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1、分類號：R617單位代碼：10183研究生學號：2015734211密級：公開吉林大學碩士學位論文（專業(yè)學位）彩色多普勒超聲在診斷肝移植術(shù)后早期肝動脈并發(fā)癥中的意義TheSignificanceofColorDopplerUltrasoundinDiagnosingEarlyHepaticArteryComplicationsafterLiverTransplantation作者姓名：宋世飛類別：臨床醫(yī)學碩士領(lǐng)域（方向）：外科學指導教師：呂國悅教授培養(yǎng)單位：白求恩第一醫(yī)院2018年6月彩色多普勒超聲在診斷肝移植術(shù)后早期肝動脈并發(fā)癥中的意義TheSignificanceofColorD
2、opplerUltrasoundinDiagnosingEarlyHepaticArteryComplicationsafterLiverTransplantation作者姓名：宋世飛領(lǐng)域（方向）：外科學指導教師：呂國悅教授類別：臨床醫(yī)學碩士答辯日期：2018年6月4日未經(jīng)本論文作者的書面授權(quán)，依法收存和保管本論文書面版本、電子版本的任何單位和個人，均不得對本論文的全部或部分內(nèi)容進行任何形式的復(fù)制、修改、發(fā)行、出租、改編等有礙作者著作權(quán)的商業(yè)性使用（但純學術(shù)性使用不在此限）。否則，應(yīng)承擔侵權(quán)的法律責任。吉林大學博士（或碩士）學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交學位論文，是本人在指導
3、教師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。學位論文作者簽名：日期：年月日《中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫》投稿聲明研究生院：本人同意《中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫》出版章程的內(nèi)容，愿意將本人的學位論文委托研究生院向中國學術(shù)期刊（光盤版）電子雜志社的《中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫》投稿，希望《中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫》給予出版，并同意在《中國博碩士學位論文評價數(shù)據(jù)庫》和CNKI
4、系列數(shù)據(jù)庫中使用，同意按章程規(guī)定享受相關(guān)權(quán)益。論文級別：■碩士□博士學科專業(yè)：臨床醫(yī)學碩士（外科學）論文題目：彩色多普勒超聲在診斷肝移植術(shù)后早期肝動脈并發(fā)癥中的意義作者簽名：指導教師簽名：年月日作者聯(lián)系地址（郵編）：吉林省長春市朝陽區(qū)新民大街71號吉林大學第一臨床醫(yī)學院（130021）作者聯(lián)系電話：18843106640中文摘要彩色多普勒超聲在診斷肝移植術(shù)后早期肝動脈并發(fā)癥中的意義研究目的：回顧性分析我院DCD原位肝移植患者術(shù)后應(yīng)用彩超監(jiān)測肝動脈血流參數(shù)結(jié)果，探討術(shù)后發(fā)生肝動脈并發(fā)癥患者與無肝動脈并發(fā)癥患者的肝動脈血流參數(shù)有何不同。同時利用ROC曲線界定一個較為理想的臨界值，為術(shù)后早
5、期發(fā)現(xiàn)肝動脈并發(fā)癥提供有價值的參考。研究方法：收集2016年6月至2017年12月吉林大學白求恩第一醫(yī)院所行62例成人DCD原位肝移植的臨床資料，主要包括受者一般資料（年齡、性別、受者原發(fā)?。g(shù)中資料（熱缺血時間、冷缺血時間、無肝期、手術(shù)時間、術(shù)中失血量），受者術(shù)后肝動脈并發(fā)癥類型，術(shù)后彩超結(jié)果：肝動脈峰值流速（PSV）、平均流速（Vmean）、搏動指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）。儀器和方法：(ALOKA)Prosounda7型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5~5MHz。所有患者術(shù)后24小時內(nèi)均行第一次彩色多普勒超聲檢查，術(shù)后1周內(nèi)每天檢查一次。常規(guī)檢查移植肝大小、回聲、管道結(jié)
6、構(gòu)等。檢查指標包括收縮期峰值流速（PSV）、平均流速（Vmean）、搏動指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）。對懷疑有肝動脈并發(fā)癥的患者均行DSA檢查以明確診斷。根據(jù)術(shù)后是否出現(xiàn)肝動脈并發(fā)癥，將62例病例資料分為無動脈并發(fā)癥組和肝動脈并發(fā)癥組。應(yīng)用SPSS25.0軟件數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)分析，I對兩組的計量資料先通過Kolmogorov-Smirnov進行正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布者采用兩獨立樣本t檢驗，不符合者則應(yīng)用兩獨立樣Wilcoxon秩和檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，不滿足χ2檢驗條件者用Fisher精確概率檢驗。應(yīng)用無肝動脈并發(fā)癥組術(shù)后1周內(nèi)彩超所測得最小峰值流速與肝動脈并發(fā)癥組診斷
7、動脈并發(fā)癥時的峰值流速和無肝動脈并發(fā)癥組術(shù)后1周內(nèi)最大阻力指數(shù)與肝動脈并發(fā)癥組診斷動脈并發(fā)癥時的阻力指數(shù)分別繪制ROC曲線，找出最佳臨界值，以此預(yù)測術(shù)后可能發(fā)生肝動脈并發(fā)癥。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。研究結(jié)果：1、無肝動脈并發(fā)癥組術(shù)后1周內(nèi)PSV（70.85±30.32）與肝動脈并發(fā)癥組術(shù)后出現(xiàn)肝動脈并發(fā)癥時的PSV（43.12±15.65）之間的差異有統(tǒng)計學意義，P=0.000。2、兩組之間的冷缺血時間、熱缺血時間、無肝期、失血量、手術(shù)時間之間的差
