脈出現(xiàn)了硬化、狹窄，血流不暢，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死，甚至危及生命，被稱為“類健康的第一殺手”[1]。隨著現(xiàn)代生活方式及飲食習(xí)慣的改變，冠心病的發(fā)牛率呈上升趨勢，如何盡早的發(fā)現(xiàn)冠心病的危險因素

3、，提早進(jìn)行預(yù)防成為目前醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。我院對冠心病患者的血尿酸、C■反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行相關(guān)檢測，現(xiàn)報告如下。1一般資料1.1資料：觀察組70例患者是我院心血管科2012年3月至2014年1月間收治的病人，對照組70例為同時期的健康查體者。觀察組70例，男36例，女性24例，年齡在46-74歲之間，平均年齡(57.9±6.4)歲,病程在3J6年之間,平均病程(7.4±3.7)歲;對照組70例，男性38例,女性22例，年齡在49?79歲之間，平均年齡(59.2±5.7)歲，既往體健，無重大內(nèi)科疾病史。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：

4、冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考陳在嘉主編的《冠心病》［2］中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：急性心肌梗死患者；心絞痛者；嚴(yán)重肝腎功能障礙者；腦血管疾病者；凝血功能障礙者；惡性腫瘤患者；痛風(fēng)患者；糖尿病酮癥酸中毒患者；鉛中毒者；長期服用利尿劑者；消化系統(tǒng)患者；其它類型心臟病患者；妊娠及哺乳期女性；高血脂患者；急性出血患者。1.4觀察指標(biāo)：不同組別患者的CRP及UA水平。2方法2.1檢測儀器及方法：儀器設(shè)備為日本生產(chǎn)的奧林帕斯AU6400型生化分析儀?；颊呖崭?2h,晨起抽取靜脈血6ml,分為CRP管及UA管。離心，取上層血清，以尿酸酶比色法進(jìn)行測定尿酸，以免疫比濁法測

5、定CRPo2.2統(tǒng)計(jì)方法:運(yùn)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，實(shí)施χ2及t檢驗(yàn),以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)果顯示，冠心病患者的CRP及UA水平與健康檢查者存在明顯差異,具體如下。表1兩組生化指標(biāo)檢查結(jié)果對比組另UCRP(μg/ml)UA(μmol/L)觀察組6.84±1.36394.2±39.20對照組3.26±0.83316.8±31.4注：與對照組比較，厶卩<0.05?4討論機(jī)體的各種疾病往往能夠?qū)M織、器官造成損傷，如各種創(chuàng)傷和感染造成

6、的內(nèi)分泌、機(jī)體代謝、免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的功能改變等，被稱為急性相反應(yīng)，而這種反應(yīng)的主要蛋白就是CRP⑶。CRP是由肝臟產(chǎn)生的一種急性反應(yīng)蛋白，同時也是一種極其敏感的炎性病變及組織損傷的標(biāo)志物。冠狀動脈粥樣硬化的過程中,CRP起到了直接的推動作用。原因在于，CRP能夠刺激機(jī)體的單核細(xì)胞，使腫瘤壞死因子、IL-lb>IL?6釋放量增加，進(jìn)而對血管內(nèi)皮細(xì)胞的刺激性增強(qiáng)，刺激血管內(nèi)皮粘附因子的釋放，引起異常物質(zhì)在血管壁的沉積，損傷程度增加。本組研究過程中，健康人群的CRP水平明顯低于冠心病患者，且差異明顯，因而可以認(rèn)為，冠心病的發(fā)生與高CRP狀態(tài)密切相關(guān)。尿酸

7、(UA)是體內(nèi)瞟吟代謝的最終產(chǎn)物，2/3經(jīng)腎臟排出,其余經(jīng)消化道清除，而嚓吟可來源于食物’但主要由體內(nèi)組織的核酸分解產(chǎn)生［4］。高尿酸血癥的發(fā)生與機(jī)體自身形成量增加，清除量減少及其它因素的影響相關(guān)，而這種高尿酸血癥與高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖等冠心病的危險因素并存?，F(xiàn)代認(rèn)為，高UA引發(fā)冠心病的機(jī)制可能有：①高尿酸血癥可導(dǎo)致血小板的聚集性增強(qiáng)，引發(fā)血栓的可能性增加；②高尿酸血癥導(dǎo)致血液中尿酸鹽的含量增加，沉積性增強(qiáng)，直接沉積于冠狀動脈的血管壁，導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)皮細(xì)胞受損，引起血管硬化，進(jìn)而影響血液循環(huán)障礙及代謝異常；③高尿酸血癥可以促進(jìn)脂質(zhì)的過氧化及LD

8、L-C的氧化過程；④高尿酸血癥可通過影響機(jī)體的血壓、血糖水平而影響冠心病的發(fā)生。同時，有研究證