傳染病護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)

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1、傳染病1.傳染病：是山病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的冇傳染性的、在一定條件下可造成流行的疾病.感染性疾?。菏侵赣刹≡w所致的疾病，包括傳染病和非傳染病。1.傳染病的基本特征：有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征，有免疫性2.隱性感染：又稱亞臨床感染，是指病廉體進(jìn)入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)牛特界性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不岀現(xiàn)任何癥狀、體征，共至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。3.潛伏期：從病原體侵入人體起，在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織損傷和功能改變，導(dǎo)致臨床癥狀岀現(xiàn)

2、Z前的整個過程。4.前驅(qū)期：從起病金癥狀明顯開始為.1h的時期5.復(fù)發(fā)：有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖到一定程度，是初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)，稱為復(fù)發(fā)。再燃：有些患者在恢復(fù)期，體溫未穩(wěn)定下降至止常，又再發(fā)熱時，稱為再燃。6.傳播途徑：空氣傳播、經(jīng)水傳播、飲食傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、土壤傳播、其他傳播（血液，醫(yī)源性傳播）7.對癥治療：高溫——降溫描哋、腦水腫一脫水療法、抽搐一鎮(zhèn)靜措誡、昏迷一蘇醒措誡、心力衰竭一強(qiáng)心描哋、休克一改善微循環(huán)措沌、嚴(yán)重毒血癥

3、——腎上腺糖皮質(zhì)激素療法8.隔離種類顏色措施呼吸道隔離藍(lán)色消化道隔離棕色嚴(yán)密隔離黃色蟲媒隔離橘色接觸隔離橙色血液（或）體液隔離紅色9.發(fā)熱的降溫措施：1、物理降溫為主，藥物降溫為輔2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染性疾病引起的高熱者，可用冰帽、冰袋冷敷頭部或大動脈行走處降溫3、高熱、煩躁、四肢肢端灼熱的患者可用25%—50%的酒精擦浴4、高熱伴寒戰(zhàn)，山肢肢端厥冷的患者可用32-35°C的溫水擦浴5、冷（溫）鹽水灌腸適用于中毒性痢疾患者6、幼兒，年老體弱者可用50%的安乃近滴鼻7、體溫過高者可遵醫(yī)囑給予小劑量腎上

4、腺皮質(zhì)激素治療8、高溫伴驚厥抽搐者可遵醫(yī)囑采川冬眠療法或亞冬眠療法10.皮疹的皮膚護(hù)理：1、注意保持皮膚淸潔2、衣著寬松，內(nèi)衣褲勤換洗，床褥保持淸潔3、有皮膚瘙癢者避免搔抓4、疹退后若皮膚干燥可涂以液體石蠟油潤滑皮膚5、對大而積瘀斑壞死皮膚注意保護(hù)6、皮疹破潰，小面積者涂抗牛素軟膏，大面積用消毒紗布包扎，防感染7、伴冇口腔粘膜疹者應(yīng)每天用生理鹽水清洗口腔2—3次11.意識障礙的生活護(hù)理：1、皮膚護(hù)理2、口腔護(hù)理3、眼睛護(hù)理4、安全護(hù)理5、其他12.病毒性肝炎的傳播途徑（1）糞-口傳播：甲型和戊型肝

5、炎的主耍傳播途徑；（2）體液和血液傳播：乙型、丁型、丙型肝炎的主要傳播途徑（3）母嬰傳播：主要經(jīng)胎盤、產(chǎn)道分娩、哺乳和喂養(yǎng)等方式傳播，亦是HBV感染的-?種重要傳播途徑。13.肝炎病毒病原學(xué)檢測（標(biāo)記物）（1）卬型肝炎：①血清抗-HAV-TgG,:近期感染指標(biāo)，是確診甲型肝炎最主要的標(biāo)記物。②血清抗HAV-IgG：保護(hù)性抗體，見于甲型肝炎疫苗接種后或既往感染HAV的病人。③HAVRNA⑵乙型肝炎：①表面抗原（HBsAg）與表面抗體（抗-IlBs）：IIBsAg陽性見于IIBV感染者,IIBV感染后

6、3周血中首先出現(xiàn)IIBsAg。抗-HBs陽性主要見于預(yù)防接種乙型肝炎疫苗后或過去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者。②e抗原（HBeAg）與e抗體（抗-HBe）：HBeAg一般只出現(xiàn)在IIBsAg陽性的血清中,IIBeAg陽性提示HBV復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)；抗-HBe在HBeAg消失后出現(xiàn)。③核心抗原（HBeAg）與其抗體（抗-HBc）：HBeAg主要存在于受感染的肝細(xì)胞核內(nèi)；抗-HBc出現(xiàn)于HBsAg出現(xiàn)后的3?5周。IgM型抗TIBc存在于急性期或慢性乙型肝炎急性發(fā)作期；IgG型抗TIBc是過去感

7、染的標(biāo)志。④乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）和DNAP：是反映HBV感染最宜接、最特界和最靈嫩的指標(biāo)。兩者陽性提示HBV的存在、復(fù)制，傳染性強(qiáng)。⑶內(nèi)型肝炎：①丙型肝炎病毒核糖核酸（HCVRNA）；②丙型肝炎病毒抗體（抗-IICV）：是HCV感染的標(biāo)記而不是保護(hù)性抗體。⑷丁型肝炎：HDAg和HDVRNA⑸戊型肝炎：抗-HEV-IgM及抗-HEV-IgG15.慢性肝炎：是指急性肝炎病程超過6個刀，或原冇乙、丙、丁型肝炎或冇HbsAg攜帶史而因同一病原再次岀現(xiàn)癥狀、體征及肝功能異常。16.膽酶分

8、離現(xiàn)彖：重型肝炎患者可出現(xiàn)血清酶快速下降，膽紅素不斷升窩的“膽嗨分離”現(xiàn)彖，提示肝細(xì)胞大量壞死。血清蛋門測定：中度以上慢性肝炎、肝碩化、重型肝炎時白蛋白下降，球蛋白升高，A/G比值下降甚至倒置。凝血酶原活動度（PAT）：PAT高低與肝損程度成反比。＜40%是診斷重型肝炎的重要依據(jù)。17.流行性乙型腦炎：是由乙型腦炎引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主耍病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，臨床以高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征。傳播途徑：主要通過蚊蟲叮咬傳播，三帶喙庫蚊護(hù)理措施：⑴對癥治