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《腎內(nèi)科常見疾病的護(hù)理_計劃》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、....腎病綜合征的護(hù)理計劃1、概念：是由多種腎臟疾病引起的具有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等共同臨床表現(xiàn)得一種綜合癥。2、治療方法：對癥治療：利尿消腫、減少尿蛋白；抑制免疫與炎癥反應(yīng)：糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物、環(huán)孢素的應(yīng)用；中醫(yī)中藥治療。3、常規(guī)檢查：尿液檢查、血液檢查、腎功能檢查、腎B超檢查、腎活檢病理檢查4、護(hù)理目標(biāo)：患者水腫程度減輕或消失；能正常進(jìn)食，營養(yǎng)狀況逐步改善；無感染的發(fā)生。護(hù)理診斷護(hù)理依據(jù)護(hù)理措施健康指導(dǎo)體液過多與低蛋白血癥致膠體滲透壓下降等有關(guān)1.臥床休息。2.限制
2、鈉鹽的攝入，每天食鹽1-2g。3.遵醫(yī)囑限制液體及飲食攝入，總量控制在前日尿量加生理需要量內(nèi)。4.準(zhǔn)確記錄24小時出入水量。5.浮腫嚴(yán)重時，每天定時測量腹圍、體重并記錄；浮腫消退后測量體重，每周2次。6.遵醫(yī)囑給予利尿藥。7.盡量避免肌內(nèi)注射，如必操作，注射后按壓針孔至無滲液為止。1.注意休息，避免勞累。平時適當(dāng)運動，以免發(fā)生肢體血栓等并發(fā)癥。2.指導(dǎo)患者根據(jù)病情選擇合適的食物，并合理安排每天飲食。3.避免受涼感冒，注意個人衛(wèi)生。4.囑病人遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，不可擅自減量或停用激素，介紹各類藥物的使
3、用方法、使用注意事項以及可能的不良反應(yīng)。專業(yè)資料....5.指導(dǎo)患者監(jiān)測水腫、尿蛋白和腎功能的變化，平時注意隨訪。營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與大量蛋白尿、攝入減少及吸收障礙有關(guān)1.進(jìn)行營養(yǎng)監(jiān)測，評估機體的營養(yǎng)狀態(tài)。2.給予高優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低鹽飲食，多進(jìn)食富含不飽和脂肪酸的植物油。供給足夠的熱量。3.為患者提供潔凈、清新的進(jìn)餐環(huán)境，去除病室中的異味。4.就餐前協(xié)助患者清潔雙手，必要時清潔口腔。5.必要時遵醫(yī)囑靜脈供給白蛋白、血漿。有感染的危險與機體抵抗力下降，應(yīng)用激素和（或）免疫抑制劑有關(guān)1.
4、監(jiān)測生命體征，注意提問有無升高。2.保持病房環(huán)境清潔，定時開窗通風(fēng)，定期進(jìn)行空氣消毒，并用消毒藥水拖地、擦桌椅，保持室內(nèi)溫度和濕度合適。3.限制探視人員。4.嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。5.增強機體抵抗力，防止上呼吸道感染。6.加強個人衛(wèi)生，如口腔衛(wèi)生、會陰清潔、皮膚清潔。有皮膚完整性收損的危險與水腫、營養(yǎng)不良有關(guān)1.給予清淡、易消化、高蛋白、高維生素、低鹽飲食，多進(jìn)食蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等。2.墊棉墊于骨隆突處，如外踝、足跟、肘部等。3.及時更換床單、衣服，保持床單位清潔、干燥、平整、無皺折、無渣屑。
5、4.剪指甲每周1-2次，避免患者抓破皮膚。尿路感染的護(hù)理計劃1、概念：指致病微生物在尿中繁殖并侵犯泌尿系的任何部位，包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道及前列腺。2、治療方法：抗炎治療、堿化尿液、去除誘因。3、常規(guī)檢查：尿常規(guī)、尿細(xì)菌學(xué)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查4、護(hù)理目標(biāo)：患者的尿路刺激癥狀緩解或消失；患者的體溫得到控制，體溫恢復(fù)正常；患者能掌握自我護(hù)理的知識和技能，培養(yǎng)良好的生活方式和行為習(xí)慣。護(hù)理診斷護(hù)理依據(jù)護(hù)理措施健康指導(dǎo)排尿障礙尿頻、尿急、尿痛，與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)1.休息：急性發(fā)作期，臥床休息
6、，取屈曲位，盡量勿站立或坐直；保持心情愉快，防止過分緊張加重尿頻2.增加水分?jǐn)z入：尿感者每天攝水量不低于2000ml，保證每天尿量在1500ml以上3.保持皮膚粘膜的清潔。1.保持規(guī)律生活，避免勞累，堅持體育運動，增加機體免疫力。專業(yè)資料....4.緩解疼痛：指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱區(qū)熱敷或按摩5.遵醫(yī)囑用藥。2.多飲水，勤排尿。注意個人衛(wèi)生，尤其是會陰部及肛周皮膚的清潔，特別是月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期。3.與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā)作者，注意性生活后立即排尿，并服抗菌藥物預(yù)防。4.囑患者按時、按量、按治療服藥
7、，勿隨意停藥，并按醫(yī)囑定期隨訪。5.教會患者識別尿路感染的臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)生盡快診治。體溫過高與急性腎盂腎炎有關(guān)1.飲食護(hù)理2.休息和睡眠3.病情觀察：監(jiān)測體溫、尿液性質(zhì)的變化，有無腰痛加劇4.物理降溫5.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給與抗生素，注意藥物用法、劑量、注意事項，服磺胺類藥物多飲水，堿化尿液知識缺乏缺乏有關(guān)疾病防治知識多飲水，勤排尿是防治尿路感染的有效措施潛在并發(fā)癥腎乳頭壞死、腎周膿腫急性腎功能衰竭的護(hù)理計劃1、概念：是由各種原因使腎小球濾過率在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)迅速下降達(dá)正常值50%以下，血尿素氮及
8、肌酐迅速上升，引起電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)和急性尿毒癥癥狀。2、治療方法：糾正可逆病因；防止脫水和電解質(zhì)紊亂；糾正酸中毒；積極控制感染。3、實驗室檢查：血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢4、護(hù)理目標(biāo)：維持患者正常液體量、皮下水腫消退、尿量增加；患者營養(yǎng)狀況得到改善或維持；患者焦慮/恐懼程度減輕，配合治療及護(hù)理；患者未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，或并發(fā)癥發(fā)生后得到及時治療和處理；患者在抵抗力有所提高，未發(fā)生感染并發(fā)癥。專業(yè)資料....護(hù)理診斷護(hù)理依據(jù)護(hù)理措施健康指導(dǎo)營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與病人食欲減退，限制
