中藥處方審查審方講義

《中藥處方審查審方講義》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、第一節(jié)　處方概述一、處方的意義　　中醫(yī)處方是醫(yī)師辨證論治的書(shū)面記錄和憑證，反映了醫(yī)師的辨證立法和用藥要求，既是給中藥調(diào)劑人員的書(shū)面通知，又是中藥調(diào)劑工作的依據(jù)，也是計(jì)價(jià)、統(tǒng)計(jì)憑證，具有法律意義。二、處方的格式組成123處方前記醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)門(mén)診或住院病歷號(hào)年齡，性別，科別或病區(qū)和病位號(hào)臨床診斷及開(kāi)具日期等處方正文以Rp或R標(biāo)示分列藥品名稱(chēng)劑型，規(guī)格，數(shù)量用法用量處方后記醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章藥品金額以及審核，調(diào)配，核對(duì)發(fā)藥藥師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章三、處方的常用術(shù)語(yǔ)　?。ㄒ唬┡c藥名有關(guān)的術(shù)語(yǔ)　　包括：炮制類(lèi)、修治類(lèi)、產(chǎn)地類(lèi)、品質(zhì)類(lèi)、

2、采時(shí)、新陳類(lèi)、顏色、氣味類(lèi)?！　。ǘ┡c煎煮有關(guān)術(shù)語(yǔ)　　旁注內(nèi)容一般包括煎法、服法等。常見(jiàn)有先煎、后下、包煎、另煎、打碎、沖服、煎湯代水等。四、處方的分析要點(diǎn)　　1.處方是否符合君、臣、佐、使的配伍法則。　　2.處方是否有筆誤?！　?.是否有配伍禁忌?！　?.處方有毒藥物的計(jì)量是否恰當(dāng)。如：細(xì)辛、葶藶子。　　5.處方中是否有僅一字之差的飲片用名。第二節(jié)　中藥飲片處方的藥品名稱(chēng)一、中藥飲片的正名和別名　▲千金子---續(xù)隨子　▲茺蔚子---益母草子　坤草子▲重樓---七葉一枝花　蚤休　草河車(chē)▲山豆根---南豆根　　　▲馬錢(qián)子---

3、番木鱉　馬前子　　　▲檳榔---海南子　大腹子　　　▲首烏藤---夜交藤　　▲牽牛子---黑白丑　　▲香附---莎草根　　　▲淫羊藿---仙靈脾　　　▲益母草---坤草　茺蔚　益明　　　▲前胡---巖風(fēng)　　▲茜草---血見(jiàn)愁　2008B　　▲海螵蛸---烏賊骨　　▲蛇蛻---龍衣　　▲藜蘆---山蔥　鹿蔥　　▲穿山甲---鯪鯉　　▲三七---滇七　金不換　　▲山茱萸---棗皮　　　▲杜仲---木綿　　▲辛夷---木筆花　　▲青果---橄欖　　▲佩蘭---省頭草　醒頭草　　▲甘草---皮草　2004B　2010B　　易混藥名　　

4、▲北沙參：遼、東、萊陽(yáng)▲南沙參：泡、空、白　　▲天冬：天門(mén)冬、明門(mén)冬　　▲百部：野天門(mén)冬　　與天冬區(qū)別開(kāi)　　▲艾葉：炙草、冰臺(tái)　　與炙甘草區(qū)別開(kāi)　　▲龍眼肉：益智　　與益智仁區(qū)別開(kāi)　　▲大血藤：紅藤　　與雞血藤區(qū)別開(kāi)　　▲拳參：紫參　　與紫丹參區(qū)別開(kāi)　　▲丹參：紫丹參、赤參　　▲木蝴蝶：云故紙、白故紙　白云木　　▲補(bǔ)骨脂：破故紙（補(bǔ)破　　▲蒺藜：刺～、白～　　▲沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜　　▲西紅花：藏紅花、番紅花　　▲紅花：草紅花、紅藍(lán)花　　▲瓜蔞：藥瓜　2010　　二、中藥飲片的并開(kāi)藥名　　　▲二蒺藜、潼白蒺藜---刺蒺藜、

5、沙苑子　　▲二地丁---蒲公英、紫花地丁　　▲腹皮子---大腹皮、生檳榔　　▲焦三仙---焦神曲、焦山楂、焦麥芽　　　▲焦四仙---焦三仙+焦檳榔　▲龍牡---煅龍骨、煅牡蠣　　　▲全紫蘇---紫蘇子、葉、梗第三節(jié)　中藥的用藥禁忌一、配伍禁忌　　本草名言十八反半蔞貝蘞及攻烏　　藻戟遂芫俱戰(zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆　　“十八反”：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥?！笆盼贰保骸　×螯S畏芒硝，“流氓”　　水銀畏砒霜，反應(yīng)　　狼毒畏密陀僧，狼與和尚的事　　巴

6、豆畏牽牛子，丁香畏郁金　　川烏、草烏畏犀角，烏角（屋角）　　芒硝畏三棱，官桂畏石脂（小三，桂枝）　　人參畏五靈脂（生靈）二、妊娠用藥禁忌AB　　妊娠禁用藥（單選、多選型題）2009A2011A2012B　　1.勤奮雪蓮煮二烏豆造霜喂千牛、雄羊　　輕粉、天山雪蓮、莪術(shù)、（川烏、草烏）、巴豆、豬牙皂、巴豆霜、阿魏、牽牛子、雄黃、洋金花　　2.土鱉黑馬急盯，上路扮大腳，命玄　　土鱉蟲(chóng)、黑種草子、馬兜鈴、（京大戟、紅大戟）、丁公藤、商陸、斑蝥、大皂角、玄明粉　　3.三員天仙千金，隨駙馬至公社，2鬧　　三棱、芫花、天仙子、千金子、甘遂、

7、附子、馬錢(qián)子、水蛭、蜈蚣、麝香、馬前鬧、鬧羊花　　妊娠慎用藥：　　■《中國(guó)藥典》（2010版一部）收載的妊娠慎用中藥有：　　人工牛黃、牛黃、大黃、玄明粉、芒硝、　　片姜黃、三七、川牛膝、牛膝、王不留行、制川烏、肉桂、白附子、西紅花、天南星、制天南星、小駁骨、飛揚(yáng)草、天花粉、天然冰片（右旋龍腦）、木鱉子、艾片（左旋龍腦）、華山參　　冰片（合成龍腦）、紅花、蘆薈、蘇木、牡丹皮、體外培育牛黃、皂礬、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金鐵鎖、乳香、卷柏、草烏葉、枳殼、枳實(shí)、禹州漏蘆、禹余糧、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黃蜀葵

8、花、常山、硫黃、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、赭石、瞿麥、蟾酥。第四節(jié)　中藥的用法用量　　一、湯劑的用法用量2004B　?。ㄒ唬珓┑膬?nèi)服用法：　　溫度：溫而不涼時(shí)服用，熱病冷服，寒病熱服；　　次數(shù)：2次，重病急病可隔4小時(shí)服藥一次；　　服藥時(shí)間：B　　飯后服：一般藥、健胃藥、對(duì)胃腸刺